Харчування і дієти при раку стравоходу

Розвиток в стравохідного каналі злоякісних новоутворень вимагає серйозного і тривалого лікування, однією з найважливіших складових якого є корекція харчового раціону. Харчування при раку стравоходу фахівці називають непорушною основою, що дозволяє продовжити терміни життя онкохворого і поліпшити її якість.

Загальні рекомендації з харчування при раку стравоходу на 1, 2, 3, 4 стадії

При діагностуванні у стравоході людини пухлинного процесу, в першу чергу, ще до початку проведення терапевтичних заходів, онкологи радять повністю змінити структуру споживання продуктів харчування, тобто посилити утримання в щоденному раціоні життєво важливих мікроелементів і вітамінів.

Збалансоване харчування при раку стравоходу, що супроводжується дисфагією (значним порушенням ковтального рефлексу, що приводить при прогресуванні хвороби неможливість проковтнути навіть рідку їжу або воду) сприяє підтримці в ослабленому патологічним станом організмі нормального обміну речовин.

Для досягнення цих цілей дієтолог повинен скласти грамотний раціон, в якому будуть присутні всі необхідні для нормальної життєдіяльності організму речовини.

Правильно складене меню надає безпосередній вплив на посилення в імунній системі протипухлинних властивостей за рахунок підвищеної вітамінізації і мінералізації ослабленого хворобою організму. Але підбором відповідного конкретній людині раціону повинен займатися виключно фахівець, так як на кожній стадії хвороби харчування має вирішувати проблему певних фізіологічних порушень, спровокованих розвитком в стравохідного каналі карциноми.

Так, на початковому етапі виникнення злоякісного процесу існує нагальна необхідність в запивании водою твердої і сухої їжі, яку стає дуже важко ковтати без води. Але для уникнення виникнення проблем з травленням рідина, уживану під час їжі, необхідно обмежувати.

На II стадії з’являються проблеми навіть з споживанням подрібненої їжі, тому в раціоні онкохворої основне місце відводиться висококалорійним приготованих страв з підвищеною вітамінізацією.

На III і IV стадії хвороби, особливо після проведення оперативного втручання, допустимо вживання виключно рідких страв. Багато пацієнтів вже не здатні їсти природним чином (стравохідний канал видалений або повністю перекрито пухлинної структурою), тому їх годують через гастростому.

Існують загальні рекомендації по корекції харчового раціону для людей з раковим новоутворенням у початковому відділі ШЛУНКОВО-кишкового тракту:

  • кількість вживаної їжі на добу не повинна перевищувати 2-х кг, а рідини (включаючи міститься в перших стравах) – півтора літрів. Тільки при таких обсягах система ШКТ буде працювати в нормальному режимі, і навантаження на стравохідний канал не підвищиться;
  • всі страви повинні подаватися виключно у протертому, напіврідкому вигляді. Так вони не спровокують яких-небудь проблем з перистальтикою і ковтанням, а також зможуть швидше засвоїтися;
  • дуже важливим вважається дотримання температурного режиму. Категорично забороняється, щоб уникнути нанесення додаткових ушкоджень слизової стравохідної трубки, вживати холодну або гарячу їжу;
  • необхідно дотримуватися дробности раціону, тобто їсти досить часто, не менше 6-7 разів на день, але вживати при цьому мінімальні порції;
  • страви необхідно відварювати у воді або готувати на пару, тушкуватися і запікати без скоринки. Смажені продукти категорично заборонені до вживання.

В деяких, особливо важких випадках, коли людина не може проковтнути навіть воду, йому, щоб уникнути настання повного виснаження організму, призначається парентеральне харчування. Воно призначається для підтримки пацієнта і здійснюється шляхом внутрішньовенного введення поживних розчинів.

Що можна їсти, а що варто виключити з раціону?

Лікування раку стравоходу не розглядається онкологами окремо від корекції харчового раціону. Багаторічні клінічні спостереження, в яких враховано досвід не тільки онкологів і дієтологів, але також і пацієнтів з карциномами верхнього відділу ШКТ, свідчать про те, що пухлини стравоходу гальмуються у своєму розвитку при вживанні деяких харчових продуктів. Спираючись на ці дані, вчені, які провели дослідження хімічного складу великої кількості харчових продуктів і прийшли до висновку, що в деяких з них дійсно присутні компоненти з яскраво вираженими протипухлинними, антиоксидантні та імуностимулюючими властивостями.

Виходячи з даних проведених досліджень можна зробити висновок, що при підборі правильного щоденного раціону людина зможе не тільки захистити себе від можливого розвитку в стравохідного каналі онкологічного процесу, але і отримати, у разі його виявлення, реальні шанси на повне одужання або максимальне продовження життя.

У раціон людини, у якого діагностовано онкологія стравоходу, в обов’язковому порядку повинні бути включені наступні продукти:

  1. Будь-які види капусти. За визнанням фахівців цей широко розповсюджений овоч сімейства хрестоцвітних є справжнім чемпіоном в боротьбі зі злоякісними новоутвореннями, так як містить в своєму складі такі речовини, які ефективно блокують розвиток пухлинного процесу.
  2. Томати. До їх складу входить таке хімічна речовина, як лікопен, що володіє активними захисними властивостями. Але воно присутнє тільки в повністю зрілих плодах. Найкраще протираковий ефект цієї речовини виявляється в тому випадку, коли людина вживає помідори з оливковою олією, здатні блокувати зростання злоякісного новоутворення.
  3. Омега-3 жирні кислоти. Вони у великій кількості містяться в морській рибі і насінні льону, а також їх похідних – льняному маслі і риб’ячому жирі.
  4. Соєві продукти. Вони також здатні уповільнити перебіг злоякісного процесу і нейтралізувати виділення розпадається пухлиною токсичних продуктів.
  5. Екзотичні гриби. Вони мають високі імуномодулюючі властивості. Найбільший вміст протипухлинних речовин виявлено в таких грибах, як гливи, шиітаке, кордицепс і maitake смажені гриби.

Важливо! Дієтичне харчування, що допомагає в протиракову лікуванні, передбачає підвищений вміст клітковини, яка міститься в бобових, злаках, а також свіжих фруктах і овочах. Але роблячи упор на рослинну їжу ні в якому разі не слід ігнорувати вживання м’яса. Онкохворим підходять пісні його сорти – кролятина, курятина, індичка і телятина. Також в харчування при раку стравоходу в обов’язковому порядку повинні бути включені містять велику кількість йоду морепродукти і багата поліненасиченими жирними кислотами риба. Вони здатні ефективно підтримувати ослаблений хворобою організм.

Неприпустимі в меню продукти

Неприпустимі до вживання багато продуктів, в яких в тій чи іншій мірі присутні канцерогенні властивості, але під найбільшим забороною знаходиться алкоголь. На думку фахівців, алкогольні напої провокують мутацію клітин і прискорюють ріст існуючих аномальних клітинних структур.

Також дієта при раку стравоходу передбачає виключення з харчового раціону наступних продуктових груп:

  • різні прянощі, гострі приправи і спеції, що надають на слизову ШЛУНКОВО-кишкового тракту подразнюючу дію;
  • піддані смаженні або тривалому запікання, провоцирующему поява рум’яних скоринок страви;
  • консервації, маринади і соління, як куповані, так і приготовані самостійно;
  • молочної та кисломолочної продукції з високою жирністю;• свіжі хлібо-булочні вироби і чорний хліб;
  • жирні сорти м’яса і риби;
  • міцна кава, газовані напої.

Даний список неприпустимих продуктів вважається основним, але лікуючий лікар може в будь-який час внести в нього необхідні корективи, в яких буде враховано ступінь тяжкості недуги. Можливість своєчасно коригувати харчування при раку стравоходу дозволяє прискорити процес одужання людини і перешкоджає розвитку у нього необоротних наслідків хвороби, а також раннього летального результату.

Важливо! Перший і основний крок на шляху до одужання – це відмова від завідомо містять канцерогени продуктів. Всім онкохворим, категорично неприпустимо включати в меню копчені і жирні м’ясні або рибні продукти, будь-які види ковбас, кондитерські вироби з кремом, фаст-фуд, напівфабрикати, газовану воду.

Харчування до, під час і після проведення хіміотерапії

Онкологія лікується за допомогою різних методів, одним з яких є медикаментозне вплив на злоякісне новоутворення сильнодіючими протипухлинними препаратами.

Дієта при раку стравоходу переслідує кілька цілей:

  • повноцінне харчування сприяє надходженню в виснажений організм достатню кількість поживних речовин, вітамінів і мікроелементів, необхідних для регенерації пошкоджених клітинних структур;
  • адекватно складений щоденний раціон дозволяє ефективно стимулювати знизився під впливом лікарських засобів апетит;
  • входять до пропоновані онкохворій страви деякі харчові компоненти сприяють усунення нудоти, яка провокується хіміопрепаратами, що руйнують пухлина стравоходу.

Всі дієтичні призначення проводяться фахівцем в залежності від того, на якій стадії раку стравоходу призначається курс хіміотерапевтичного лікування. Також онкологами в обов’язковому порядку враховується список ліків, включених до медикаментозну схему лікування.

Після того, як хіміотерапевтичне вплив закінчено, пацієнтам рекомендуються середземноморська дієта стіл № 15 по Певзнеру.

Зразкове меню на тиждень:

День перший:

  • Сніданок: каша рисова молочна, риба смажена з картопляним пюре, кава з молоком.
  • Обід: суп з овочами на м’ясному бульйоні, біфштекс з вермішеллю, чай з цукром.
  • Полудень: відвар із шипшини.
  • Вечеря: голубці з рисом та м’ясом, гарбузовий пудинг, чай з лимоном.
  • На ніч: кефір.
  • На весь день: хліб житній (100гр.), пшеничний (350 гр.), цукор (60гр.)

День другий:

  • Сніданок: ягоди (полуниця, ожина, малина), компот із сухофруктів, гарбузове млинці, яблучне пюре.
  • Обід: сир, грибний суп, курячі котлети.
  • Полуденок: трав’яний або зелений чай.
  • Вечеря: журавлинний сік, салат з буряка та чорносливу, гарбузова каша.
  • На ніч: ряжанка.
  • На весь день: хліб житній (100гр.), пшеничний (350 гр.), цукор (60гр.)

День третій:

  • Сніданок: запечені в духовці макарони з тертим сиром, сосиска.
  • Другий сніданок: інжир.
  • Обід: гарбузовий суп, тушкована яловичина з баклажанами.
  • Полудень: йогурт.
  • Вечеря: салат з курки, горіхів, сметани, гречана каша.
  • На ніч: диня (банан, терте яблуко).
  • На весь день: хліб житній (100гр.), пшеничний (350 гр.), цукор (60гр.)

День четвертий:

  • Сніданок: компот з айви, гречка, хліб, куряча печінка.
  • Другий сніданок: морквяний пиріг.
  • Обід: суп з м’ясом, морепродукти, чай.
  • Полуденок: вівсяна каша з горіхами і сухофруктами, відвар шипшини.
  • Вечеря: голубці, свіжі ягоди і фрукти.
  • На ніч: склянка кефіру.
  • На весь день: хліб житній (100гр.), пшеничний (350 гр.), цукор (60гр.)

День п’ятий:

  • Сніданок: манна каша з додаванням свіжих фруктів, салат з моркви, волоських горіхів заправлений сметаною.
  • Другий сніданок: кисіль з фруктів.
  • Обід: варена або запечена в духовці риба, суп з грибами і квасолею, фруктовий сік.
  • Полудень: йогурт.
  • Вечеря: ряжанка або кефір, запіканка з сиром.
  • На ніч: банан, яблучне пюре, диня (на вибір).
  • На весь день: хліб житній (100гр.), пшеничний (350 гр.), цукор (60гр.)

День шостий:

  • Сніданок: рис з овочами, фруктовий кисіль, хліб.
  • Другий сніданок: вівсяна каша з фруктами, чай.
  • Обід: рибний суп, яйце, запіканка з сиру, яблучний сік.
  • Полуденок: бісквіт, компот.
  • Вечеря: трав’яний чай, яловичина, варена картопля або картопляне пюре.
  • На ніч: склянка йогурту.
  • На весь день: хліб житній (100гр.), пшеничний (350 гр.), цукор (60гр.)

День сьомий:

  • Сніданок: картопля запечена з овочами, йогурт.
  • Другий сніданок: банан, волоські горіхи.
  • Обід: картопляний суп, запечена риба, гречана каша.
  • Полуденок: свіжі фрукти.
  • Вечеря: паштет з курячої печінки, відварений рис варене яйце, морквяний сік.
  • На ніч: склянка кефіру.
  • На весь день: хліб житній (100гр.), пшеничний (350 гр.), цукор (60гр.)

В обидва раціону включено достатню кількість продуктів, що містять протеїни, необхідний для відновлення після хімії. Також людям, які пройшли курс хіміотерапії, руйнує рак стравоходу, допустимо вживання здоби і ковбасних виробів, але не частіше разу в тиждень і в невеликих кількостях.

Важливо! На думку провідних онкологів, можна вибрати будь-яку дієту, але з дотриманням головної умови – ні в якому разі не допускати переїдання, так як зловживання будь-який, навіть найбільш корисною їжею, здатне спровокувати появу нових пухлин.

Харчування при променевому лікуванні

Дієта при раку стравоходу призначається у відповідності з тим, яке лікування проводиться для його усунення. Так при впливі на стравохідний канал іонізуючого опромінення дієтичне харчування повинно бути спрямоване на полегшення неприємної симптоматики, поява якої спровокувала променева терапія. Правильно скорегувати харчування в цьому випадку особливо важливо, так як радіаційне випромінювання, призначене для того, щоб зруйнувати пухлина стравоходу, дуже часто призводить до появи у людини серйозних розладів в роботі органів ШКТ та пошкодження їх слизової оболонки.

Фахівці рекомендують під час, і після курсу опромінення віддавати перевагу наступним харчових груп:

  1. Молочна. Найкориснішими продуктами, що входять до її складу, вважаються кисломолочні, збагачені живими бактеріями і містять кальцій і білок. Їх рекомендується їсти під час сеансів опромінення не рідше двох разів на добу.
  2. Білкова. До її складу входять м’ясо, риба, печінка, яйця, горіхи й бобові культури. Крім підвищеного вмісту білка в них присутні вітаміни групи В і залізо, необхідні бореться з хворобою організму.
  3. Фруктово-овочева. Всі овочі і фрукти допустимо вживати не тільки в свіжому, але і відвареному або запеченому вигляді. Але найбільшу користь приносять свіжовичавлені соки і фреші.
  4. Хлібно-круп’яна. Сюди відносять круп’яні та зернові продукти, з яких готуються хліб, печиво і різні каші. Самі корисні каші — це гречана і вівсяна, заправлені оливковою олією. Під час проведення опромінення слід звернути увагу і на посилення питного режиму. Краще всього використовувати для цієї мети соки, морси і компоти зі свіжих фруктів і ягід.

Харчування до і після проведення оперативного втручання

У разі, коли онкохворій призначається оперативне втручання для часткового або повного видалення стравохідного каналу, йому рекомендують найбільш щадне меню. Безпосередньо перед проведенням операції необхідний повний 1-2-денний голод. Харчування після резекції стравохідного каналу підбирається провідним онкологом кожному конкретному пацієнту в індивідуальному порядку, у залежності від ступеня проведеного втручання. У першу добу після того, як проведена операція при раку стравоходу, також необхідний голод. Починають вживати їжу тільки після дозволу лікаря і в самих мінімальних кількостях.

Основою постоперационного харчування є збільшення в щоденному раціоні білка і вітамінів, а також скорочення до мінімуму углеводсодержащих продуктів і солі. Поступово стіл хворого, у якого оперативно видалений рак стравоходу, стає більш різноманітним.

Після того, як не виявлено відторгнення штучного анастомозу і відбулося повне рубцювання післяопераційних швів, пацієнту дозволяється вживання таких страв:

  • м’ясні і рибні супи з підсушеним пшеничним хлібом;
  • курку, кролятину, телятину і рибу (бажано морську, яка містить підвищену кількість 3-омега жирних кислот) у відварному або запеченому вигляді;
  • овочеві та круп’яні гарніри;
  • кисломолочні і фруктові напої.

У разі, коли годування пацієнта проводиться через виведену назовні гастростому прямо в шлунок (до пластики по створенню штучного анастомозу), всі страви повинні бути ретельно подрібнені. Але краще всього застосовувати для поповнення харчових компонентів, необхідних для життєдіяльності організму, спеціальні живильні суміші, які порекомендує фахівець.

Важливо! Щоб не спровокувати швидке розвиток рецидиву хвороби, до дієтичного раціону слід ставитися дуже уважно. Харчування при раку стравоходу, незалежно від способу проведеної терапії, має призначатися безпосередньо спеціалістом, знає історію хвороби пацієнта і поточний стан його травного органу. Самостійно можна дотримуватися лише наведених вище загальних рекомендацій.

Інформативне відео:

Будьте здорові!