Рак шлунка

Рак шлунка — входить в п’ятірку найбільш поширених онкологічних захворювань в усьому світі. Його виникненню більше схильні чоловіки, ніж жінки. Характерна онкологія шлунка для старшої вікової групи населення (50 років і старше), але є випадки, коли даною хворобою хворіє і більш молоде покоління. У Росії також високий поріг локалізації раку саме в шлунку. У 2015 році було діагностовано понад 36 тисяч ракових хворих, з яких 65% пацієнти з 3 і 4 стадією захворювання.

Що таке шлунок і з чого він складається?

Одним із важливих органів людського організму є шлунок, він являє собою орган, який розташований у верхній частині живота, під ребрами. Шлунок є однією з найважливіших складових харчової системи. Перш ніж говорити про рак, слід розібратися, з чого складається сам шлунок і як він функціонує.

Стінки шлунка мають складний склад з п’яти шарів. Вони виконують свої чіткі функції і відіграють величезну роль у загальному процесі травлення.

Отже, стінки шлунка складаються з:

  • слизової оболонки або внутрішнього шару. На поверхні цього шару розташовані залози, які беруть участь у перетравленні їжі.Найчастіше розвиток раку шлунка починається саме в цьому шарі;
  • підслизової оболонки, яка підтримує попередній шар;
  • м’язового шару, який завдяки своїм скорочень розминає і переміщує їжу;
  • подсерозной оболонки призначеної для підтримки зовнішнього шару;
  • серозної оболонки або зовнішнього шару, який обволікає шлунок, виконуючи захисні і підтримуючі функції.

Рак шлунка: особливості пухлини

Рак — одне з найбільш підступних захворювань, з яким досі не може впоратися сучасна медицина. Вчені розробляють нові технології, препарати, висувають теорії його виникнення, але, на жаль, статистика хворих стрімко зростає. За даними ВООЗ за рік у світі від раку помирає понад 7 млн. людей. У Росії ця цифра становить близько 300 тис. чоловік, якщо розділити її на кількість днів в році, виходить, що за добу в країні вмирає близько тисячі хворих! За прогнозами, кількість діагностованих випадків онкології за 10 років виростить ще приблизно на 10-15%. Статистика жахає своїми темпами.

Рак шлунка — це пухлина злоякісного характеру, яка утворюється з клітин епітелію в більшості випадків слизової оболонки. Онкологія саме цього органу є одним з найбільш поширених видів раку. Формування ракових клітин шлунка відбувається в будь-якій його частині, і поширюється на поруч розташовані органи, найчастіше стравохід, легені, печінку і підшлункову залозу. Щорічно в світі від раку шлунка помирає близько 500 000 чоловік. З усіх видів онкології, рак шлунка займає 4-е місце за поширеністю, за кількістю смертей – 2-е місце і поступається лише раку легень.

Розвиток такої хвороби, як рак шлунка, починається на клітинному рівні. У здоровому організмі відбуваються постійні процеси росту клітин, при необхідності нових відбуваються біологічні процеси їх розподілу. Старі клітини при цьому відмирають. Іноді в таких процесах відбуваються деякі збої, внаслідок яких відбувається утворення нових непотрібних організму мутованих клітин, які з певним періодом часу розмножуються і утворюють первинну злоякісну пухлину. З новоутворених матеріалів створюються деякі ділянки тканини, які отримали назву пухлина або новоутворення. В момент коли, в травній системі утворилася така пухлина, то спочатку вона не є злоякісної або доброякісної. Це проміжний стан отримало назву карціноід шлунка.

Карціноід шлунка — це пухлина злоякісного характеру, що формується з энтерохромафинных клітин APUD-системи в ШКТ.

APUD — клітинна система, призначенням якої є продукція багатьох гормонів, у тому числі серотоніну, калікреїну, кальцитоніну, паратгормону, АДГ, простагландинів, АКТГ, ФСГ, меланотропина, хорионгонадотропина, гістаміну, інсуліну. Ці клітини розташовуються в апендиксі (40%), тощеми термінальному відділі клубової кишки (30%), прямої і товстої кишці (20%), а також їм притаманне экстраинтестинальное розташування (10%). У 30% випадків є ураження великих ділянок.

Рак шлунка відноситься до захворювань політологічного характеру, а, точніше, існують фактори, які провокують утворення такої пухлини. Тут дуже складно, та й практично неможливо виділити одну-єдину причину.

Найчастіше розвиток раку шлунка триває довго і практично без симптомів. Симптоматика починає проявлятися вже на більш пізніх стадіях захворювання.

Причини розвитку раку шлунка

Серед найбільш істотних, виділяють такі фактори, які вважаються основоположними у розвитку хвороби:

  • неправильний режим і склад харчування;
  • дія на організм, в тому числі і травну систему, канцерогенних речовин.

Варто відзначити, що це лише фактори, які сприяють поширенню захворювання, а не реальні причини раку шлунка.

Основною причиною розвитку пухлини в організмі є мутація клітин в будь-якому відділі травної системи. Таке явище провокує неконтрольований поділ клітин, що і перетворює зайві і непотрібні для організму клітини новоутворення. При утвореннях доброякісного характеру відбувається тиск на органи, що викликає дискомфорт і незручності. А якщо такі утворення мають злоякісний характер, то уражені клітини проникають в сусідні тканини і органи, при цьому їх розподіл стрімкий. При проникненні та поділу злоякісних клітин в інші органи виходить різного ступеня тяжкості метастази. Процес розвитку ракових клітин протікає дуже швидко, якщо є обставини, які йому сприяють.

Фактори, які стимулюють розвиток онкології:

  • їжа з великою кількістю тваринних жирів, нітратів і нітритів;
  • шкідливі звички, наприклад, алкоголь і тютюн;
  • наявність деяких хронічних хвороб шлунка;
  • проведення операції в шлунку;
  • спадкова схильність;
  • віруси, вірусні інфекції, при тривалому вбудовується в геном клітини, здатні змінювати його, клітина перетворюється в чужоземне (вірус Епштейна-Барр, папіломавірус);
  • іонізуюче випромінювання: рентгенівські промені, радіація є істотним факторами, які видозмінюють геном клітин;
  • бактерією Helicobacter pylori. Вченими встановлено, що у заражених цією бактерією ризик появи раку шлунка збільшується.

Встановити з точністю причини раку шлунка не є можливим, так як вони розвиваються на тлі харчування певними продуктами. Нітрати і нітрити надходять у величезній кількості в організм з їжею. Навіть овочі і фрукти, які потрібні для нормального і збалансованого харчування, сьогодні містять величезну їх кількість. Вчені відзначили, що вміст нітратів в овочах залежить від способу їх вирощування. Шкідливих речовин більше в овочах, вирощених в тепличних умовах, ніж на вулиці. Звідси можна зробити певні висновки, особливо якщо є можливість вирощувати домашні овочі і фрукти на своїй ділянці.

Ще одними досить шкідливими продуктами, які часто вживають в їжу сучасні люди, є копченості. Сучасне копчення відбувається в результаті обробками барвниками і певними хімічними речовинами. Але навіть якщо м’ясний продукт пройшов домашнього копчення плану, в його складі все одно присутня маса шкідливих речовин. Так як результатом копчення стає продукт з великим обсягом шкідливих канцерогенів у складі.

Також велика кількість нітратів в організм приносить вживання сирів, пива і будь-якого алкоголю. Крім проставлення канцерогенів в організм людини, алкоголь стимулює ріст злоякісних пухлин.

Згідно з даними статистики, вчені зробили висновок, що велика кількість людей, потерпілих від раку шлунка, воліли їсти гостру і гарячу їжу. Така форма їжі дратівливо діє на стінки шлунка. Також варто відзначити, що людина з підвищеною кислотністю, має меншу ймовірність почути діагноз «рак шлунка», ніж люди зі зниженою кислотністю. Факторів, які провокують те саме захворювання, можна називати безліч, але причин все ж нечисленне – це зміна клітин в організмі людини, які з часом перетворюються в ракові.

Передракові захворювання

Роль захворювань ШКТ у виникненні злоякісних пухлин.

Одним з найбільш поширених хронічних захворювань, на тлі якого може почати розвиватися і утворюватися злоякісна пухлина є гастрит. Сьогодні ще точно не встановлено, які форми цього захворювання і яким чином сприяють розвитку ракового захворювання. Однак, заперечувати наявність хронічного гастриту, як передракової форми захворювання немає підстав. Найбільш часто передумовою раку стає атрофічний гастрит, якому властиві певні зміни в слизовій шлунка. Саме такі форми метаплазії найчастіше зустрічаються і при раку шлунка.

Ще одним передраковим захворюванням прийнято вважати виразку шлунка. Але випадків перетворення виразкової хвороби в онкологічне захворювання не так вже й багато, близько 2%. У більшості випадків при такій формі виразкової хвороби спостерігається і хронічна форма гастриту, що супроводжується перебудовою будови слизової.

Істотні зміни слизової шлунка, також спостерігаються і при перніциозної анемії. У період протікання цього захворювання слизової шлунка відбуваються особливі зміни, які сприятливо позначаються на розвитку онкологічного освіти. Пернициозную анемію також вважають передраковим захворюванням.

Також велику ймовірність розвитку раку мають такі доброякісні утворення, як аденоми. Дуже часто такі поліпи-аденоми переростають саме в рак. З одинарних утворень в рак перетворюються поліпи, діаметр яких більше 2 див. Варто відзначити, що інші утворення доброякісного характеру перетікають в злоякісні утворення значно рідше.

Варто зазначити, що терміни розвитку злоякісної пухлини шлунка для кожного випадку індивідуальні і не можуть бути визначені конкретними кордонами.

Класифікація раку шлунка

Будь-яке злоякісне новоутворення, у тому числі і рак шлунка, має свої форми і типи його зростання.

Класифікація захворювання за типами новоутворень:

  • екзофітний тип раку шлунка. Освіта злоякісного характеру збільшується і зростає в напрямі просвіту шлунка. Існує певне число різновидів такої форми хвороби: поліповідний, блюдцеобразный і бляшковидный рак. У першому випадку новоутворення відрізняється своєю відокремленістю від органів. Має чіткі межі, відокремлені від здорових тканин. Такий вид раку має більше число позитивних прогнозів, але дуже рідко зустрічається приблизно в 5% випадків. Найбільш поширеним вважається блюдцеобразный рак шлунка, який зустрічається у 35% випадків. Такий вид захворювання характеризується подібністю на виразкову хворобу, краю пухлини підняті і чітко обмежені. Відрізнити таку форму раку складно від простої виразки;
  • ендофітний тип раку шлунка. Це тип пухлини при зростанні вражає стінки шлунка. Існує кілька різновидів такої форми: дифузно-фіброзний, інфільтративно-виразковий, змішаний та інші. Основною відмінністю такого варіанту, як дифузно-фіброзний рак, є поширення в стінці дифузного характеру, що призводить до порушення моторики шлунка, викликаючи певні ознаки і симптоми.

Макроскопічна картина

За макроскопічною формою росту пухлини найчастіше застосовують класифікацію за Bormann:

  1. поліповідний рак він же грибоподібний. Онкопухлину відноситься до солитарному типу. При діагностиці добре проглядаються форми і межі утворень, не спостерігається виявів, властиві обмеження від здорових тканин. Така форма раку зустрічається у 5% всіх діагностованих пухлин шлунка. Характеризується сприятливим прогнозом при лікуванні;
  2. изъязвленная рак шлунка. Пухлина розташовується блюдцеобразно і має чіткі підняті краї. Зовні мало відрізняється від виразки шлунка, для діагностування потрібно проведення гістологічних досліджень, при цьому метою досліджень будуть кілька ділянок. Діагностується такий тип в 35% випадків;
  3. частково изъязвленная карцинома. Характеризується піднятими краями, при цьому є неповне проростання в тканини. При такій формі спостерігається раніше утворення метастаз;
  4. дифузно — інфільтративний рак шлунка (скирр). Ріст пухлини характеризується эндофитным характером, спостерігається інфільтрація підслизового шару. Пошкоджує значний ділянку шлунка, погано діагностується навіть при гістологічних дослідженнях.

Останні два варіанти в більшості випадків мають невтішний прогноз, їх протікання дуже агресивне з швидким і великим утворенням метастазів.

Гістологічна класифікація ВООЗ

Рак шлунка класифікується по шести основним гістологічним типом захворювання:

  1. Аденокарцинома або жилавий рак шлунка
  2. Перстневідноклеточний рак шлунка
  3. Залозисто-плоскоклітинний рак
  4. Недиференційований рак шлунка
  5. Дуже рідко зустрічається плоскоклітинний рак шлунка
  6. Дрібноклітинний рак

Варто відзначити! Найчастіше зустрічається аденокарцинома або залозистий рак шлунка.

У свою чергу, аденокарцинома шлунка ділиться на декілька різновидів, кожна з яких має свої особливості, пов’язані з формою залізистих структур:

  1. папілярна карцинома. Вирости з фіброзної основою формуються у вигляді чітко виражених досить довгих пальців. Властива полярна орієнтація;
  2. тубулярная карцинома. Така пухлина характеризується тубулярної структурою, розташованої в фіброзної стромі;
  3. моцинозная або слизова аденокарцинома. Особливістю цього типу новоутворення є присутність позаклітинного муцину у великому обсязі.

Перстневидноклеточной формі захворювання притаманна швидкоплинність і швидке проникнення в сусідні органи і тканини. При такій формі захворювання немає залежності від болю їжі, і больові симптоми виражені неяскраво, тому поставити діагноз на ранніх стадіях досить складно.

Такий тип онкологічного захворювання, як залозисто-плоскоклітинний рак має несприятливі симптоми з-за своєї агресивності і швидкоплинність. Ракові клітини швидко перероджуються і діляться.

При щільній, схожою на камінь поверхні пухлини, швидше за все, варто говорити про такий тип онкології, як скиррозный рак шлунка.

Дрібноклітинний рак шлунка діагностується дуже рідко і характеризується тим, що складається з дрібних клітин, які за своєю структурою нагадують лейкоцити. Такий варіант раку дуже нагадує злоякісну мелкоклеточную пухлину легенів.

Також рідко зустрічається плоскоклітинний рак шлунка, який більшою мірою утворюється з метаплазмированного епітелію шлунка.

Дуже часто зафіксовані випадки раку, в яких змішані різні його види.

Варто відзначити! При встановленні діагнозу іноді фігурує така назва, як лімфома шлунка, це свідчить про значному ураженні лімфатичних вузлів, розташованих поблизу шлунка. А якщо переважає ураження значної кількості клітин м’язової тканини, те в діагнозі буде фігурувати таке поняття, як саркома шлунка.

Також класифікують всі пухлини за ступенем диференціювання:

  • высокодифференцированныый рак. За своєю структурою максимально нагадує залізисті і слизові освіти в шлунку;
  • помірно диференційований. Структура пухлини знаходиться в проміжному стані між високо дифференцируемыми і низкодифференцируемым;
  • низькодиференційований рак шлунка. Клітини складаються з окремих скупчень і клітин, а жилаві освіти дуже складно визначити.

У медицині використовується ще одна гістологічна класифікація раку, яка поділяє всі захворювання на 2 основні види:

  • кишковий рак. Захворювання приставляє собою пухлина, що складається з дрібних клітин кишкового типу. Розміри таких клітин дуже малі. Найчастіше, таке захворювання представлено високо диференційовних карциномою грибоподібного або полиповидного характеру;
  • дифузний рак шлунка. У більшості випадків це недиференційований рак шлунка, представлений перстневидной формою. Найчастіше такою формою захворювання страждають відносно молоді люди. У структурі клітин відсутні практично повністю кишкова метаплазія і клітини епітелію.

В окремий тип можна виділити різновид не диференційовних пухлини — анапластичний рак шлунка. Такий тип в основному зустрічається у літній групи пацієнтів з яскраво вираженими ознаками непрохідності.

Класифікація раку шлунка дуже розширена, при всіх видах захворювання можна виділити тип раку за місцем локалізації пухлини:

  • вражена передня або задня стінка;
  • кардиоэзофагеальный рак шлунка(ураження зони карді і стравохідно-шлункового переходу);
  • рак антрального відділу шлунка;
  • рак пилорической частини;
  • мала кривизна;
  • велика кривизна;
  • рак дна шлунка;
  • дифузна поширеність.

Варто відзначити, що деякі форми захворювання вже не піддаються хірургічному видаленню, в таких випадках встановлюється діагноз-неоперабельний рак шлунка.

Класифікація TNM

При встановленні стадії онкопроцесса використовується спеціальна класифікація, завдяки якій легко зрозуміти ступінь поширення захворювання:

T — поширеність і розмір:

  • Т1 — ракові клітини починають пронизати через стінки шлунка, при цьому T1a характеризується наявністю раку тільки в сполучної тканини нижче підслизової оболонки, а при T1b – рак вийшов за межі підслизової;
  • Т2 – відбувається ураження м’язового шару;
  • Т3 — Поширення відбувається за межі поверхневого шару оболонки шлунка;
  • Т4 – уражені всі шари шлунка, при цьому виділяється два варіанти T1a T1b. У першому випадку прилеглі органи і тканини не торкнуся, а в другому – відбувається поширення ракових клітин.

N — присутність злоякісних клітин у лімфовузлах:

  • N0 – відсутність поразок лімфовузлів;
  • N1 – ураження 1-2 вузлів;
  • N3 – ракові клітини проникають у 3-6 лімфовузла;
  1. N3a – відбувається ураження до 15 вузлів;
  2. N3b – захворювання розташовуються більш, ніж 16 лімфовузлах.

M — поширеність онкологічного ураження на інші органи:

  • M0 – ураження інших органів не спостерігається;
  • М1 – вражені поруч розташовані органи.

Стадії раку шлунка

Виділяють основні стадії раку шлунка, які характеризуються своїми особливостями і ступенями ураження організму.

  • 1 стадія раку шлунка – найбільш легко піддається лікуванню і практично завжди має позитивний прогноз. Початкова стадія даної патології найбільш рідко правильно встановлюється по причині відсутності явних ознак і симптомів. На цьому етапі пухлина вже повністю сформувалася. Її проникнення відбувається на 1-2 лімфатичних вузла, і деякі ділянки м’язової тканини шлунка.

При такій стадії існує два варіанти розповсюдження захворювання:

  1. поширення пухлини відбувається на весь слизовий шар, без ураження лімфовузлів;
  2. крім слизового шару, рак атакує і лімфовузли (не більше 6).
  • Рак шлунка 2 стадії говорить про значне пораженим зовнішнього або серозного шару. Заражена вся слизова, а також лімфовузли в кількості від 2 до 16, в залежності від агресивності і поширення онкологічного захворювання. На цьому етапі розвитку захворювання ще не вражені раковими клітинами периферичні лімфовузли та інші органи.
  • Рак шлунка 3 стадії характеризується істотним зараженням зовнішніх і внутрішніх ділянок шлунка, а також утворенням метастаз в інших органах, розташованих поруч. 3 стадія говорить про поразку до 25 лімфовузлів, при цьому може бути відсутнім або бути присутнім ураження віддалених ділянок травної системи. Такий варіант захворювання досить складний для лікування і в результаті спостерігаються летальні випадки.
  • Рак шлунка 4 стадії — це найбільш запущена форма онкологічного захворювання ШКТ. Пухлина вражає не тільки шлунок, метастази струмом лімфи і крові поширилися по всьому організму. Тривалість життя при раку шлунка 4 стадії вкрай низька і становить не більше 10%.

Перші ознаки раку шлунка на ранній стадії незначні, тому дуже складно проводити діагностику, так і пацієнт звертається до лікаря набагато пізніше. Найчастіше при зверненні вже утворюються в достатній кількості метастази, які приносять найбільші занепокоєння людині.

Ознаки раку шлунка, а також перша симптоматика хвороби

Прояв онкології залежить від багатьох факторів, особливо від наявності передракових захворювань. Також величезною мірою впливає на прояв місце локалізації пухлини, стадія злоякісного процесу, наявність ускладнень та ін. Яскраво виражені симптоми хвороби свідчать про те, що онкопроцесс знаходиться на пізній стадії свого розвитку. Визначити рак шлунка досить важко, так як перші симптоми розвитку хвороби слабо виражені або відсутні взагалі.

Симптоми раку шлунка на ранній стадії:

  • спостерігаються неприємні больові симптоми, а також симптоми дискомфорту в області грудної клітини та ШКТ;
  • також притаманне певне відчуття дискомфорту, наприклад, виникнення печії, тяжкості в шлунку, метеоризм і здуття. Багато хто роками намагаються приглушити такі прояви, і тільки після виникнення більш складних симптомів звертаються до лікаря;
  • при розташуванні первинної пухлини у верхній частині шлунка, можуть спостерігатися певні проблеми з ковтанням;
  • нудота і блювання при раку шлунка, є основним явищем, яке приводить пацієнта на прийом до лікаря. Блювота може бути в одиничних досить рідкісних випадках, а може виникати періодично після їжі. Іноді в блювотних масах можуть спостерігатися домішки крові. Такий ознака говорить про серйозну стадії розвитку онкології шлунка. Таке становище супроводжується всіма симптомами анемії;
  • ознакою шлункового кровотечі при розвитку онкологічного захворювання є наявність крові в калі.

Сильні болі з’являються значно пізніше. Найчастіше вони відчуваються в області живота, грудей і попереку при цьому можуть навіть віддавати в лопатку і серце.

При поширенні метастазів спостерігається загальна симптоматика у вигляді слабкості, постійного запаморочення, млявість, безпричинної втрати ваги і т. д.

При метастазуванні і виникнення вторинних пухлин в процесі проростання клітин в інші органи можуть спостерігатися вторинні симптоми, які залежать від напрямку поширення метастазів. Найбільш частіше метастазує рак шлунка в: підшлункову залозу, стравохід, печінка, кишечник, легені, щитовидну залозу. При більш запущених формах розвитку хвороби може спостерігатися і таке явище, як підвищена температура тіла.

Діагностика або як виявити рак шлунка?

Сучасне суспільство мучить питання, як діагностувати рак шлунка на ранніх стадіях? Це досить складно, так як найчастіше на прийом людина звертається за наявності істотних симптомів, коли захворювання приймає досить серйозні форми.

Сучасна медицина надає величезну кількість методів і способів проведення діагностики такого захворювання.

  1. Анамнез. Перший крок при діагностуванні захворювання, що складається зі збору інформації не тільки від пацієнта, але і його родичів.
  2. Пальпація. обстеження руками проводиться в чотирьох положеннях: стоячи, лежачи на кожному боці і на спині. Така діагностика раку шлунка дає гарну можливість виявити розташування утворень. Але при наявності пухлини на стінці шлунка ззаду і при наявності відносно великого жирового шару не всі місця локалізації онкологічного захворювання можна промацати.
  3. Дослідження шлункового вмісту дозволяє діагностувати рак шлунка за кількістю вмісту соляної кислоти всередині шлунку, а також допомагає визначити наявність кровотеч.
  4. Величезну роль у встановленні діагнозу відіграє аналіз крові, показники якого істотно відрізняються від нормальних. У таких випадках спостерігається зниження гемоглобіну з-за наявності кровотеч, збільшення ШОЕ, яке обумовлено розпадом і розмноженням ракових клітин. Також при раку шлунка властиво зниження білка та альбуміну, підвищення глобуліну і числа антитромбіну.
  5. Після загального і розгорнутого аналізу призначається аналіз на раковий антиген. При проведенні аналізів на онкомаркери кров береться з вени натщесерце. Такі аналізи після проведення лікування проводяться кожні три місяці.
  6. Променева діагностика шлунково-кишкового тракту. Рентгенівське обстеження шлунка обов’язково виконується і має величезне значення для встановлення діагнозу. Перед проведенням знімків пацієнт випиває спеціальну речовину, що на знімку забарвлює здоровий ділянку шлунка, а пухлина залишається нефарбованої і дає картину про її локалізації.
  7. КТ. Можливості такого методу діагностики досить обмежені, так як не завжди дають повну картину про межі пухлини та розповсюдженості в сусідні тканини.
  8. МРТ допомагає визначити поширення ракових клітин в сусідні органи.
  9. Діагностична лапароскопія дозволяє виявити дисемінацію утворень по очеревині. Іншими методами це зробити неможливо.
  10. Гістологія. Найсучасніший і найпопулярніший метод діагностики раку шлунка, який найчастіше проводиться після встановлення діагнозу. Його метою є визначення структури та виду пухлини для призначення ефективного лікування.

Рання діагностика раку шлунка може проводитися з використанням УЗД. Найчастіше при такому обстеженні виявляється наявність пухлини під час простого регулярного медичного обстеження.

Лікування раку шлунка

Багато хто вважає, що таке захворювання, як рак шлунка, невиліковно, але практика показує, що якщо вибрати правильне лікування, рак шлунка може відступити і дати жити людині майже повноцінним життям. На позитивний результат впливає не лише ступінь і вид онкологічних клітин, але і правильність комбінацій лікування.

У будь-якому разі правильне лікування раку шлунка комбінується з різних варіантів. Тактика проведення лікування вибирається на консиліумі і залежить від ступеня поширення захворювання.

Найчастіше на ранніх стадіях доцільно поєднання декількох методів: операція на шлунку , а також доповнення її хіміотерапією або променевою терапією.

Всі хворі поділяються на 3 групи:

  1. перша група включає хворих, які мають початкову (1) стадію раку шлунка;
  2. друга група об’єднує операбельні випадки до 3 стадії раку;
  3. третя група включає неоперабельних хворих, у яких 4 стадія хвороби з поширенням на інші органи.

Іноді неоперабельними вважаються навіть хворі з першою стадією. У випадках, коли відбувається ураження життєво важливих органів і неможливо видалення шлунка при раку, так, термін життя значно коротшає.

Інформативне відео

Сучасні способи видалення раку шлунка

Як вже зазначалося, боротьба з раком проводиться комбінованим методом, який включає хірургічне втручання, променеву та хіміотерапію при раку шлунка. Хірургічні операції в більшості випадків поєднують з лімфодіссекціей, яка передбачає видалення не тільки зон первинного утворення, але і ділянок лімфогенного метастазування.

На практиці використовується три види операцій:

  • гастроэктомия. Найбільш поширений спосіб оперативного втручання, який використовується в 70% випадків. Призначають таку операцію при пухлини у верхній або середній частині травного органу. Суть такої процедури – це операція з видалення шлунка. Її також використовують при інфільтративному типі зростання незалежно від розташування;
  • субтотальна проксимальна резекція;
  • субтотальна дистальна резекція шлунка.

Два останніх методу використовуються найчастіше на початкових стадіях захворювання при розташуванні пухлини в нижній частині шлунка. Проводиться часткове видалення тільки ураженої частини. А решта зрощується з тонкою кишкою.

Інформативне відео: гастроэктомия при раку шлунка

Органосохраняющий метод лікування

У таких випадках можливе застосування органозберігаючого методу лікування. Резекція шлунка в таких випадках проводиться в межах незачеплених тканин з максимальним збереженням органів. Такий вид лікування переноситься набагато легше пацієнтами. Перш ніж проводити видалення пухлини точно визначаються границі ураженої ділянки, і проводиться попередня розмітка резекції методами електрокоагуляції.

Після проведення операції можливі деякі ускладнення раку шлунка:

  • післяопераційними болями, для купірування яких використовують медикаментозні препарати;
  • також іноді потрібно зупинити кровотечу, яка може виникнути після операції.

Іноді видалення ракових вогнищ проводиться більш простим способом з використанням впливу лазера або електротермічного впливу.

Найчастіше видалення пухлини проводиться порожнинної операцією, якщо немає певних протипоказань. Перед операцією проводиться певна підготовка, щоб у період проведення не виникло ускладнень.

Дуже важливим етапом у проведенні такого комплексного лікування є період відновлення. В першу чергу після операції накладаються спеціальні дренажні трубки, завдяки яким відбувається виведення ексудату.

Всі маніпуляції та відновлювальні процедури проводяться під наглядом лікаря. Харчування при раку шлунка під час лікування відіграє також важливу роль, складається спеціальна дієта.

Лікування раку шлунка народними засобами можна застосовувати як додатковий метод терапії, але кожен з варіантів варто узгодити з лікуючим лікарем.

Хіміотерапія при раку шлунка

Варто зазначити, що для повного одужання одного тільки видалення хірургічним способом недостатньо. Важливу роль у лікуванні займає хіміотерапія при раку шлунка. Вона застосовується для ліквідації прихованих вогнищ і концентрації канцерогенезу. Але вплив такого способу досить негативно впливає на організм, і застосування хіміотерапії виправдано лише при реальних шанси на одужання. Вплив такими препаратами призупиняє не тільки ріст ракових клітин, але і здорових. Хіміотерапію проводять певними курсами протягом всього періоду лікування. Дуже часто хіміотерапія застосовується для зменшення розмірів пухлини, щоб хірургічне видалення перенеслося простіше пацієнтом.

Профілактика раку шлунка

Всі багато говорять про правильне харчування. І що такий принцип є запорукою здоров’я. Але він не завжди підійде, як профілактика раку шлунка. Варто відзначити, що навіть людей, які стежать за своїм раціоном, вражає ця підступна хвороба. Але все ж, саме правильний і здоровий спосіб життя значно зменшує вірогідність розвитку такого захворювання, як рак шлунка, профілактика якого може доповнюватися певними продуктами харчування, які здатні боротися з раковими клітинами.

  1. В першу чергу велика кількість речовин, здатних боротися з раковими клітинами міститься в овочах, фруктах, зелені і коренях. Найбільша кількість каротиноїдів, які володіють протипухлинною ефектом, міститься в овочах і фруктах жовто-зеленого або червоного кольору (морква, червоний перець, цибуля, часник, буряк).
  2. Проти раку хорошою профілактикою може виступити молочний кальцій, для профілактичної боротьби з раковими клітинами достатньо в день випивати по 200 мл молока. Помідори також містити антиоксиданти, які стимулює організм людини до боротьби з раковими клітинами.
  3. Ще одним хорошим профілактичним засобом є вітамін Е і всі продукти, які його містять.
  4. Морква і гарбуз містять бета-каротин, який корисний для профілактики цього захворювання.

Якщо досить часто вживати такі продукти в їжу, то можна бути впевненим, що ймовірність захворіти значно зменшується у кожного члена сім’ї.

До профілактичних заходів можна також віднести наступні правила:

  • відмова від алкоголю та куріння;
  • мінімальне перебування в зонах з забрудненнями від роботи промислових підприємств у вигляді відходів і викидів повітря і бруду;
  • ведення активного способу життя, заняття спортом;
  • правильне харчування, тобто виключення з раціону жирної, солоної, гострої їжі;
  • у сучасному світі великою популярністю серед прогресивного суспільства в якості профілактики онкологічних захворювань користується обстеження на наявність ракових клітин і схильності до їх утворення. Таке обстеження проводиться амбулаторно протягом 3-5 днів.

Тривалість життя при раку шлунка

Тривалість життя залежить від:

  • стадії злоякісного процесу;
  • своєчасного діагностування і правильно підібраного лікування;
  • виду і типу злоякісної пухлини, а точніше, її агресивності;
  • поширення метастаз (ракових клітин по організму;
  • загального настрою та стану здоров’я пацієнта;

У медицині тривалість життя оцінюється показником смертності хворих з раком шлунка за 5 років після проведення лікування. П’ятирічна виживаність багато в чому визначається стадією раку.

Рак шлунка 1 ступеня має найбільш сприятливий прогноз. Процентний показник становить 87-100%. Що стосується 2 стадії, то тут відсоток істотно нижче і становить близько 70-80% від усіх випадків діагностування захворювання на даному етапі.

На 3 стадії, тривалість життя становить не більше 20%. Але тут все не так однозначно. Тривалість життя і позитивний результат багато в чому залежать від присутності метастазів, а також їх розповсюдження. Якщо метастази відсутні, то виживаність при третій стадії може досягати 60%.

З раком шлунка 4 ступеня пацієнти живуть не більше півроку.

Інформативне відео:

Будьте здорові!