Променева терапія і радіохірургія при раку шлунка

Опромінення в онкологічній практиці – одна з основних тактик лікування. Його застосовують при більшості злоякісних новоутворень як спільно з іншими видами терапії, так і самостійно. Променева терапія (ПТ), однією з методик якої є радіохірургія, при раку шлунка призначається дуже часто. Її ефективність і переваги для пацієнтів, які полягають у підвищенні показників виживання і покращення життя людини, незаперечні і давно підтверджено клінічною практикою.

Променева терапія при раку шлунка: особливість терапії

Радіація проти раку

При проведенні курсу ЛТ для зменшення розмірів злоякісного новоутворення застосовують іонізуючого випромінювання типу, що має високі енергетичні показники. Він справляє безпосередній вплив на мутовані клітини тільки того внутрішнього органу, на який спрямовано вплив. Лікування раку шлунка за допомогою такого опромінення найчастіше проводиться спільно з хіміотерапією.

Новітні методики та установки сучасної онкології дозволили розширити показання до проведення даних процедур. В даний час в клінічній практиці онкологічних захворювань застосовується кілька видів опромінення шлункового раку, серед яких найбільш затребуваним вважається стереотаксична радіохірургія. Використання даної методики дозволяє видаляти злоякісні пухлини без проведення традиційного оперативного втручання, одним лише впливом на них пучка високочастотної радіації. При цьому на здорові тканини не виявляється ніякого травмуючого впливу.

Серед установок, у яких застосовують такий підхід, найпопулярнішими в онкологічній практиці усунення злоякісних новоутворень з системи ШКТ вважаються кібер-ніж і True Beam (гипофракционный метод, знищує аномальні тканини будь-якої локалізації).

Також досить високу результативність показують наступні методи ЛТ:

  1. IGRT метод, що супроводжується візуальним контролем. Така променева терапія при раку шлунка проводиться із застосуванням під час процедури частого зйомки. Методи візуалізації (рентген, позитронно-емісійна томографія, ультразвук, МРТ, КТ) підбираються для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Така методика дозволяє проводити прицільну доставку точно розрахованої дози радіації безпосередньо до вогнища ураження, навіть якщо він здійснює функціональні руху.
  2. 3D-CRT, або тривимірна конформная променева терапія. Опромінення раку шлунка при її проведенні буває об’ємним, повністю повторює форму пухлини за рахунок точного схрещування на ній 3-х пучків радіаційного випромінювання, що випускаються з різних джерел. Окремо вони дуже слабкі і тому не травмують здорові тканини.
  3. IMRT (РТМИ) метод з модульованим інтенсивністю. Таке опромінення при раку шлунка дає спеціалісту можливість підібрати найбільш точну дозу ізотопного випромінювання до об’ємної за формою пухлини, так як він може самостійно регулювати і змінювати його інтенсивність. Також за допомогою IMRT онкологи, якими проводиться така радіохірургія, можуть звести до мінімуму пошкодження важливих структур завдяки можливості зосереджувати в аномальних зонах основного травного органу самі високі дози радіації.

Найбільш просунутим варіантом вважається у медиків томотерапия. Дана процедура поєднує в собі можливості і переваги IMRT і IGRT методик. У сучасній клінічній практиці таке різноманіття варіантів ЛТ дозволяє провідним онкологам вибирати для лікування певних видів злоякісних новоутворень оптимальні інструменти.

Механізм дії іонізуючого випромінювання

Багатьох пацієнтів, у яких діагностовано онкологія в системі травлення, цікавить питання про те, як саме знищуються мутовані клітини за допомогою цього методу. Їх загибель безпосередньо пов’язана з руйнуванням в молекулі ДНК раку ядра, мембранного комплексу і дезоксинуклеопротеидов, складних білків, що містять входить до складу хромосом хроматин. Це призводить до порушень в опромінених клітинах всіх метаболічних (обмінних) процесів.

Морфологічно зміни, що відбуваються в уражених тканинах, характеризуються трьома етапами:

  • первинне пошкодження новоутворення;
  • початок процесу відмирання;
  • заміщення зруйнованих структур.

Відмирання мутованих клітин і їх розсмоктування починаються не відразу, у зв’язку з цим результат проведеного лікування повністю оцінити можна тільки через деякий час після його закінчення.

Передопераційна променева терапія при раку шлунка

Хоча хірургічне дію і вважається головним методом, позбавляє людину від злоякісних новоутворень в основному травному органі, досить ефективним воно буває тільки в тому випадку, коли йому передує курсом ЛТ.

Опромінення при раку шлунка, проведене безпосередньо перед операцією дозволяє досягти таких позитивних ефектів:

  • зменшує розміри існуючої пухлини;
  • пригальмовує проростання в сусідні й віддалені органи метастазів;
  • подовжує період хвороби, що протікає без рецидивів;
  • збільшує п’ятирічну виживаність.

Але широкого застосування даного методу заважає досить висока радіорезистентність (несприйнятливість до іонізуючого випромінювання) пухлин основного органу травлення і швидке звикання до радіації слизових. Крім цього в клінічній практиці проведення ЛТ у деяких пацієнтів відзначалося і такі негативні явища, як затягування передопераційного періоду, а також збільшення числа ускладнень при мінімальному руйнуванні пухлини.

Важливо! Для того, щоб променева терапія при раку шлунка принесла по-справжньому дієві результати і не викликала додаткових проблем зі здоров’ям, планування передбачуваного курсу лікування іонізуючим випромінюванням повинно проводитися з усією ретельністю. Також під час проведення терапії пацієнт повинен неухильно дотримуватися всіх рекомендації лікаря.

Підбираючи цикли передопераційного опромінення онкологами враховуються такі завдання даної лікувальної методики, як руйнування пухлинних диссеминатов (вогнищ аномальних клітин), локализовавшихся на шлункових стінках, і знищення в прилеглих до злоякісного новоутворення лімфовузлах мікрометастазів. Завдяки досягненню цих цілей фахівці швидко домагаються зниження биопотенциала пухлини і зменшення її в розмірах, а також запобігає розвиток такого вторинного патологічного явища, як лімфома шлунка.

Саме тому лікарі дуже велику увагу приділяють підбору необхідних доз і розрахунку ритму впливу радіаційних променів. Тільки правильно підібраний курс опромінення раку шлунка в передопераційний період дасть видимі результати. Загальні призначення, які застосовуються перед радикальним втручанням, можна побачити в таблиці:

ДНІ 1-Я ФРАКЦІЯ 2-Я ФРАКЦІЯ ДОБОВА ДОЗА ОПРОМІНЕННЯ
Понеділок 4 3 7 Це приблизний ритм опромінення перед хірургічним втручанням. Кожному конкретному пацієнту дозування іонізуючого випромінювання призначаються індивідуально. Зазвичай радикальна операція при раку шлунка передує сумарною дозою 25 — 40 Гр
Вівторок 1,5 1,5 5
Середа 1 1 2,5
Четвер 1 1 2,5
П’ятниця 1 1 2,5
Субота 1 1 2,5
Неділя 1,5 1,5 5

Післяопераційна променева терапія при раку шлунка

Комплекс ЛТ, проводиться перед оперативним втручанням, є обов’язковою частиною лікувального комплексу при розростанні в основному органі травлення злоякісного новоутворення. На відміну від неї постоперационная терапія за допомогою високочастотного іонізуючого випромінювання не так затребувана. Вона менш ефективна і тому фахівці не завжди призначають даний курс.

Основними показаннями до її застосування є:

  • підвищена ймовірність інтраопераційної дисемінації (проникнення під час операції мутованих клітин в лімфо — і кровотік). Для того, щоб уникнути виникнення з цієї причини рецидиву хвороби, пацієнтам призначається курс постоперационного опромінення ложа, що залишився після проведення резекції;
  • небезпеки виникнення процесу метастазування після недостатнього обсягу оперативного впливу, здійснюваного за правилами абластики (видалення основного вогнища аномальних тканин разом з розташованими в безпосередній близькості лімфатичними судинами і вузлами).

Схеми опромінення в кожному з цих випадків підбираються індивідуально для кожного пацієнта на підставі результатів постоперационного діагностичного дослідження та дієвості лікування залишкових пухлинних явищ сильнодіючими медикаментозними препаратами. Ефективність ЛТ після того, як проведена післяопераційна хіміотерапія при раку шлунка, безпосередньо залежить від того, на якій стадії перебував онкопроцесс, в якій частині травного органу була локалізована злоякісна пухлина і результативності проведеної операції.

Інтраопераційна променева терапія при раку шлунка

У клінічній практиці провідними онкологами зазначається така проблема ЛТ, як неможливість підвести високу дозу радіаційного опромінення безпосередньо до руйнуються злоякісним процесом тканин не пошкоджуючи при цьому здорові структури. Для її вирішення розроблено декілька підходів. Основним з них вважається методика ИОЛТ — інтраопераційної променевої терапії.

Вона полягає в тому, що лікар під час проведення хірургічного втручання одноразово обробляє уражені раковою пухлиною тканини великою дозою високочастотного ізотопного випромінювання.

Хоча даний метод лікування і проходить практично без ускладнень, він має ряд специфічних недоліків:

  • для його застосування вимагається розміщення в операційній додаткового обладнання;
  • при використанні цього методу неможливо уникнути несприятливого впливу на що знаходяться в безпосередній близькості від злоякісного утворення здорові структури високої дози опромінення;
  • на успіх процедури впливає обов’язкова присутність в операційному блоці онкорадиолога – вузькопрофільного фахівця, що займається радіаційною терапією;
  • під час проведення высокодозного опромінення пацієнта весь медичний персонал, задіяний в операції, повинен бути одягнений в захисний одяг, що перешкоджає проникненню високочастотних променів.

Але ці недоліки ИОЛТ не є перешкодою до застосування в лікувальних цілях даної методики, так як її ефективність і наявність у основної маси пацієнтів високої результативності роблять цей інноваційний метод радіаційного впливу при злоякісних пухлинах основного травного органу незамінним. Хоча варто відзначити, що, незважаючи на це, проводиться під час операції променева терапія при раку шлунка більшості лікувальних установ поки не доступна.

Це пов’язано з тим, що в даний час відсутнє серійне виробництво лінійних прискорювачів, що є спеціалізованими апаратами для проведення ИОЛТ. Крім цього на недоступність масового застосування даної високоефективної технології великий вплив виявляється значними матеріальними витратами, необхідними для регулярного використання в протоколах лікування даної терапевтичної методики, а також віддаленістю від операційних блоків пультових підрозділів і каньйонів.

Чи корисна променева терапія при раку шлунка?

ПТ, застосовувана з метою знищення аномальних тканинних структур, спрямована на руйнування складових їх клітин. Можливість радіаційних променів знищувати мутовані клітини пов’язана з тим, що іонізуюче випромінювання при взаємодії з внутрішньотканинний рідиною провокує розпад її на вільні радикали, що відривають електрони у аномальних мікрочастинок, і пероксид. В результаті цього аномальні клітини під час опромінення швидко руйнуються. Такий вплив радіації на злоякісні пухлини можливе на будь-якій стадії раку шлунка, тому користь ЛТ при цій патології очевидна.

Даний метод вважається дуже ефективним при більшості недоброякісних новоутворень, але у випадку з патологією основного травного органу застосовується не завжди. Цьому є просте пояснення. Коли за допомогою іонізуючого опромінення лікують рак шлунка, користь даного терапевтичного впливу часто робить набагато менше шкоди, що завдається організму людини. Це пов’язано з ризиками поразки розташованих поруч внутрішніх органів і здатністю шлункової слизової звикати до радіаційним проміння, з-за чого їх дозу потрібно збільшувати. Саме тому рішення про призначення курсу ЛТ приймається спеціалістом після ретельного зважування всіх «за» і «проти».

Як і коли застосовують променеву терапію при раку шлунка?

У разі наявності в шлунку людини злоякісного новоутворення, ЛТ нерідко застосовують з палиативной метою, для зниження проявів негативної симптоматики. Зазвичай призначення опромінення такого характеру проводиться в тому випадку, якщо у людини виявляється аденокарцинома шлунка.

Застосування даної методики хоча і не руйнує новоутворення такого типу, але ефективно для усунення гострого больового синдрому та інших негативних і небезпечних проявів недуги. Завдяки цьому відбувається значне підвищення якості життя пацієнта.

Також застосування ЛТ потрібно в наступних випадках:

  • перед хірургічним втручанням. Правильно призначений курс іонізуючого випромінювання сприяє зменшенню новоутворення в розмірах, що полегшує проведення операції;
  • після оперативного втручання. Тут застосування цього методу обумовлено необхідністю зруйнувати залишилися аномальні клітини;
  • для купірування процесу розвитку рецидиву хвороби.

Важливо! В кожному конкретному випадку необхідний підбір фахівцем індивідуального курсу ЛТ. Для цього в розрахунок беруться такі показники, як вікова категорія і загальний стан здоров’я пацієнта, наявність негативної симптоматики, а також тип та стадія розвитку злоякісного новоутворення.

Підготовка до променевої терапії

Зазвичай перед тим, як починати курс впливу на злоякісне новоутворення радіаційним випромінюванням, необхідно підготувати до нього пацієнта. Підготовчий етап складається з декількох досить важливих аспектів. Основою його є корекція харчування. За 10 днів до початку процедур необхідно почати дотримуватися дієти, в якій під повною забороною виявляються маринована, гостра, копчена і жирна їжа. Категорично неприпустиме вживання спиртних напоїв.

Також людині за тиждень до ЛТ варто зайнятися дихальною гімнастикою, збільшити час для сну і провести санацію порожнини. Також підготовчі заходи входить придбання деяких речей, необхідних під час проведення курсу лікування.

Перелік їх можна подивитися в таблиці:

ЩО ЗНАДОБИТЬСЯ ПІД ЧАС ПРОВЕДЕННЯ КУРСУ ЛТ? ДЛЯ ЧОГО ЦЕ НЕОБХІДНО?
Наявність бавовняної одягу з мінімумом швів Весь період впливу на організм іонізуючого випромінювання необхідно носити такий одяг, так як це забезпечить менше травмування опроміненої шкіри
Придбання трав з знезаражувальним і в’язким дією, кори дуба, шавлії, ромашки Шестиразове щоденне полоскання відварами цих рослин ротової порожнини і горла допоможе знизити негативний вплив радіації
Заміна зубної щітки і пасти Захист порожнини рота від можливих пошкоджень можна забезпечити тільки обережною чищення зубів за допомогою досить м’якої щітки маленьких розмірів і гелевих зубних паст з фтором

Процес підготовки пацієнта до променевого лікування передбачає і проведення певних діагностичних заходів. Вони необхідні для уточнення розмірів і місця локалізації пухлини. Отримані результати дослідження допоможуть радиологу визначитися з оптимальною для кожного конкретного пацієнта дозою опромінення та кутом подачі високочастотного випромінювання.

Коли променева терапія при раку протипоказана?

ПТ, особливо проведена спільно з лікуванням сильнодіючими лікарськими препаратами, здатна завдати організму непоправної шкоди. Ця негативна особливість є основним чинником, що враховується під час призначень. Зазвичай кількість пацієнтів, що допускаються до такого різновиду терапії, обмежується деякими показниками. Основними протипоказаннями для проведення лікувальних сеансів з допомогою цього методу, є:

  • тяжкі декомпенсовані захворювання (хронічні патології, що протікають у важкій формі з частими періодами загострень) нирок, печінки, дихальної і серцево-судинної систем;
  • ракова кахексія – проблеми в роботі більшості внутрішніх органів і сильне виснаження, спровоковані прогресуючим розвитком злоякісного освіти;
  • гостра або хронічна форма променевої хвороби, що виникли внаслідок отримання пацієнтом протягом якогось часу підвищеної дози ізоляції;
  • порушення психіки;
  • туберкульоз.

Важливо! По причині наявних при даній методиці лікування протипоказань, перед призначенням необхідно проходження не лише спеціалізованої діагностики, выявляющей форму і розміри розвивається пухлини, але і консультація фахівців, що займаються терапією інших патологій внутрішніх органів, а також нервової та кровоносної систем.

Ускладнення після променевої терапії при раку шлунка

Побічні наслідки впливу іонізуючого радіаційного випромінювання безпосередньо пов’язані з такими факторами, як його різновид, глибина проникнення в тканинні структури, індивідуальні реакції організму людини. Чим триваліше період променевого впливу і вище частотність застосовуваних для нього променів, тим відчутніше виявиться реакція пацієнта. Найчастіше ускладнення після променевої терапії відзначаються у тих онкохворих, яким був призначений тривалий курс терапії. У кожної людини своя реакція організму на вплив радіаційних променів. У когось вона може бути досить явною, а хтось просто не помітить появи побічних ефектів.

Серед основних ускладнень, здатних виникнути в ході ЛТ, фахівці виділяють наступні:

  • поява в місці впливу яскраво вираженої набряклості і болю;
  • раптовий занепад сил і постійне відчуття втоми;
  • патологічні реакції з боку слизових оболонок, наприклад, розвиток стоматиту або утворення папілом;
  • безперервний кашель і задишка;
  • постійне відчуття спраги та голоду;
  • пошкодження в місці опромінення шкірних покривів (поява на них опіку, схожого з сонячним);
  • алопеція, сильне випадання волосся.

Не завжди ускладнення ЛТ протікають у важкій формі. Деякі люди, що проходять такі курси лікування, їх майже не помічають. Також і часом прояву негативних наслідків не можна вважати однозначним. У деяких випадках побічні ефекти з’являються одразу ж після проведеного сеансу, а в інших вони можуть проявитися лише після виписки хворого зі стаціонару.

Кібер ніж при раку шлунка: протипоказання і підготовка

Ця система дає фахівцям можливість видаляти злоякісні новоутворення і метастази навіть в самих важкодоступних місцях. Для такого лікування застосовуються радіаційні промені. Точність попадання на уражену область фотонів, що випускаються апаратом, дуже висока, що дозволяє «випалювати» безпосередньо саму пухлину, не піддаючи радіаційного руйнування здорові структури, що знаходяться в безпосередній близькості.

Якщо онколог вирішив використовувати кібер-ніж при лікуванні раку шлунка, необхідно проведення деяких заходів, які зроблять процедуру більш ефективною і повністю безпечною для людини. Основні стадії підготовки до лікувального курсу можна подивитися в розташованої нижче таблиці:

ЕТАПИ ПІДГОТОВКИ ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ
Встановлення міток В пухлину або близько від неї поміщаються золоті імплантати, які служать орієнтиром для точного напрямку радіаційного променя. Процедура виконується амбулаторно і після її закінчення людини відпускають додому
Створення іммобілізатора Кожному пацієнту виготовляється спеціальний костюм з пластику, який повинен бути досить комфортабельним, адже людині доведеться перебувати в ньому тривалий період часу. Він необхідний для того, щоб виключити випадкові руху
Складання лікувального плану На цьому етапі проводяться безболісні діагностичні процедури КТ, МРТ або ПЕТ. З їх допомогою визначається місце розташування пухлини, її форма і розміри
Налаштування апарату За знімками, отриманими на попередньому етапі, кібер-ніж програмується. Процес підготовки системи полягає в закладанні у нього відомостей про пухлини: місця розташування і взаємозв’язку зі здоровими структурами, форми, розмірів. Крім цього фахівець розраховує оптимальну дозу опромінення

Варто зазначити, що застосування кібер ножа при раку шлунка застосовується не завжди. У даній малоінвазивної процедури, що має високу ефективність, відзначається наявність певних протипоказань.

До них відносяться:

  • обширні, що знаходяться в стадії постійної регресії пухлини, здатні призвести до радионекрозу, що є прямою загрозою життю людини;
  • великі новоутворення, в результаті випалювання яких можливе утворення нориці.

Ці протипоказання є абсолютними, тобто їх наявність робить операцію за допомогою системи Кібер-Ніж категорично неприпустимою. Також фахівцями відзначаються відносні, які у разі виникнення життєвої необхідності застосування такого різновиду терапії, можна скасувати. До таких протипоказань відносяться велике метастазування в основному органі травлення, загострення наявних в анамнезі хвороб, психічні розлади, погані аналізи крові людини і його тяжкий загальний стан.

Кібер ніж: процес проведення лікування при раку шлунка

Методика застосування в лікувальних заходах цього високочутливого апарату заснована на наявних у радіаційного випромінювання можливості швидко викликати руйнування аномальних клітинних структур. Ефект від проведеної процедури можна порівняти з впливом скальпеля, тільки без допущення травмування шкірних покривів і м’язових тканин.

Основні стадії терапії із застосуванням системи кібер ніж при раку шлунка:

  • онкохворій проводять рентген, необхідний для орієнтації в правильному положенні лінійного прискорювача;
  • пацієнт одягається в зручну бавовняну одяг без швів для попередження можливого травмування під час опромінення шкірних покривів;
  • на голову людини одягається спеціальна маска, що захищає від променів радіації;
  • пацієнта кладуть на стіл і підключають апарат, маніпулятор якого буде рухатися навколо його тіла, періодично зупиняючись у заданих точках для проведення безпосередньо опромінення.

Один сеанс ЛТ за допомогою Кібер-ножа триває від півгодини до двох годин. Через день після проведеної процедури людина повертається в клініку для проведення контрольних замірів. Вони дозволяють з’ясувати результативність виконаного лікування. Для найбільш точного контролю застосовують такі методи діагностичного дослідження, як МРТ і КТ.

Використовуючи систему кібер-ножа для лікування раку шлунка досвідчений фахівець може не лише досягти високої результативності процедури, але і забезпечити пацієнтові високу комфортність під час проведення процедури. Переваги терапевтичних заходів за допомогою цього апарату укладаються для людини у відсутності больового синдрому і розрізів, що залишають шрами. Також таке лікування проводиться без наркозу, пацієнт за короткий час відновлюється поза стаціонару і може швидко повернутися до звичного способу життя.

Наслідки

Променева терапія, хоча і вважається одним з найефективніших методів впливу на ракові пухлини, все ж може представляти для деяких пацієнтів підвищену небезпеку. Пов’язано це з можливими наслідками такого різновиду лікування. Вони пов’язані з негативним впливом радіації на розташовуються в безпосередній близькості від злоякісного новоутворення здорові тканини.

Фахівцями відзначаються наступні загальні наслідки променевої терапії:

  • патологічний вплив на кров. Воно пов’язане з можливістю радіоактивного випромінювання погіршувати в кістковому мозку функцію продукування кров’яних клітин. Наслідком цього стає розвиток нейтропенії або анемії;
  • підвищена стомлюваність і постійна втома. Вони з’являються з-за того, що організм людини спрямовує свої основні сили на боротьбу з ушкодженнями, викликаними впливом ЛТ на здорові клітини.

Дані негативні прояви зазвичай зростають по ходу проведення сеансів ПТ. Для того, щоб знизити їх негативний вплив на організм, фахівці рекомендують під час проведення курсу опромінення частіше бувати на свіжому повітрі і правильно харчуватися. Всі індивідуальні рекомендації, що допомагають впоратися з важкими наслідками терапевтичних заходів за допомогою радіоізотопного випромінювання, кожному пацієнту озвучує лікуючий лікар при призначенні курсу.

Радіохірургія при раку шлунка

Дана процедура, яка проводиться з допомогою ізотопного випромінювання, є однією із складових ЛТ. Основною її особливістю є напрямок ізотопів безпосередньо на саму пухлину, минаючи м’язову тканину. Використовується радіохірургія при раку шлунка або під час проведення традиційного оперативного втручання по видаленню пухлини, або фотони доставляються до неї за допомогою як постійно імплантованих, так і тимчасово підведених капсул, катетерів або голок. Завдяки даному методу забезпечується настільки точний вплив ізотопів на уражені аномальним процесом тканини, що практично ніколи не спостерігається виникнення будь-яких ускладнень і побічних ефектів.

В клінічній онкології існує певний ряд показань до проведення даного різновиду променевого впливу:

  • розташування пухлини у важкодоступному місці;
  • відмова пацієнта від проведення традиційного хірургічного втручання;
  • наявність в області основного травного органу метастаз.

Сам метод такого впливу полягає в наступному. У той час, коли розкривається при проведенні радикальної операції черевна порожнина, до культі основного травного органу, на сантиметр вище анастамоза, кріпиться кетгутовими швами гумова трубка мінімального діаметра. Другу таку ж трубку розташовують у заочеревинної клітковині області. Вони призначені для виконання двох ролей – по-перше, служать постоперационным дренажем, а по-друге через них подається радіоактивний кобальт, який пошкоджує ДНК уражених клітин, викликаючи їх загибель.

Недоліки методу

Ця процедура має високу ефективність і практично ніколи не викликає побічних ефектів, але все-таки фахівцями відзначаються деякі ранні ускладнення радиахирургии при раку шлунка:

  • поява немотивованої загальної слабкості, стомлюваності і гострих головних болів;
  • набряк і роздратування шкірного покриву з лущенням, свербінням і пігментацією шкіри в місці виведення трубки на поверхню;
  • постійне відчуття подташніванія, час від часу перемежованого блювотними позивами;
  • зрідка виникають судоми;
  • порушення стільця.

Після застосування цього методу виникають і віддалені наслідки рудиохирургии. До них відносяться негативні зміни з боку внутрішніх органів (нирок, легенів, прямої кишки, головного і спинного мозку). Їх можна уникнути лише в тому разі, коли було призначено і проведено оптимально адекватне лікування, в ході якого не допускалися похибки, як з боку лікаря, так і пацієнта. Слід знати і про те, що, як хіміотерапія, так і променева терапія не бувають самостійними методами. Вони, як правило, є додатковою терапією, що проводиться спільно з хірургічним втручанням.

Інформативне відео

Будьте здорові!