Рак шкіри вуха

Новоутворення в вусі, що мають злоякісний характер складають 1-2% від загального числа всіх пухлин. Приблизно 4-8% від злоякісних утворень шкіри. Основна частина утворення злоякісних пухлин (93-98%) локалізується в ділянці вуха і тільки 5-15% в зовнішньому слуховому апараті. За статистикою даному захворюванню схильні в основному чоловіки у віці 60-70 років.

Найбільш часто зустрічаються дві клітинні форми раку:

  1. карцинома;
  2. плоскоклітинна форма.

Такий різновиду раку як саркома, частіше схильні діти, в той час як плоскоклітинний рак піддає доросле населення.

Розрізняють два види раку:

  • первинний;
  • вторинний рак.

Первинний — ураження якого-небудь відділу вуха, вторинний — при утворенні метастазів, які можуть проростати в сусідніх органах або тканинах. Небезпека розвитку раку полягає у можливому проникненні ракових клітин в череп і інфікування тканин мозку.

Причини виникнення захворювання

Причины возникновения заболевания

Пухлина на вусі

Причини, за якими розвивається рак шкіри вуха поки мало вивчені. Вважається, що призвести до утворення злоякісних пухлин може тривалий вплив іонізуючого випромінювання, або травми.

Також пухлини можуть виникнути в результаті перенесеного захворювання (псоріаз, вовчак, екземи тощо). Не виключено, що причинами можуть бути спадковість, хронічний ларингіт, екземи, отит та ін

Складність лікування пов’язана з неможливістю проведення хірургічної операції, в деяких випадках.

Медицина Росії далеко зайшла в області лікування і діагностики раку вуха. Це пояснюється трьома причинами:

  1. сучасне обладнання.
  2. гарне державне фінансування;
  3. висококваліфікований персонал.

Симптоми раку

Симптомы рака

Збільшення шийних лімфовузлів

Перші симптоми хвороби, які вказують на наявність пухлини, — це болючість, різні неприємні відчуття з боку слухового апарату.

Незалежно від розташування новоутворення розрізняють наступні основні симптоми:

  • шийні лімфатичні вузли збільшені і болючі;
  • частий свербіж;
  • різні болі, що носять різкий характер;
  • кров’янисті виділення або виділення з неприємним запахом;
  • зміна пігментації шкіри (у разі меланоми);
  • частий головний біль;
  • втрата слуху.

Наявність хоча б одного з перерахованих симптомів є приводом, щоб здатися фахівця.

Діагностичні дослідження

Діагностування раку шкіри полягає в дослідженні біоптату, отоскопії, комп’ютерно — і магнітно-резонансному томографічних обстеженні, рентгенографічного обстеження.

За отриманими даними біоптату досліджують тканину пухлини, стан лімфатичних вузлів і сусідніх тканин. При КТ, МРТ та рентгенівському обстеження отримують відомості про тип раку, його стадії, локалізації та ступеня ураження сусідніх органів і тканин.

Лікувальні заходи

Лікування раку шкіри вуха має свої особливості. Основною проблемою є у багатьох випадках неможливість проведення оперативного втручання. Тому використовують найчастіше променеву терапію, хіміотерапію, електрокоагуляцію, високовольтне опромінення і радіохірургію.

При електрокоагуляції під дією електричного струму, який спрямований безпосередньо на ракові клітини, відбувається їх відмирання і виключається подальше зростання.

При криодиструкции з допомогою рідкого азоту стає можливим заморозити ракові клітини пухлини. Застосовується при лікуванні зовнішнього і середнього вуха.

Непогані результати в боротьбі зі злоякісними пухлинами дає променева терапія. Під дією рентгенівських променів сповільнюється ріст новоутворення. Також променеву терапію доцільно проводити перед операцією, так як вона запобігає появі метастазів і зменшує біль. Також така терапія ефективна в самих важких випадках і при неможливості проведення хірургічної операції.

В лікуванні раку шкіри вуха найбільш поширеним методом є хіміотерапія.

Одним з сучасних та найбільш ефективних методів у боротьбі з раком вуха є стереотаксична радіохірургія.

Лечебные мероприятия

Стереотаксична радіохірургія

Проводиться за допомогою кібер-ножа або гамма-ножа. За допомогою точного сфокусованого випромінювання обробляються ракові клітини, при цьому випромінювання здорові тканини практично не піддаються. Хоча стереотаксична радіохірургія і вважається операцією, вона проводиться без розрізів.

При глибокому розташуванні пухлини застосовують стереотаксическую хірургію. Дуже ефективна при неможливості проведення оперативного втручання.

Найбільш доцільним є поєднання одразу декількох методів лікування, коли на ряду з хірургічним втручанням проводять ще й препаратну терапію.

Для кожного хворого підбирається індивідуальне лікування.

Проведення операції рекомендується при:

  1. Пухлини раковини вуха. В даному випадку видаляється частина вуха з подальшим відновлення його виду. При незначних розмірах пухлини операцію проводять з використанням місцевого наркозу.
  2. Карциномі зовнішнього та середнього вуха. Відділення хворий від здорової тканини.

Для запобігання попадання клітинного матеріалу в кров необхідно дотримувати наступні заходи:

  1. обов’язково видаляються місцеві лімфатичні вузли;
  2. ні в якому разі не стискають пухлину і не надають жодне силове вплив;
  3. неодноразова зміна інструменту, марлевих серветок та іншого матеріалу, що використовується при проведенні операції.

Рукавна резекція. Використовується при наявності новоутворень в хрящах і кістках, які утворюють зовнішній слуховий апарат. При цьому проводять часткове безповоротне видалення органу. Даний вид операції щадний, без нанесення травм, і як правило, ускладнень не спостерігається. Втрати слуху немає.

Метод латеральної резекції скроневої кістки. Видаляється барабанна перетинка, середнє вухо або зовнішній слуховий апарат. При цьому проводять часткове видалення кістки із збереженням її частини. В результаті даного методу лікування настає повна втрата слуху і тому в подальшому хворому знадобиться слуховий апарат.

Метод радикальної резекції скроневої кістки. При даному методі кістка видаляється повністю без залишку. Такий вид операції застосовується вже в самих важких або запущених стадіях. Крім видалення зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха, може виникнути необхідність (при появі метастазів) проведення у майбутньому операції на мозку. Подальше лікування полягає в полегшенні і підтриманні стану хворого.

Профілактичні заходи

Основними методами профілактики виникнення ракових пухлин є щорічні медичні огляди населення з метою виявлення новоутворень на ранніх стадіях. У групу ризику потрапляють особи з різними травмами вуха, екземами, тривалим ларингіт, отит, нежиттю та іншими захворюваннями. Таких хворих беруть на диспансерний облік і проводять відповідне лікування.

Важливим є дотримання санітарних норм, охорони праці і побуту. Необхідно проводити ряд заходів, спрямованих на захист людей від тривалого впливу канцерогенних факторів (випромінювання різного роду, продукти переробки нафти, нікелева пил, пил від кам’яновугільних смол, вихлопні гази тощо).

Відео: Рак шкіри


Будьте здорові!