Рак родимки

Родимка (невус) — це особливість на тілі людини, у вигляді доброякісних пігментних новоутворень (пухлин), що виникли в результаті пігментації шкіри шляхом природного походження. Родимки, як правило, доброякісні, але з певним періодом часу, за певних факторах ризику, здатні переродитися в злоякісну пухлину під назвою меланома.

На тілі кожної людини існують родимки, медичною мовою невуси. Основна кількість невусів, близько 90% з’являються в юному віці, до 25 років. Але буває, що вони під впливом різних факторів виникають пізніше, наприклад, в період вагітності або в результаті переїзду в країну з іншим кліматом. Родимки можуть бути різного розміру, форми і кольору, все це цілком нормальний фізіологічний процес, але існує ряд моментів, які повинні насторожити. У разі якщо родимка починає швидко збільшуватися в розмірах, кровоточити або змінювати свій колір і контур на ці ознаки слід звернути особливу увагу. Можливо, саме такі зміни говорять про те, що виник рак родимки.

Родинка или меланома: отличия

Родимка або меланома: відмінності

Як відрізнити родимку від меланоми і що впливає на переродження невуса?

Ракова родимка або меланома утворюється з меланоцитів, клітин з особливим пігментом. Точні причини переродження здорової клітини в атипову залишаються невідомими, але існують фактори, які мають свою частку впливу на онкологічний процес. До таким небезпечним чинникам відносять:

  • в першу чергу — це ультрафіолетові промені. У зоні ризику знаходяться люди, які зловживають сонячними ваннами і відвідуванням солярію. Особливо слід бути обережними, людям зі світлою і чутливою шкірою від природи, схильною до сонячних опіків і почервоніння. Також власникам світлих і рудого волосся, ластовиння і родимих плям;
  • травма невуса несе також чималу небезпеку. Наприклад, після видалення родимки може виникнути рак, тому спробу самостійно від неї позбутися або випадковий її надрив;
  • опік родимки, отриманий тепловим впливом або хімічними речовинами;
  • спадковий фактор, наявність меланоми у кровних родичів.

Як розпізнати злоякісну родимку?

Потенційно небезпечною вважається будь-яка родимка на тілі людини і будь-які її зміни повинні бути обстежені фахівцем. Найбільшу небезпеку має невус розміром понад шести міліметрів, опуклі за структурою і з нерівними краями. Також повинні насторожити перші ознаки родимки, яка згодом може перерости в меланому:

Симптомы меланомы

Симптоми меланоми

  • швидке зростання;
  • асиметричність;
  • виникнення ущільнень;
  • зміни контурів;
  • поява кровоточивих тріщин;
  • зміна кольору;
  • болючість в районі освіти.

Як виглядає ракова родимка, як її відрізнити від доброякісного новоутворення? Розглянемо найбільш важливі моменти:

  1. невус розростається в одну сторону, виникає сказана вище асиметрія. Виявити подібний симптом можна приклавши до центру освіти лінійку і в цьому випадку краї повинні бути симетричні, в іншому випадку є ризик злоякісності;
  2. нерівні краї, один з головних ознак меланоми. Краї нечіткі, рвані або як ніби порізані;
  3. неоднорідність і зміна кольору. Вкраплення чорних, синіх або червоних відтінків на загальному тлі одного кольору родимки або потемніння або, навпаки, освітлення освіти;
  4. розмір невуса більше ніж гумка на кінці олівця, такі освіти повинні систематично перевірятися дерматологом, особливо якщо була помічена динаміка зростання.

Зверніть увагу! Будь-яка мінливість родимки повинна насторожити, в нормальному стані вона залишається незмінною протягом усього життя.

Класифікація меланом

Ракові родимки класифікуються відповідно до їх візуального вигляду: товщини, глибини, структури і форми. Виділяють наступні види меланоми:

  1. поверхневі меланоми є найбільш поширеними, їх кількість від всіх видів становить близько 65%. Візуальна їх характеристика полягає в утворенні на шкірі у вигляді плями коричневого або чорного кольору, локалізується у верхньому шарі епідермісу, особливу небезпеку освіта починає представляти коли проростає в нижні шари дерми;
  2. вузлова меланома діагностується в 15% випадків, являє собою шишкообразный грудку, опуклий над шкірою з темно-коричневим або чорним кольором, глянсовою структурою. У деяких випадках меланома може мати рожевий або червоний колір;
  3. лентиго зустрічається в 10% випадків виявлення меланоми, як правило, діагностується у літніх людей, утворюється або з невуса, або веснянки. Уражаються в основному відкриті ділянки шкіри (шия, обличчя, вуха), має повільну тенденцію до зростання;
  4. акральная лентигинозная меланома виникає вкрай рідко, вражає долоні рук, ступні ніг і шкіру під нігтями.

Як діагностувати рак і куди необхідно звертатися?

Рання діагностика раку шкіри є найважливішою складовою в подальшому лікуванні, так як прогноз виживання на пряму залежить від стадії, на якій виявлена злоякісна пухлина.

Выявление меланомы

Виявлення меланоми

Лікар, який займається діагностикою — дерматоонколог, якщо такого вузькоспрямованого фахівця знайти не вдалося, для первинного обстеження можна звернутися до дерматолога, хірурга або онколога. Досвідчений лікар зможе візуально визначити характер родимки. Візуальний огляд проводять за допомогою дерматоскопу, приладу по своїй функціональності, нагадує збільшувальне скло. Завдяки приладу можна побачити структури невуса, які непомітні неозброєним оком.

Після огляду, якщо лікар запідозрив, що освіта має ознаки злоякісного процесу, виконується біопсія (паркан підозрілої тканини для подальшого гістологічного дослідження). На підставі обстеження визначається тип і характер атипового процесу. Після призначаються необхідні додаткові дослідження:

  • рентгенографія грудної клітки (для виключення наявності метастаз в легенях, так як дихальні шляхи є головним місцем для локалізації вторинного освіти);
  • аналіз крові при онкології, він дозволяє визначити функціональну працездатність печінки, нирок та інших органів. Аналіз крові на рак не дозволяє встановити діагноз, але дає підстави для проведення подальшого дослідження;
  • УЗД черевної порожнини порожнини, для виключення вторинних пухлин в очеревині.

Лікування ракових родимок

Лікування раку шкіри досить специфічно, головним методом без винятку є хірургічне видалення освіти. Крім хірургії може бути використано опромінення і хіміотерапія, але ці способи малоефективні при меланомі, для цього типу необхідно лише радикальне висічення. Відносно новими і ефективними методиками на ранній стадії хвороби вважається лазерна коагуляція та кріодеструкція.

Оперативное вмешательство при меланоме

Оперативне втручання при меланомі

Щодо основного виду лікування оперативного втручання, обсяги висічення тканин залежать від стадії патології. Якщо діагностовано перша стадія, новоутворення вирізають з захопленням здорової тканини на 0,5 сантиметра. Якщо виявлена друга стадія, обсяги здорових тканин відсікаються в межах одного сантиметра. У разі, коли товщина поглиблення пухлини у внутрішні шари дерми становить більше двох міліметрів, в незалежності від стадії видаленню підлягає не менше двох сантиметрів здорової шкіри.

При цьому збільшення рекомендованих меж висічення шкіри є недоцільним, так як особливістю раку шкіри є раннє метастазування, а не локальний рецидив. Винятком є десмопластический варіант меланоми, для неї характерний розвиток місцевих рецидивів, тому при висіченні захоплюють не менше трьох сантиметрів здорової тканини.

Рак після видалення родимки має тенденцію до рецидиву, а частіше до метастазування, з цієї причини обстеженню підлягає весь організм для виявлення микрометастаз і вторинних пухлин у віддалених органах. Першими метастазування піддаються регіонарні лімфатичні вузли, тому, як правило, застосовують лімфаденектомію.

При окремих метастазах хірургія застосовується в наступних випадках:

  1. наявність резектабельных, окремих метастаз, видалення яких покращує прогноз;
  2. резектабельные метастази, без видалення, що загрожують життю пацієнта;
  3. резекція з метою зменшення пухлинної маси для кращого результату подальшого медикаментозного лікування хіміопрепаратами.

Опромінення при онкології що це таке? таким питанням задаються родичі хворого і сам пацієнт, зіткнувшись з онкологічними захворюваннями. Опромінення має на увазі під собою метод з впливом радіоактивних променів на область пухлини або на весь організм в залежності від локалізації новоутворення. Активність радіопроменем призводить до загибелі ракових клітин, що сприяє зупинці їх розподілу та зменшення самої пухлини. Але у випадку з меланомою, можливості опромінення обмежені. Як правило, методику використовують у паліативних цілях на пізніх стадіях захворювання, у разі ураження метастазами кісток або інших анатомічних структур для купірування больових відчуттів і поліпшення якості життя пацієнта. Також променева терапія доцільна при метастазуванні пухлини в структури головного мозку, для вторинних пухлин цієї локалізації опромінення є пріоритетним методом лікування.

Ракові родимки в більшості випадків не є чутливими до хіміотерапії. Доцільність застосування цитостатичних препаратів виникає лише при метастатичної меланоми. У цьому випадку ефективними визнані такі препарати як:

  1. дакарбазин;
  2. темозоламид;
  3. фотемустин.

Більш прийнятний при ураженні шкіри, є моно режим застосування хіміопрепаратів. Щодо поліхіміотерапії вона підвищує частоту відповідей на лікування приблизно на 30%, але цей факт не свідчить про збільшення виживаності хворих. У зв’язку з високою токсичністю поліо режиму, її використання показано лише при резистентності новоутворення до монохіміотерапії.

Кріотерапія та лазерна деструкція застосовуються лише на першій стадії онкології, коли пухлина має не великі розміри і не проросла у внутрішні шари дерми, в іншому разі ефективності методика не принесе.

Прогноз

Не дивлячись на те, що меланома є агресивною пухлиною з характерним швидким метастазуванням, перевагою такої пухлини є зовнішня локалізація, дозволяє виявити хворобу на ранній стадії. Так при уважності до свого тіла і зверненні до фахівців при виявленні перших змін в характері росту та візуалізації родимки, виявити початок злоякісного процесу шкіри на першій стадії цілком реально. При оперативному втручанні на 1-2 стадії прогноз виживаності становить понад 90%. При цьому родимки і рак на пізніх стадіях мають несприятливий прогноз, п’ятирічна виживаність на 3-4 стадії згідно зі статистикою не перевищує 20%.

Пам’ятайте, що сама по собі родимка не несе небезпеки, але якщо її структура, форма, колір почали змінюватися або вона почала стрімко збільшуватися в розмірі — це привід для хвилювання. Рання діагностика і видалення злоякісного утворення призводить до повного виліковування, не запускайте захворювання!

Інформативне відео на тему: значення родимок на тілі людини

Будьте здорові!