Хірургічний метод лікування раку шийки матки

Онкологічні захворювання займають друге місце за летальності після серцево-судинних патологій. У жінок поширеною локалізацією злоякісної пухлини є шийка матки. Для успішної боротьби з патологією важливо виявити її на ранньому етапі розвитку, а також вибрати правильний метод терапії.

Боротьба з раком

Лікування раку шийки матки може бути декількох видів:

  • хірургічне;
  • променеве;
  • комбіноване.

Вибір методики залежить від багатьох факторів:

  • стадії прогресу патології;
  • гістологічного та морфологічного типу пухлини;
  • точне місце локалізації;
  • індивідуальних особливостей організму.

Як правило, видалення раку шийки матки за допомогою хірургії можливо лише на першій і другій стадії захворювання. Якщо пухлина має місцево-поширений процес і знаходиться на третій або четвертій стадії застосовують променеву терапію, можливо в поєднанні з хіміопрепаратами. Хірургічне втручання в цьому випадку виявляється неефективним, так як повністю видалити пухлину не представляється можливим.

Оперативне лікування

Операція з видалення раку шийки матки може бути виконана різними методиками, але головним завданням кожної з них є повне знищення всіх атипових клітин та уражених тканин. Якщо залишиться хоча б одна ракова клітина рецидив патології стає неминучим. З цієї причини популярним є комбінований метод хірургії з променевим. Остання процедура проводиться після операції для знищення можливо залишилися окремих ракових клітин.

Кріохірургія

Ця методика може бути застосована лише на самому ранньому етапі розвитку онкологічного процесу, а саме нульовому. Також новоутворення не повинно бути інвазивного характеру, лише в цьому випадку кріохірургія або метод заморожування за допомогою рідкого азоту буде ефективним.

Процедура полягає в накладанні металевого зонда на стінки шийки матки і подачі через нього рідкого азоту. В результаті таких маніпуляцій відбувається заморожування атипових клітин.

Променева терапія

Ця методика також як і кріохірургія може застосовуватися лише на нульовий, передракової стадії. При інвазивному раку метод не буде дієвим. На патологічну тканину направляється потік променів лазера і таким чином відбувається випалювання ураженої слизової. Також методику застосовують для отримання матеріалу для гістологічного аналізу новоутворення.

Конізація

Увазі видалення конусовидного ділянки шийки матки. Здійснюватися така операція може за допомогою хірургічного скальпеля, тонкого дроту зі струмом або криоконизации.

Як основне лікування конізація може проводитися на першій стадії хвороби, при цьому даючи можливість жінці зберегти дітородну функцію. Також конізацію виконують для уточнення діагнозу за допомогою біопсії та гістологічного аналізу тим самим визначаючи подальший вид лікування.

Виконати процедуру можна, якщо інвазія патологічної тканини не перевищує 1 мм. Операція відноситься до органозберігаючим і завдає мінімальної шкоди жінці.

Гістеректомія

Рак шийки матки, операція — гістеректомія полягає у видаленні матки, її шийки, але при цьому зберігаються тканини і органи розташовані поруч.

Зберігаються:

  • лімфатичні вузли малого таза;
  • яєчники;
  • маткові труби;
  • крижово-маткові зв’язки.

Гістеректомія може бути трьох видів:

  1. відкрита — проводиться за допомогою розрізу на передній частині черева;
  2. піхвова — коли матка видаляється через піхву;
  3. лапараскопическая гістеректомія виконується за допомогою проколів очеревини спеціальними інструментами.

З цього відео ви дізнаєтеся про лапароскопическом видалення раку шийки матки

Проводиться така операція на першій стадії і, на жаль, призводить до безпліддя. При лапараскопическом або піхвовому метод відновлення жінки відбувається швидше, ніж при відкритій операції. Як правило, реабілітаційний період проходить позитивно, побічні явища виникають рідко у вигляді раньової інфекції після операції або кровотечі.

На статеве життя і можливість досягнення оргазму видалення матки, її шийки не впливає, піхву і клітор залишаються недоторканими.

Радикальна гістеректомія

Цей вид операції виконується на першій і другій стадії раку. Полягає у висіченні матки, шийки, верхньої третини піхви, крижово-маткових зв’язок. Маткові труби і яєчники, як правило, залишаються збережені, якщо немає показань до їхнього видалення. Найчастіше оперативне втручання проводиться за допомогою розрізу на передній стінці очеревини.

Трахелэктомия

Характеризується видаленням шийки матки. Трахелэктомия при раку шийки матки може проводитися на першій або другій стадії замість гістеректомії. Ця операція зберігає тіло матки, що не виключає можливість завагітніти жінці.

Радикальна трахелэктомия полягає у видаленні шийки матки спільно з регіонарними лімфатичними вузлами. Може бути видалена верхня частина піхви, але тіло матки залишається недоторканим. Відсоток виникнення рецидиву після цього методу незначний. У половині випадків, жінці вдається виносити дитину і народити його за допомогою кесаревого розтину.

Екзентерація органів малого тазу

На жаль, після операції, кожного з її видів може виникнути рецидив, коли ракові клітини з’являються знову з колишньою локалізацією. В такому випадку необхідно проведення екзентераціі органів малого тазу. Під час операції видаляються всі ті ж органи, що і при радикальної гістеректомії, але додатково можливе видалення сечового міхура, прямої кишки, частини товстої кишки і піхви.

Відновлення після такої операції тривалий, займає не менше шести місяців. Із-за видалення кишки, сечового міхура і піхви доводиться вдаватися до додаткового хірургічного втручання. З частини кишки, хірурги створюють новий сечовий міхур, і нові шляхи відтоку сечі. Для піхви виконується пластика.

Життя після операції

Головним завданням хірургії є виконати операцію так, щоб не виник рецидив росту пухлини. Так як оперативне втручання, проводиться лише на першій або друга стадії, коли злоякісний процес обмежений, рецидив виникає досить рідко. Його виникнення більше характерне для більш пізніх стадій.

Із наслідків. Видалення матки робить неможливим жінку в майбутньому мати дітей. Але при першій стадії хірурги максимально намагаються провести органозберігаючі операції жінкам дітородного віку.

Поріг п’ятирічний виживаності на ранньому етапі лікування хвороби високий. Якщо один з видів операцій, відповідний в індивідуальному випадку проведено на першій стадії близько 90% жінок домагаються одужання. Якщо оперативне втручання виконано на другій стадії відсоток виживаності становить близько 75%.

Приймати рішення про проведення того або іншого виду операції може тільки лікуючий лікар, після проведення всіх необхідних діагностичних процедур. Важливо пам’ятати, що основне, що залежить від хворої — це своєчасність звернення до гінеколога. Профільний огляд дозволить виявити захворювання на першій, а може навіть передракової, нульовій стадії і уникнути прогресу патології.

Відео: діагностика і лапароскопічне видалення раку матки

Будьте здорові!