Розвиток і лікування раку сечового міхура у жінок

Враховуючи різноманітність проявів перебігу хвороби у пацієнтів різної статевої приналежності, слід виділити рак сечового міхура у жінок.

Причини раку сечового міхура у жінок

До винуватців виникнення цієї недуги відносяться:

Діяльність у близькому зіткненні з красильными, алюмінієвими, пластмасовими виробництвами (ароматичними амінами). Шанс появи захворювання збільшується в 30 разів.

  • тютюнопаління піднімає шанс приблизно в 10 разів;
  • хлорована вода підвищує шанс захворіти при вживанні приблизно в 2 рази;
  • радіаційний вплив збільшує шанс захворіти до 3 разів;
  • у хворих, що страждають на цистит, шанс недуги підвищується в 2 рази. У хворих з діагнозом «шистосомотоз сечового міхура» (недуга, що характеризується паразитами) в 5 разів.

Перші ознаки

Первые признаки

Проблеми з мочевыделением

Найпоширеніші ознаки раку сечового міхура у жінок — гематургия, наявність кров’яних тіл в урині, приблизно в 85% випадках. Больові відчуття не завжди супроводжують процесу сечовиділення.

Крім крові, в сечі можуть перебувати і невеликі кров’яні згустки, систематична поява яких повинно насторожити пацієнта. Якщо такі прояви виникають періодично — це причина негайно звернутися до лікарні. Постійна гематурія виникає у хворих з останньою стадією захворювання.

Характерні риси:

  • насиченість кольору крові відрізняється від рожевого до яскраво-червоної, сплутати її з менструацією неможливо;
  • різність згустків за розміром, обрисами, вони можуть наповнювати весь сечовий міхур, внаслідок чого часто відбувається до перекриття сечовипускального каналу. Без хірургічного втручання тут не обійтися;
  • інтенсивність кровотечі не є показником розміру освіти, власне її наявності взагалі, що значно ускладнює встановлення діагнозу. Кров в сечі може з’явитися завдяки звичайному циститу.

Протягом такої недуги як, рак сечового міхура у жінок симптоми бувають наступними:

  • Симптом 1. Дизурія.

Інакше проблемне сечовиділення. Новоутворення тисне на мочевыделительный канал, приводячи до появи хворобливості. Такі больові відчуття спочатку виникають в області лобка, при подальшому перебігу недуги біль зачіпає промежину і піхву, також сильні больові ознаки супроводжують сечовиділення.

  • Симптом 2. Нетримання.

Енурез і прискорені позиви сечовиділення, проявляються лише при локалізації раку в розташуванні шийки сечового міхура.

  • Симптом 3. Неприємний запах.

Виділяється сеча може мати запах аміаку і мати осад — гній.

Інші симптоми.

  • Свищі — їх можливе розташування області від мочевіка до піхви або від мочевіка у бік прямої кишки. Іноді виявляються і надлобковые свищі.
  • Набрякання нижніх кінцівок відбувається при появі метастаз в пахових і заочеревинних лімфовузлах.

Діагностика захворювання

Діагностування раку сечового міхура здійснюється декількома методиками:

  • цистоскопія. Самий безпомилковий спосіб, при використанні ендоскопа вивчається слизова оболонка сечового міхура. Недоліком такого діагностування є інвазивність, супроводжувана малоприємними відчуттями і дискомфортом. Головним достоїнством ж выказывается шанс переглянути, досліджувати розміри новоутворення, можливість дістати невеликий фрагмент для вивчення;
  • для швидкої діагностики раку сечового міхура використовується спеціалізована тест-смужка, NMP22. Принцип її дії аналогічний тесту на вагітність. Великого застосування цей метод ще не одержав;
  • неінвазивні дослідження, як МРТ, КТ і УЗД, які проводять планово, під час післяопераційної реабілітації або стеження за перебігом терапії;
  • лабораторні методи зразок загального аналізу урини і вивчення її осаду.

Стадії розвитку

Рак сечового міхура поділяються на 4 умовні стадії:

  • поширення онкологічного захворювання в області оболонки органу – епітелію. Терапія проходить досить легко, особливих наслідків не виникає;
  • поширення ракових утворень в підслизовий шар — м’язову тканину;
  • поширення пухлини на жирову тканину і оболонку мочевіка;
  • при фінальному етапі онкологічні клітини поширюються на органи, що знаходяться поруч, – матку, піхву, тазові кістки і черевну порожнину. На цьому етапі терапія фактично не дає лікування, зважаючи на те, що метастази поширюються на багато жизненнонеобходимые органи.

Класифікація раку сечового міхура

Гістологічні види зазначеного онкологічної недуги поділяються на:

  • Епітеліальні пухлини. Найпоширеніший вид захворювання – приблизно 97%.
  • Переходноклеточная папілома.
  • Плоскоклітинна папілома.
  • Переходноклеточный рак.
  • Плоскоклітинний рак.
  • Аденокарцинома
  • Недифференцируемый рак.

Переходноклеточный рак у свою чергу ділиться на рак:

  • з залозистої метаплазмией;
  • з плоскоклітинну метаплазмией;
  • об’єднання двох попередніх видів.

Неепітеліальні освіти:

  • злоякісні;
  • доброякісні.

Классификация рака мочевого пузыря

Класифікація раку сечового міхура

Гібридна категорія злоякісних утворень:

  • Лімфома.
  • Карциносаркома.
  • Злоякісна меланома та ін.

Непухлинні модифікування:

  • Поліповідний або сосочковий «цистит»
  • Кістозний цистит.
  • Фіброзний поліп.
  • Гнізда фон Брунна та ін.

Пухлиноподібні утворення:

  • Гемартомы.
  • Кісти.
  • Амілоїдоз.
  • Ендометріоз та ін

Крім іншого існують переміщаються і некласифицируемые злоякісні утворення.

Лікування онкологічного захворювання

Для застосування способів терапії при такому захворюванні, як рак сечового міхура у жінок лікування диференціюється від виду недуги, якої зазнає пацієнт. Чим раніше хворий попрямує в лікарню, тим вище шанс на успішне одужання.

Лікування поверхневого раку

При поверхневому раку злоякісні клітини присутні в епітелії і м’язової тканини. Лікування раку сечового міхура такого типу проводиться досить успішно.

  1. ТУР, тобто трансуретральна електрорезекція. За допомогою цієї процедури видаляється сама пухлина, але ризик повернення становить 50%.
  2. Зниження шансу повернення хвороби можливо при внутрипузырном введення вакцини БЦЖ та інших лікарських препаратів («Доксорубіцин», «Мітоміцин» та ін).
  3. По завершенні процедури ТУР необхідно вчасно відвідувати планові огляди, щоб вчасно діагностувати рецидив.
  4. При встановленні повернення раку часто використовують цистектомію, коли сечовий міхур цілком видаляється (новий орган формується із сегмента кишки).

Лікування інвазивного раку

Лечение инвазивного рака

Резекція сечового міхура

При даному типі онкологічної хвороби, її клітини потрапляють крім м’язової тканини за межі органу, також існує ймовірність появи метастазів у лімфатичних вузлах:

  • особливо дієвою процедурою видається цистектомія з лімфаденектоміей, тобто резекція сечового міхура з регіонарними лімфатичними вузлами;
  • іноді можливе застосування процедури ТУР з відкритої резекції мочевіка;
  • не менш дієвим вважається хіміотерапія.

Лікування генералізованого раку

При даній хворобі вже присутні метастази, що з’являються в основному в наближених лімфатичних вузлах, легенях, печінці та кістках. Єдиним методом терапії в цьому випадку виступає сильна хіміотерапія з вживанням комплексу медикаментозних ліків, наприклад, «Вінбластин», «Метотрексат», «Доксорубіцин» та ін. Дані препарати необхідно приймати лише з дозволу кваліфікованого фахівця, через те, що вони досить небезпечні.

Виживаність пацієнтів

При подібному недугу як рак сечового міхура у жінок прогноз виживання залежить від поставленого діагнозу:

  • поверхневий рак передбачає термін життя в 5 років з шансом на 80%;
  • інвазивний рак сечового міхура — 50-55%;
  • метастатичний рак сечового міхура — приблизно 20% (при ефективній терапії).

Харчування при раку

Важливим фактором для комплексного лікування виступає харчування і дієта при раку сечового міхура, зважаючи втрат пацієнтом необхідних мікроелементів і вітамінів після променевої та хіміотерапії. Відновити баланс організму простіше всього, з’єднуючи лікарські препарати з правильним харчуванням.

При достатньому вживанні білка розвиток ракових клітин в сечовому міхурі та печінці сповільнюється. Саме тому продукти, що містять білок, повинні стояти на першому місці в раціоні хворого.

З вживанням м’яса ж, навпаки, потрібно бути уважніше. Доведено, що червоне м’ясо в їжі стимулює ріст злоякісних пухлин, тому пацієнтам у вигляді м’ясного раціону необхідно задовольнятися курячою грудкою і нежирним кроликом.

Риба є найбільш цінним джерелом різних матеріалів, і її вживання допоможе організму відновити втрачені мікроелементи.

Відео: Операція: видалення пухлини сечового міхура

Будьте здорові!