Методи діагностики раку сечового міхура

Рак сечового міхура — хвороба, поширена в розвинених, переважно, країнах. Згідно з міжнародними даними, цей вид злоякісної пухлини становить 4 відсотки від усіх захворювань на рак. Статистика стверджує, що чоловіки хворіють вчетверо частіше жінок.

Какими методами диагностируют рак мочевого пузыряПервісною причиною раку у пацієнтів чоловічої статі стає простатит, захворювання передміхурової залози та інші хвороби, які призводять до застою сечі. У групу ризику входять курці, працівники газової та гумової промисловості, пацієнти, які працюють на текстильних підприємствах.

Паразити і папіломавірус людини теж можуть стати провокаторами хвороби. У рейтингу найбільш поширених видів недоброякісних пухлин, рак сечового міхура у чоловіків займає 4 місце. У «жіночому» списку він стоїть лише на 11-м.

Ефективність діагностики

Існують ефективні способи боротьби з цим видом раку, але, наприклад, у Сполучених Штатах, кожен п’ятий пацієнт виявляється невиліковний. Проблема в тому, що до найбільш дієвому застосуванню лікарських методів призводить не тільки рання діагностика раку сечового міхура, але і ефективність хірургічного втручання, а також оперативне розпізнавання рецидивів.

Кількість хворих рік від року зростає. У Росії за останні 10 років було діагностовано збільшення числа хворих на 13 відсотків. Можливості медиків при цьому збільшуються зовсім не такими швидкими темпами. Коли хвороба тільки проникає в організм, нерідко спостерігаються кілька вогнищ ураження тканин, які необхідно своєчасно виявити.

Не виявлені новоутворення можуть негативно позначитися на результатах лікування. Найбільша проблема, з якою стикаються лікарі — регулярні рецидиви, які складають 5-9 випадків з 10-ти.

Для ефективної діагностики, пацієнтам призначають аналізи при раку сечового міхура.

Серед основних досліджень:

  • проба сечі для виявлення в ній крові;
  • цитологічний аналіз;
  • цистоскопія;
  • проводиться рентген-урографія сечоводів;
  • ультразвукове дослідження;
  • комп’ютерна томографія.

У разі видалення ураженої частини сечового міхура, хворий проходить комплексну томографію. Так лікар може переконатися, що рак не вразив інші м’язи тіла.

Цитоскопия в основі досліджень

Цей спосіб залишається основним при діагностиці раку. З його допомогою можна визначити розміри пухлини, її розташування та загальний стан сечового міхура. Суть цистоскопії в тому, що лікар досліджує зразки тканини, отримані з допомогою біопсії з різних частин сечового міхура. Так можна виявити різні осередки захворювання, які часто зустрічаються при даному виді раку.

Цитоскопия в основе исследований

Процедура цистоскопії

Максимальні результати показує цитоскопия, що проводиться за допомогою спектрометрії. Хворі клітини схильні накопичувати фотовещество, яке добре видно при флуоресцентному спостереженні. Однак, якщо ракове захворювання носить високодиференційований характер, цитоскопия не буде ефективною.

Вивчення сечі дозволяє виявити онкомаркер раку сечового міхура. Це речовина, що знаходяться в сечі і в крові ракових хворих. Злоякісне новоутворення виробляє чужорідні білки — онкомаркери. Наприклад, UBC входить в групу цитокератинов — білків цитоскелету клітин епітелію. Знаходження такого онкомаркера в сечі вважається тестом з високою специфічністю.

Аналіз сечі при раку сечового міхура у 80 відсотках випадків дозволяє виявити клітини пухлини за допомогою цитологічного дослідження. Іноді результати можуть нести перекручену інформацію, якщо хворий пройшов хіміотерапію, імуно — або променеву терапію.

Який ще можна пройти тест на рак сечового міхура? Існують різні діагностичні тест-системи, які широко поширені в лікарській практиці. У тому числі і в нашій країні. Серед них виявлення антигену раку BTA. Це білок, який з’являється в сечі при сечокам’яної хвороби, інфекційних захворюваннях і раку. Існують дані, які стверджують перевагу BTA-тесту в порівнянні з цитоскопией.

Дослідження сечового міхура ультразвуком

Злоякісні пухлини відрізняються розмірами, ступенем проникнення в сусідні органи або віддалені тканини. Існує можливість діагностувати рак сечового міхура на узд. Ультразвукове дослідження призначається, щоб побачити пухлини великого розміру або виявити зміни, які відбулися в нирках. Лімфовузли також можуть бути уражені метастазами. УЗД дозволяє виявити ці зміни.

Исследование мочевого пузыря ультразвуком

УЗД сечового міхура

Достовірне уявлення про захворювання лікар отримує при поєднанні декількох методів: звичайний ультразвук через живіт і трансректальна, або трансвагинальная сонографія. Для більш об’єктивної оцінки до вищезазначених досліджень додаються результати пункційної біопсії промежини. Проводиться внутрішнє дослідження сечового органу. Чим більше розмір пухлини, тим вище результати діагностики. За деякими даними, якщо пухлина виросла більш ніж на 5 міліметрів, діагноз можна поставити з високою точністю — до 82 відсотків.

МРТ і КТ для виявлення рецидивів

Показати, наскільки вражені хворобою тазові лімфатичні вузли і сусідні органи здатні комп’ютерна томографія і МРТ. Цей метод звичайно використовують для діагностики рецидиву раку, якщо немає звичайних спостережуваних симптомів. Комп’ютерна томографія допомагає медикам визначити наявність метастаз в печінці та наднирниках. Цей спосіб діагностики застосовують у випадку рецидиву, і він не вважається дуже точним. Тільки кожен третій результат обстеження виявляється вірним. А в чотирьох випадках з десяти, новоутворення не було виявлено.

Тим не менш, комп’ютерна томографія входить в список обов’язкових аналізів для хворих з інфільтративного пухлиною, оскільки може продемонструвати глибину проникнення метастаз. Магнітно-резонансна томографія дає медикам можливість оцінити пухлину за допомогою декількох проекцій самого міхура, простати, лімфовузлів тазу. Ефективність у постановці діагнозу із застосуванням МРТ може скласти 73 відсотки.

Максимального результату при діагностиці раку сечового міхура можна домогтися ультразвокової комп’ютерною томографією — до 90 відсотків.

Дані УЗКТ дають уявлення не тільки про місцезнаходження пухлини, лікар отримує інформацію про розміри новоутворення, глибині проростання крізь стінки міхура, розширення верхніх сечоводів.

Відео: Фотодинамічна діагностика раку сечового міхура

Будьте здорові!