Рак підшлункової залози у чоловіків

Рак підшлункової залози досить рідкісне, але підступне за своїм перебігом захворювання. Цією формою онкології в середньому страждає 2-3% від усіх захворілих на рак. Згідно зі статистичними даними чоловіки схильні патології трохи більше, ніж жінки. У структурі захворюваності у чоловіків ця патологія знаходиться на дев’ятому місці за поширеністю, а у жінок на десятому. Як правило, ураження залози частіше виникає у віці після 50 років, але можуть бути зафіксовані випадки і більш раннього виникнення.

Клінічна картина

Рак поджелудочной железы

Рак підшлункової залози

Симптоми раку підшлункової залози у чоловіків не носять специфічного характеру і однотипні з проявами хвороби у жінок. Ознаки патології умовно можна розділити на два періоду ранній і пізній. На ранньому етапі рак себе практично не проявляє, в зв’язку, з чим пухлина найчастіше виявляється на пізній стадії хвороби, коли новоутворення виявляється неоперабельним і не підлягають радикальному лікуванню. До ознаками можна віднести болю, зосереджені в лівому підребер’ї та попереку, особливо вони виражені в нічний час доби. Також нерідко хворі стикаються з такою проблемою, як тромбофлебіт. Відмінною рисою цього захворювання саме при онкології є його мігруючий характер і відсутність супутніх патологій, таких, наприклад, як варикозне розширення вен. Після прийому їжі, пацієнт може відчувати тяжкість в області залози, відчуття нудоти і перенасичення.

Крім цього, спостерігаються такі спільні ознаки, як:

  • втрата працездатності;
  • підвищена слабкість;
  • запаморочення.

Більш пізні ознаки:

  1. механічна жовтяниця, вона з’являється, коли пухлина досягає значних розмірів і перекриває повністю або частково жовчні протоки. Відтік жовчі стає утруднений і проявляється у вигляді пожовтіння шкіри і слизових оболонок, часто білків очей;
  2. свербіж шкірного покриву виникає на тлі жовтяниці;
  3. знебарвлення випорожнень і підвищена частота сечовипускання, в результаті якої може виникнути зневоднення організму. Сеча стає неприродного темного кольору;
  4. втрата апетиту, відраза до деяких продуктів, особливо до м’ясних і жирних страв. На тлі поганого апетиту виникає втрата ваги, нерідко нудота і блювання в період трапези;
  5. збільшення в об’ємі живота. Така клінічна картина виникає в результаті збільшення в обсязі жовчного міхура, печінки та підшлункової залози із-за зростання пухлини і здавлюванні цих органів. Також часто виникає множина метастазування в області очеревини, її тканини виявляються вражені новими пухлинами і в результаті цього відбувається значне збільшення обсягу в області живота;
  6. стеноз, кровотеча, подібні ознаки дуже небезпечні і можуть виникнути через проростання новоутворення в стінки шлунка або дванадцятипалу кишку. У цьому випадку потрібне негайне хірургічне втручання.

Обстеження при онкології

УЗИ поджелудочной железы

УЗД підшлункової залози

Діагностика раку підшлункової залози включає в себе цілий комплекс процедур, на підставі яких можна встановити точний діагноз і почати лікування. Як правило, при підозрі на збій в роботі підшлункової залози призначають на першому етапі пройти ультразвукове обстеження черевної порожнини. Ця процедура не дає можливості встановити діагноз, але є початковим етапом для подальшого обстеження. УЗД показує збільшення залози, її деформацію із-за розростання пухлини і можлива зміна розмірів сусідніх органів, печінки, жовчного міхура.

Паралельно з проходженням ультразвукового дослідження призначають лабораторні аналізи, загальний і біохімічний аналіз крові. Так само як і УЗД, вони не дають можливості для визначення наявності пухлини, але зміни в таких показниках, як ШОЕ, білірубін і гемоглобін, є дзвіночками до того, щоб пройти додаткове обстеження.

З лабораторних досліджень при підозрі на онкологію призначають аналіз на онкомаркери. Такий метод дозволяє відстежити наявність антитіл до раковим клітинам, якщо вони є, існує велика ймовірність наявності новоутворення. У здорової людини відсутні антитіла чи є в дуже малій кількості.

МРТ

МРТ

На тлі цих обстежень призначається комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Таке дослідження дає можливість переглянути всі шари тканин органу та виявити наявність пухлини та окремих метастаз. Саме КТ або МРТ є основними методами для постановки діагнозу.

Біопсія невід’ємна процедура у виявленні злоякісності пухлини. Метод дозволяє визначити морфологічний і гістологічний склад видозміненій тканини. Проводять біопсію під контролем КТ або МРТ, що дозволяє в реальному часі відображати те, що відбувається. Зразок для дослідження одержують за допомогою введення спеціальної тонкої голки в орган і забору матеріалу.

Терапевтичні заходи

Лікування раку підшлункової залози важкий та тривалий процес, на жаль, який не завжди закінчується успішно. Головною проблемою терапії стає неоперабельность пухлини, так як виявляється вона на пізньому етапі її існування. Єдина міра, яка дає хворому шанс на одужання — це радикальне хірургічне втручання, при якому пухлина видаляється повністю і разом з усіма ураженими тканинами.

Існують різні види такої операції, але їх суть полягає в одному тотальному видаленні освіти. Подібний метод часто недоступний через проростання ракових клітин в жизненоважные органи і структури, звідки видалити їх немає можливості. За різними даними п’ятирічний рубіж переживають до 35% пацієнтів, при умові раннього виявлення і проведення радикальних заходів. У період операбельності, пухлину виявляють у 25% випадків, всі інші хворі мають запущену форму. Післяопераційна летальність досягає 40% із-за високого травматизму.

Якщо процес запущений і повністю видалити новоутворення неможливо, в такому разі може бути застосована паліативна операція, головна мета якої продовжити життя хворого і полегшити його стану, шляхом зменшення інтоксикації в організмі і здавлювання пухлиною різних структур і органів. Прогноз в такому випадку несприятливий, середня тривалість життя таких хворих становить від шести до дванадцяти місяців.

Лучевая терапия

Променева терапія

Такі методи, як променева або хіміотерапія застосовуються також у паліативних цілях, вони нездатні повністю позбавити хворого від освіти, а лише трохи продовжують життя. За існуючими даними променева або хіміотерапія, що проводиться спільно з паліативною операцією продовжує життя пацієнта на 16 місяців, без хірургічного втручання на рік. Ефективність полиохимиотерапии трохи вище і складає 40%, ніж монотерапія, у цьому випадку позитивний вплив відзначається лише у чверті пацієнтів. Ці методи лише частково здатні зменшити регресію пухлини.

Рентгенохирургическое лікування ще один метод паліативної терапії. Його основна мета відновити прохідність жовчних шляхів і зняти симптоматику механічної жовтяниці. При цьому виді лікування в протоках встановлюється дренаж або ендопротез, які підтримують пухлина, створюючи просвіт у протоці і не даючи виникнути стенозу або повної непрохідності жовчі. Подібний метод здатний продовжити життя пацієнта від півроку до 12 місяців.

Якщо хворому встановлено діагноз неоперабельная пухлину і ним прийнято рішення не виконувати запропоновані паліативні методи лікування, прогноз тривалості життя становить не більше шести місяців.

Профілактичні заходи

Повністю убезпечити себе від появи ракової пухлини, на жаль, неможливо, так як точні причини її появи не встановлені. Але, незважаючи на це, можна знизити супутні фактори. Для попередження захворювання лікарі рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, таких як зловживання алкоголем і куріння, прийом наркотичних засобів. Крім цього важливо стежити за своїм здоров’ям і своєчасно лікувати хронічні захворювання, особливо, панкреатин та цукровий діабет. Також проходити своєчасні медичні обстеження, особливо при спадковій схильності до хвороб підшлункової залози або при наявності кіст або інших доброякісних утворень.

Незважаючи на всю складність патології, важливо і потрібно боротися із захворюванням. Для найбільш успішного лікування важливо на ранній стадії діагностувати онкологію і почати своєчасне лікування, спрямоване на радикальну боротьбу з хворобою. Крім цього важливий моральний настрій як самого хворого, так і його родичів і безумовне виконання всіх розпоряджень лікаря.

Відео: рак підшлункової залози


Будьте здорові!