Інвазивний рак молочної залози

Содержание

Рак грудей – це захворювання, якому може бути схильна будь-яка людина незалежно від віку чи статі. Інвазивний рак молочної залози — форма раку, яка найбільш поширена серед жінок у віці від 60 до 55 років.

Інвазивний рак молочної залози — це злоякісна пухлина, яка проростає і розвивається в тканинах молочної залоз, а потім поширюється струмом крові та лімфатичної системою на інші органи людського організму. Ракові клітини поширюються по організму, вражають життєво важливі органи, отже, і утворюються метастази і вторинні осередки ракового утворення. Отже, варто відзначити, що інвазія пухлини це здатність онкоопухоли поширюватися в сусідні тканини і органи.

Відомо, що рак грудей може виникнути у будь-якої людини, не залежно від статі і в будь-якому віці. Однак даний вид онкології, найчастіше спостерігається у представниць слабкої статі.

За підбитими статистичними даними, кожна 10 жінка може захворіти інвазивним раком молочних залоз.

Для ефективного лікування інвазивного раку молочної залози необхідно знати перші симптоми і ознаки хвороби і регулярно проходити медичні огляди.

Ризик розвитку хвороби найбільш високий у жінок, в сім’ї яких було аналогічне захворювання по жіночій лінії. Так само високий ризик захворюваності у жінок з пізніми пологами або відсутність їх взагалі. Великий вплив робить і відмова від годування дитини груддю, тривала відсутність статевого життя, захворювання статевої системи або порушення функцій репродукції.

Анатомія молочної залози і рак

З чого складається жіночі груди?

  • жир;
  • волокниста або сполучна тканина;
  • залози;
  • часточки молочної залози їх, як правило, 15-20 ;
  • протоки.

Після вагітності у залозах виробляється молоко, яке надходить дитині через дрібні протоки до сосків. Також в організмі присутні лімфаденіти, які захищають організм від ракових клітин і різного роду інфекцій. Існують види раку, які розвиваються безпосередньо в залозах.

Більшість інших ракових захворювань молочних залоз починається саме в грудних протоках або канали, які з’єднують часточки з соском.

Інвазивний рак молочної залози, що це таке?

Інвазивний рак молочної залози — це рак, який розвивається поза мембрани часточки або протоки в грудну тканину переходить до лімфовузлів в пахвовій області, головного мозку, кісток, печінки, легенів. При виявленні клітин раку в інших органах, рак називають метастатичним.

Існує три основних типи інвазивного раку молочної залози:

  • передінвазивний протоковой рак (ППР) – вид , при якому пухлина поширюється на сусідні тканини, але може активно рости і перейти в наступну форму раку грудей;
  • інвазивний протоковой рак (ІПР) – найпоширеніша форма раку грудей у жінок, зустрічається більш ніж у 80% жінок. Раковий процес виходить за рамки молочного протоки і поширюється на здорові ділянки молочної залози;
  • інвазивний дольковий рак (ІДР) – клітини раку розташовуються тільки в часточках молочних залоз, а потім подібно ІПР та ППР. Замість шишки жінка відчуває ущільнення в грудях.

Причини інвазивного раку молочної залози

Причини розвитку інвазивного раку дуже різноманітні і залежать від багатьох факторів. Вони можуть розвиватися на тлі різних пухлинних утворень.

Причини інвазивного злоякісного ураження грудей:

    • мастопатія, є однією з головних причин ракового захворювання молочних залоз. Мастопатія виникає з причини гормонального збою в організмі у жінок у віці від 30 до 40 років. При мастопатії спостерігається: постійний больовий синдром і виділення з сосків. При промацуванні молочних залоз можуть спостерігатися ущільнення. При відсутності відповідного лікування йде деформація і зміна тканин грудей і в результаті може розвиватися інвазивний рак;
    • фіброаденоми – даний вид захворювання найчастіше розвивається дівчат і жінок більш молодого віку. Проявляється воно освітою в молочних залозах вузликів доброякісного характеру. Дані пухлинні освіти мають округлу форму і гладку поверхню. Спровокувати зростання і збільшення доброякісної пухлини можуть нервові зриви і гормональний збій організму, без відповідного лікування здорова тканина трансформується в ракову пухлину;
    • аборт — це переривання вагітності, що призводить до гормонального збою всього організму й запалення матки і придатків. Можливе подальше безпліддя. Аборт не тільки перериває вагітність, але і викликає зворотний розвиток залізистих клітин грудей. В результаті утворюються ущільнення і розвивається інвазивний рак грудей;
    • лактація, а точніше відмова від природного грудного вигодовування. Відмова від годування груддю у період лактації призводить до появи ущільнень, які з певним періодом часу переростають у злоякісні. Нерегулярне статеве життя або взагалі її відсутність порушують гормональну рівновагу організму, що негативно позначається на стані молочних залоз і всієї репродуктивної системи в цілому.

Інформативне відео: причини раку грудей

Симптоми інвазивного раку молочної залози

Симптоми, що означають наявність інвазивного раку на ранніх стадіях раку молочної залози практично не проявляються, але існує ряд непрямих ознак, що вказують на можливе існування захворювання:

      • шишка або ущільнення, які зберігаються в грудях протягом тривалого періоду часу (весь менструальний цикл);
      • зміни форми грудей, її контуру або розміру;
      • зміна шкіри на грудях, її зовнішнього вигляду (зморшки, лущення, кірка, запалення, брижі, почервоніння);
      • світлі, жовтуваті або криваві виділення з сосків;
      • збліднення окремої ділянки шкіри на грудях (мармуровий вигляд шкіри).

Якщо такі симптоми присутні, необхідно негайно звернутися до фахівця для виявлення причин. Ризик розвитку раку молочної залози зростає з віком, чим старше жінка, тим ризик захворюваності стає вище.

Інвазивний протоковой рак молочної залози

Даний вид раку молочних залоз найбільш частіше зустрічається. Розвиток його відбувається в молочних протоках. Інвазивний протоковой рак молочної залози має величезну кількість різних типів будови, які залежать від клітин, його складових. Важливу роль у діагностиці, лікуванні і прогнозі хвороби відіграє ступінь диференціювання пухлинних клітин.

Відомо, що виникає протоковой рак молочних залоз у жінок більш старшого віку. Тривалий час онкологія себе не проявляє, навіть при пальпації не завжди можна промацати новоутворення, і тим більше визначити спаяність з тканинами і смещаемость. При поширенні онкохвороби відбувається поширення ракових клітин на околососковие зони, що в свою чергу призводить до деформації форми соска або ареоли. З’являються виділення з соска різного кольору і консистенції.

Види інвазивного протокового раку молочної залози за ступенем диференціювання

      • Високодиференційований

Ракові клітини невеликих розмірів, що складаються з мономорфных клітин, розвиток яких відбувається всередині протоки у вигляді криброзных, микропапиллярных та інших структур. У клітинах містяться ядра, однакові за величиною. Всередині ураженого протоки виникають спущені клітини, які говорять про некрозі тканин.

      • Проміжна ступінь диференціювання

Присутній схожість ракових клітин з низкозлокачественным інвазивним раком молочних залоз. Онкоклітини мають схожість з низкозлокачественным інвазивним раком молочної залози, формують різні структури і можуть містити внутрішньопротокові некрози. До даної категорії можна віднести пухлини, які мають проміжну ступінь ядерної аппатии. Некрози можуть, як бути відсутнім, так і бути присутнім.

      • Низькодиференційований

Розмір злоякісного освіти може досягати 5 мм в діаметрі. Складається пухлина з морфологічних структур, які типові для внутрипротокового раку молочних залоз. Онкоклітини вражають всю поверхню протоки. Для даного виду онкології молочних залоз характерно наявність некротичних мас, тобто камедонекрозов.

Основним методом діагностування инвазивно протокового раку молочної залози є мамографія. Якщо після проведення мамографії лікар вважає його недостовірним, проводять тонкоигольную аспіраційну біопсію або толстоигольную. Отримані зразки відправляють у лабораторію для дослідження під мікроскопом на наявність гормональних рецепторів.

Варто відзначити! Біопсія проводиться для діагностування пухлини, а не її видалення.

Інвазивний протоковой рак молочних залоз – це досить серйозний діагноз, які несе загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя пацієнтки. Даний вид раку стрімко метастазує у всі органи організму, вражаючи при цьому здорові органи і тканини.

Лікування включає в себе три методу:

      • хірургічне видалення раку молочної залози;
      • хіміотерапія при раку молочних залоз;
      • променева терапія.

Дольковий інвазивний рак молочної залози

На дольковий інвазивний рак молочних залоз припадає близько 15% всіх ракових уражень молочних залоз. Найбільш частіше діагностується даний вид онкології у жінок старшого покоління. Пухлини властиво вражати обидві молочні залози. Патологія характеризується високою мультицентричностью – 60-80% і двостороннім ураженням – 30-65%.

Першим і основним ознакою долькової раку молочної залози є шишка або ущільнення в грудях. Найчастіше виявляють ущільнення у верхній частині молочної залози. Виникнення пухлини можливо, як в одній, так і в обох молочних заліза. При проведенні огляду і пальпації визначається, що контури нерівні. Біль не відчувається. На більш пізніх стадіях онкопроцесса відбувається зміна шкірних покривів: з’являється зморшкуватість, втягування тканин. На пізній стадії дольковий рак викликає зміни шкіри, тканини залози втягуються і зморщуються.

Ознаки інвазивного долькової раку молочної залози: фіброзна строма розвинена досить добре, зустрічаються трабекулярные тяжі анаплазированных клітин, виникнення яких відбувається навколо не уражених часточок і проток. Розмір онкоклеток коливається від дрібних одноморфных до великих з чіткими ядерцями. Крім класичного, виділяють ще кілька типів: солідний, альвеолярний, маститоподібний, тубулярний рак.

Діагностика та лікування долькової інвазивного раку молочної залози

Діагностика долькової інвазивного раку проводиться за допомогою цитологічного дослідження, але і воно досить часто дає помилковий результат. Причиною помилкового результату дослідження є убогий складу пунктату, а клітини і мономорфние ядра дрібними. Зрозуміти, що є дольковий рак, допоможуть клінічні ознаки, які виявляються за допомогою пункції. При виявленні онкоклеток проводять повторну пункцію, яка дозволяє виявити рознено розташовані клітини з грубими ядрами, що характерно для долькової інвазивного раку. Аспірат може бути кров’яним, що ускладнює дослідження мазка, так як дрібні клітини перемішані з еритроцитами.

Ознакою захворювання, який є найбільш характерним, вважається ланцюжок з 3-4 ракових клітин. При проведенні цитологічного дослідження, в ході якого можливе виявлення декількох таких ланцюжків і діагностується дольковий інвазивний рак молочної залози

Лікування проводять методом гормональної терапії з наступним оперативним втручанням, а також підключають такі методи лікування, як хіміотерапія та променева терапія. Хіміотерапія та опромінення проводять для профілактики рецидивів і поширення метастазів.

Інвазивний неспецифицированный рак молочної залози

Що має на увазі під собою інвазивна карцинома молочної залози неспецифічного типу? Це рак, тип пухлини якого морфології не можуть встановити. Для визначення, до якого виду пухлин він відноситься (дольковий або протоковой) необхідно провести иммуногистологическое дослідження.

Види інвазивного неспецифицированного раку молочних залоз:

      • Медулярний рак молочної залози. Відрізняється слабкою інвазивністю і утвореннями великих розмірів. Зустрічається даний вид онкології молочних залоз у 5-10% випадків.
      • Запальний рак молочної залози. Рак, який за клінічним перебігом та симптоматиці нагадує мастит. У молочній залозі з’являється ущільнення, шкіра грудей змінює колір, вона стає червоною, підвищується температура тіла. Зустрічається запальний рак в 5-10% випадків.
      • Инфильтрирующий протоковой рак молочної залози. Зустрічається досить часто в 70% випадків всіх ракових поразки грудей. Дуже агресивний рак молочної залози: швидко метастазує, проростає в сусідні органи і тканини.
      • Рак Педжета (ураження соска і ареоли молочної залози). Рак Педжета – це поразка соска і ареолли, симптоматика нагадує алергічне захворювання, тобто екзему.
      • Ерц – пухлини позитивного характеру, що виникають у період постменопаузи. Вважаються гормонозависимыми. 60-70% первинних ракових уражень має естрогенові рецептори. Ерц — пухлини негативного характеру виникають в предменопаузе. Самий позитивний прогноз при медуллярному раку. Не сприятливим прогнозом відрізняється: рак Педжета, протоковой, і дольковий рак.

Діагностика інвазивного раку молочної залози

Як правило, діагностика будь-якого виду онкології, в тому числі і раку молочних залоз, починається з самообстеження. Самообстеження полягає в огляді молочних залоз і пальпації в ході, якого можна виявити ущільнення різного розміру, зміна кольору і структури шкіри грудей, впадання соска і інші ознаки, що вказують на злоякісну пухлину.

Методи діагностики:

        • найпоширенішим і найбільш інформативним методом діагностики молочних залоз вважається мамографія. Вона дозволяє виявити ущільнення будь-якого характеру на різних стадіях розвитку хвороби;
        • УЗД — за допомогою даного дослідження є можливість візуалізувати новоутворення, визначити розмір пухлини та особливості судинного русла;
        • МРТ дозволяє зробити зображення високого дозволу, яке показує особливості пухлини;
        • біопсія — діагностика даного методу полягає у взятті матеріалу з ураженої ділянки і подальшому його гістологічному дослідженні в лабораторії. За результатами біопсії можна визначити характер і тип новоутворення;
        • дуктографія — рентгенологічне дослідження, які виявляє пухлини розміром від 5 мм

Інформативне відео: діагностика молочних залоз

Лікування інвазивного раку молочної залози

Лікування інвазивного раку молочної залози, як будь-якого іншого виду захворювання починається безпосередньо з його діагностики. Вибір того чи іншого методу лікування залежить від стадії раку молочної залози, локалізації новоутворення і морфологічної структури. Онкологія, як правило, лікується комплексними методами, які включають в себе: оперативне втручання, гормональну терапію, хіміотерапію та радіотерапію.

      • Хірургічне лікування

Даний вид лікування є основним, за допомогою якого є можливість видалити злоякісне утворення з молочної залози в повному обсязі і тим самим попередити подальший ріст і поширення хвороби.

      • Променева терапія

Проводиться після проведення оперативного втручання з метою видалення залишилися ракових клітин, які не можливо було видалити хірургічним шляхом, а також знищує віддалені метастази і попереджає появу рецидивів. Проводиться даний вид при пухлинах, розмір яких перевищує 5 див. Ефективність лікування при застосуванні даного виду терапії підвищується на 70%.

      • Хіміотерапія

Системні методи терапії – це хіміотерапія, гормональна і біологічна терапія. Проводиться хіміотерапія при пухлинах, розмір яких перевищує 2 см. і при відсутності рецепторів прогестерону або естрогену в тканинах залози. Якщо рецептори присутні, то для лікування використовують гормональну терапію
Вибір того чи іншого методу лікування інвазивного раку молочної залози залежить від розташування пухлини, результатів діагностики, лабораторних тестів та інших досліджень, проведених на ракових клітинах.

Варто відзначити! Статус менопаузи, загальний стан здоров’я пацієнтки, вік і особисті уподобання – це заключні фактори у виборі лікування. Використання того чи іншого методу терапії можливе як в комплексі, так і окремо. Основною метою лікування є повне видалення онкоклеток з організму. Інвазивний рак молочної залози можна вилікувати.

Профілактика інвазивного раку молочної залози:

      • огляди у мамолога та самообстеження молочних залоз. Відвідування лікарів гінеколога і мамолога повинно проводитися з самого початку статевого дозрівання і в жодному разі не нехтувати цим не можна. Для жінок більш дорослого покоління з приходом менопаузи відвідування лікарів необхідно зробити частішим. Так як чим старше стає жінка, тим більше уваги необхідно приділяти стану здоров’я. Профілактика інвазивного раку молочної залози полягає в повному перегляді способу життя. Без цього попередити захворювання неможливо.
      • здоровий спосіб життя – це важливий фактор, який впливає на весь організм в цілому. Відмова від шкідливих звичок, таких як куріння, вживання спиртних напоїв, регулярні заняття спортом і вміння боротися з негативними емоціями захищають організм від будь-яких захворювань;
      • правильне харчування;
      • регулярна статеве життя з постійним партнером і народження першої дитини до 30 років, також відносяться до профілактики ракових захворювань;
      • грудне вигодовування, є найголовнішим фактором, який здатний попередити ракове захворювання молочних залоз.

Прогноз інвазивного раку молочної залози

Прогноз залежить у першу чергу, від результатів лікування та проведення профілактичних заходів, а також від стадії, на якій і був виявлений той самий рак. При діагностуванні хвороби на 1-2 стадії, в 90% випадків приводить до одужання.

При діагностуванні пухлини:

      • на 1 стадії, виживаність 90%;
      • на 2 стадії 70%;
      • на 3 стадії 47%, а
      • на 4стадии – близько 16%.

Рак, який виявлено на більш пізніх етапах розвитку хвороби 3-4 стадія раку молочних залоз лікуванню майже не піддається.

Інвазивний рак молочної залози – захворювання, яке можна попередити. Постійні огляди, і промацування молочних залоз дають можливість виявити ущільнення в потрібний час і вчасно почати лікування. Здоровий спосіб життя, правильне харчування, регулярне статеве життя і мінімум стресів – це запорука жіночого здоров’я.

Інформативне відео


Будьте здорові!