Рак легенів

Содержание

Онкологія легені – це галузь медицини, яка займається вивченням причин і механізмів розвитку злоякісних та доброякісних пухлин, їх проявів, методів виявлення, профілактики і лікування.

На планеті щороку реєструється більше 1 000 000 людей, хворих на рак легені. З цієї причини онкологія легкого вважається однією з найбільш поширених видів захворювань. За статистикою 50% хворих є жителями індустріальних міст. Віковий рубіж перевищує 40 років, але є випадки захворювання, більш молодого покоління, діти і підлітки також не виняток у цій страшній патології.

Онкология легких стремительно прогрессирует

Онкологія легких стрімко прогресує

Види та класифікація раку поширюються, ростуть і лікуються по-різному, тому одними з важливих функцій є визначення локалізації, виду і клітинної будови раку.

Як зазначалося раніше, поділ ракових клітин відбувається досить швидко у зв’язку, з чим і відбувається швидке збільшення ракової пухлини в розмірі. Відсутність відповідного лікування, призводить до розростання пухлини спочатку по всьому легкому, потім уражається друге легке, отже, стан здоров’я пацієнта істотно погіршується. Стрімкими темпами рак проростає в сусідні з ним органи: великі судини, серце, стравохід, і хребет. Зі струмом лімфи і крові відбувається поширення ракових клітин, що визначає метастазування пухлини по всьому організму, при цьому з’являються вторинні осередки освіти.

Класифікація раку легені за місцем локалізації первинного вогнища

Виходячи з клініко-анатомічної класифікації раку легені, існують безліч різних форм захворювання, які володіють своїми клінічними особливостями:

Центральний рак легені – розташовується в центрі легені, де локалізується головний бронх.

Периферически рак легені – розташування даного виду відбувається з боків, де локалізуються дрібні бронхи, кровоносні судини і капіляри.

Верхівковий рак (Панкоста) – різновид периферичного раку. Розташований у верхівці легені. Характерною рисою цього різновиду є відволікаючі симптоми, зумовлені залученням кровоносних судин зони ключиці і зірчастого нервового вузла. Поява Панкоста відбувається у вигляді неврологічної симптоматики: асиметрія на обличчі, в зіницях (опущення, звуження), голові (сильний головний біль). Симптоматика даного виду пухлини настільки неспецифічна, що діагности, не завжди можуть виявити захворювання на такому ранньому етапі розвитку. Відбувається це через відсутність рентгенологічної візуалізації вогнищ пухлини.

Атипова локалізація – відбувається залучення в канцерогенез передній і/або верхньої половини середостіння – органів центру грудної клітини, що лежать між правим і лівим легким.

Після проведення рентгенограми, описуючи види захворювання, лікар звертає увагу на форми раку легенів:

  • вузлова;
  • розгалужена;
  • вузлувато-розгалужена і/ або інші.

Гістологічна класифікація відмінності клітин пухлини:

Дрібноклітинний рак легені (МРЛ) — найнебезпечніший тип раку, він займає, 20% від загального числа хворих. Основною причиною виникнення є куріння та лише 1% некурящих людей мають це захворювання. Дрібноклітинний рак дуже швидко поширюється по всьому тілу, вражаючи при цьому всі життєво важливі органи;

Недрібноклітинний рак легені або крупноклеточный рак легенів (НМРЛ або КРЛ) — дуже поширений вид раку він зустрічається в 80% випадках. У свою чергу підрозділяється на даний вид:

Плоскоклітинний рак легенів (ПРЛ)- на його частку припадає близько 20% всіх випадків. Найчастіше розвивається в центральній частині грудей або бронхах. Раніше цей тип зустрічався частіше аденокарциноми, але в останні десятиліття ситуація змінилася;

Аденокарцинома легкого — є найпоширенішим типом раку, вона займає близько 50%. Характерний цей тип захворювання для некурящих людей. Виникає аденокарцинома у зовнішній або периферійної області легенів;

Недиференційований рак, найбільш рідко зустрічається тип раку, на його частку припадає лише кілька відсотків від усіх випадків захворювання.

Важливо! Дана класифікація раку легенів базується на типі ракових клітин і їх місцезнаходження.

Рак легенів, причини виникнення хвороби

На сьогоднішній день точні причини розвитку хвороби не виявлено, але експерти сходяться на думці про існування деяких факторів ризику, які здатні викликати дане захворювання.

Итак, от чего бывает рак легких?

Отже, від чого буває рак легенів?

КУРІННЯ, як активне, так і пасивне. Сигарети вважаються самим небезпечним провокатором. У тютюновому димі міститься велика кількість канцерогенних речовин, та тривале їх вплив на дихальну систему викликає порушення структури і функції епітелію бронхів, що, в свою чергу, сприяє виникненню злоякісних пухлин. Причому мова йде не тільки про активному палінні, але і пасивному. У членів сім’ї курця виникає онкологія легенів у 1,5—2 рази частіше, ніж де не курять.

КАНЦЕРОГЕНИ – так же є збудником раку легенів.

До них відносяться:

  • нікель;
  • миш’як — їм дихають сталеливарники і виробники пестицидів;
  • азбест, від якого страждають шахтарі, фрезерувальники, електрики, залізничники й робітники суднобудування;
  • берилій (у групі ризику — робітники електронної індустрії, що займаються складанням ядерних реакторів, компонентів для аерокосмічної промисловості);
  • хром;
  • іприт.

ГАЗ РАДОН

Радон — це природний хімічно інертний газ, який є природним продуктом розпаду урану. При розпаді урану утворюються певні речовини, що включають в себе радон, який здатний до іонізуючого випромінювання. Радон, здатний викликати рак легенів. Щорічно даний вид газу відповідає за 12-15% випадків або 20 000 смертей від раку легенів в США. Це говорить про важливість даної причини раку легенів. Радон здатний проникати в ґрунт і накопичуватися там, після чого можливо його проникнення в будинку, через фундамент, каналізаційні труби та інші можливі отвори.
Накопичуючись у легенях, ці канцерогени роз’їдають слизову і провокують переродження здорових клітин у злоякісні.

ГЕНЕТИКА

Незважаючи на незаперечну шкідливу дію тютюнового диму, і канцерогенів, у більшості злісних курців і працівників промисловості рак легені не розвивається. Це поклало початок спадкової теорії розвитку раку, яка показала, що у людей, чиї члени сім’ї хворіли цим видом онкології, ризик захворюваності у багато разів вище.

Крім того, до незмінним чинників належить загальний статус пацієнта:

  • вік страше 50 років;
  • наявність хронічних легеневих захворювань (хронічний бронхіт, туберкульоз, пневмонія — запалення легенів, рубцеві зміни легеневої тканини);
  • ендокринні порушення в організмі, особливо у жінок.

ЗАДИМЛЕНІСТЬ ПОВІТРЯ великих міст.

Щодня в індустріально розвинених містах, жителі вдихають тисячі канцерогенів, які викидаються в повітря заводами і згоряння автомобільного палива. Вдихання подібних речовин незмінно призводить до переродження слизової оболонки дихальних шляхів.

Рак легень, симптоми і ознаки

Симптоми раку легенів, досить різноманітні і мають схожість з іншими легеневими захворюваннями, такими як пневмонія, туберкульоз, хронічний бронхіт і т. д.

Відео: незвичайні ознаки раку легенів

Були випадки, коли хворі на рак легенів не скаржилися на жодні симптоми. В деяких випадках пухлина легені диагностировалась випадково на рентгені грудної клітини. Причиною цього, як правило, є невеликий розмір пухлини. Його не достатньо, щоб викликати проблеми з диханням. Але це не завжди має місце, все залежить від особливостей здоров’я. Протягом довгого часу злоякісний ріст все більше і більше може вторгатися в сусідні тканини. У цей момент у людини можуть проявитися перші симптоми.

Рак легені, симптоми:

  • кашель при раку легенів, який не пов’язаний з вірусним захворюванням і не проходить на протязі тривалого часу;
  • задишка і проблема з диханням;
  • болі в області грудної клітини, хоча цей симптом може виявлятися і при інших захворюваннях, але не варто випускати його з виду, якщо він межує хоча б з одним з перерахованих;
  • кров’яні виділення при кашлі;
  • швидка стомлюваність і апатія;
  • різке зниження ваги, що є не менш важливим сигналом. При цьому щоденний раціон залишається незмінним;
  • загальне нездужання;
  • підвищення температури тіла;
  • захриплість голосу;
  • біль в області плеча;
  • порушення ковтання;
  • м’язова слабкість.

Поряд з симптомами, пов’язаними з функціональними порушеннями, слід особливу увагу звернути на перші ознаки раку легенів. Які проявляються досить рано.

Ознаки раку легенів:

  • осиплість в голосі, яка не проходить. В даному випадку це відбувається з-за того, що поворотний нерв здавлюється зростаючої пухлиною;
  • постійна задишка з затрудненными вдохам, викликані зростаючої пухлиною;
  • біль в області грудної клітини, викликана проростанням пухлини в легенях;
  • звуження зіниць, звуження очної мети, энофтальмом – глибока посадка очей і прояв різних неврологічних симптомом: ангідроз – зменшення або припинення потоотделений на обличчі;
  • порушення функцій діафрагми — ураження діафрагмального нерва, який розташований безпосередньо поряд з легкими;
  • підвищення температури тіла, не пов’язане з якими-небудь запальними процесами (вечірній субфебрилітет);
  • шкірний свербіж;
  • іхтіоз;
  • дерматоз;
  • сильні головні болі.

Прояв ознак, має велике значення для ранньої діагностики онкології, однак не вирішальне, так як безліч пацієнтів тривалий час не звертаються до лікаря, будучи вже носіями характерних симптомів, а прийшовши до лікаря, йдуть з не розпізнаними захворюванням.

За нашими даними, кількість хворих, які звертаються за медичною допомогою, з кожним роком збільшується. Знаючи симптоми раку легенів на ранній стадії його розвитку можна визначити хворобу ще на початку її формування, з точністю визначити стадію злоякісного процесу і своєчасно почати лікування.

Діагностика раку легень на ранніх стадіях

Отже, як визначити рак легенів?

Сучасними діагностичними процедурами щодо виявлення пухлини легень є:

Бронхоскопия

Бронхоскопія

  1. диференціальна діагностика раку легені;
  2. флюорографія — обстеження, яке проводиться з профілактичною метою серед великих груп населення, тобто медичні огляди. Дозволяє виявляти найбільш глибокі легеневі патології, такі як туберкульоз, пухлини легень, простір між легенями, що містить серце, великі судини і жирову тканину, запалення легенів. При виявленні яких-небудь патологічних змін виконують рентгенологічне дослідження легень в 2х проекціях: прямій та бічній;
  3. рентгенографія органів грудної клітки – дозволяє виявити будь-які зміни в легенях;
  4. рентгенівська томографія – просвічування підозрілих ділянок у легкому. Необхідно для підтвердження або спростування діагнозу;
  5. бронхоскопіядозволяє виявити пухлину бронхіального дерева зокрема центрального раку або проростанні в бронх великих периферичних пухлин легені. Дає можливість візуально виявити пухлину, і з точністю визначитися з межами. Також важливим моментом у бронхоскопії є проведення такого виду дослідження як біопсія дослідження вилученого шматочка пухлини;
  6. біопсія — дослідження посіченою частини тканини з ураженої легені;
  7. низько-дозовая спіральна комп’ютерна томографія (НСКТ);
  8. магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ). Дає можливість для виконання пошарових зрізів і детально розглянути патологічно змінений вогнище. За характерними ознаками дозволяє відрізнити пухлини, кісти або туберкульозні зміни один від одного;
  9. позитронно-емісійна томографія (ПЕТ);
  10. цитологічне дослідження мокротиння – даний вид дослідження – це так сказати діагностична цінність, дозволяє запідозрити наявність пухлини при виявленні атипових клітин;
  11. торакоскопия — сприяє у неясних випадках інтерпретувати ті або інші зміни в легенях візуально. За допомогою даного виду ииследования можна провести біопсію;
  12. загальний, клінічний аналіз крові при раку легень;
  13. кров на онкомаркер – це дослідження крові на білки, які виробляються тільки пухлиною і відсутні в здоровому організмі. Онкомаркери для раку легень: NSE — застосовується при виявлення мелкоклеточного раку, маркер SSC, CYFRA — при виявленні плоскоклітинного раку і аденокарциноми, РЕА — універсальний маркер. Аналіз на анкомеркеры не представляють цінності в діагностиці раку легенів і проводиться у пацієнтів, які пройшли лікування. Проводиться аналіз з метою виявлення метастазування.

Незважаючи на значний прогрес у медицині, універсальних методів діагностики поки немає, які дозволили б на 100% виявити і відрізнити те чи інше онкологічне захворювання, при цьому визначивши ступінь його розвитку і локалізацію. Рак досить підступне захворювання і здатний маскуватися під ряд абсолютно інших патологій, з урахуванням цього і використовують всі перераховані вище діагностичні процедури.

Профілактичні обстеження на рак легенів проводяться для людей, що знаходяться в групі ризику. Робиться це за пред’явленням відповідних документів або з вивчення стану здоров’я потенційного пацієнта.

Стадії раку легені

Рак легенів 1 стадії – злоякісна пухлина в легенях незначного розміру, не набуло поширення в лімфатичну систему.

  • 1А — розміри пухлини менше 3 см в діаметрі.
  • 1В – дана ступінь говорить про збільшення пухлини до 5 см. в діаметрі.
    Розпізнати рак легенів 1 стадії досить складно, так як пухлина дуже мала, і практично ніяк не дає про себе знати. Тривожним симптомом початку захворювання є кашель, який проявляється у вигляді слабкого першіння в горлі, поступово посилюється, і згодом супроводжується виділенням гнійної мокроти з сильним смердючим запахом. Виживаність становить 70%.

Рак легенів 2 стадії – розмір пухлини більше 5 см в діаметрі. Прояв захворювання на даному етапі відбувається у вигляді сильного кашлю з відходженням мокротиння, підвищенням температури тіла, болями в грудній клітці. Можливе відчуття задухи, нестачі повітря і стрімке зниження у вазі.

  • 2А стадія – пухлина наблизилася до лімфатичних вузлів, де розташовуються її перші ракові клітини, тобто метастази.
  • 2В стадія – розмір пухлини досягає 7 см в діаметрі. Можливо проростання новоутворення в найближчі тканини.
    Виживаність протягом 5 років складає 36% від числа хворих. При дрібноклітинному раку показник погіршується і становить 18%.

Степени распространенности злокачественного процесса

Ступеня поширеності злоякісного процесу

Рак легенів 3 стадія — злоякісного новоутворення досить складно піддається лікуванню.

  • 3А – розмір пухлини перевищує 7 див., зачіпає близько розташовані лімфатичні вузли і проростає в плевру, грудну клітку і/чи трахею. В окремих випадках захворювання пухлина вражає близько розташовані до серця кровоносні судини.
  • 3В стадія – рак проростає в стінки легені, вражає лімфовузли і серцевий м’яз. Симптоми стають вираженими і нагадують про себе постійно. Допомогти пацієнту на 3 стадії захворювання досить складно, оскільки лікування може тільки полегшити страждання, продовжити життя пацієнта. Призначають наркотичні засоби для пригнічення болю та протикашльові препарати. Основною ознакою є сильний нападоподібний кашель зі значним виділенням мокротиння з домішками крові. Найбільш ефективний метод лікування на 3 стадії захворювання вважається пригнічення клітин за допомогою хіміотерапії. Препарати підбираються індивідуально, залежно від форми пухлини. Рак легені 3 ступеня, скільки живуть пацієнти з таким діагнозом? На превеликий жаль, відсоток виживання зводиться до 0, так як медикаментозне лікування лише продовжує життя, на лікування надій практично немає. Можливо метастазів у головний мозок, печінка, молочну залозу. Всього 9% від усіх захворілих може бути врятовано від смерті у випадку застосування сучасних передових технологій лікування раку і ударної дози хіміотерапії.

Рак легенів 4 стадія – закінчується летальним результатом і лікуванню не підлягає. Дана стадія говорить про поширення раку по всьому організму. У пацієнта спостерігаються вторинні вогнища у вигляді раку печінки, головного мозку, підшлункової залози та інших життєво важливих органах.

Рак легенів — лікування

На сьогоднішній день розроблено безліч методик лікування даного захворювання. Всі вони мають свої переваги і недоліки і ефективні на тій чи іншій стадії захворювання. Спробуємо ж охарактеризувати особливості кожного з них, визначити всі нюанси. До того ж захворюваність онкологією легенів постійно зростає. Рак легенів — статистика свідчить про 12% цієї форми із загального числа, з постійним приростом в 1,5%.

Основні методи лікування раку легень:

  1. променева терапія;
  2. радіо терапія;
  3. фотодинамічна терапія (PDT);
  4. хіміотерапія;
  5. таргетна терапія;
  6. метод хірургічного втручання (операція);
  7. система Кібер-Ніж.

Променева терапія при раку легенів

Променева терапія при раку легень є найбільш ефективним методом лікування, також вона здатна виявити хворобу на ранній стадії її розвитку. Серед усіх методик лікування саме ця знаходиться на другому місці після хірургічного втручання. Але, як правило, коли діагностується хвороба, цей метод лікування раку легенів вже безсилий.

Домогтися якісного лікування за допомогою променевої терапії можна тільки на ранніх етапах хвороби. На першій або другій стадії раку легенів виживає приблизно до 40% пацієнтів. У разі застосування методики променевої терапії, хіміотерапії та інших методів лікування, непоганий результат варто спостерігати у 66 – 84% пацієнтів. Ось тільки у зв’язку з наданим впливом на організм застосування методик хіміо — і променевої терапії не завжди доцільно і питання про їх застосування вирішується строго індивідуально.

Деякі форми пухлин, особливо розташовані у верхніх частках лівого і правого легенів, краще піддаються оперативному лікуванню, якщо перед операцією проведена променева терапія. Особливе значення має післяопераційний період, під час якого зростання і розвиток тих клітин, які не вдалося прибрати за допомогою скальпеля хірурга, пригнічується тільки з допомогою опромінення.

Є також кілька варіантів проведення променевої терапії:

  • зовнішній варіант;
  • через бронхи;
  • 3D-радіотерапія.

Перед тим, як лікувати рак легенів необхідно провести моделювання, під час якого комп’ютер точно прорахує місце і силу впливу променів. Розроблені методики, які мінімізують вплив променів на організм, але при цьому максимально знищують ракові клітини.

Наслідки променевої терапії

Людини, який піддавався опроміненню розпізнати не складно, у нього випадають волосся, що є одним з побічних ефектів. Крім цього, можуть спостерігатися порушення роботи серця, судин крупного калібру і власне тканини легенів. Може виникнути також променевий пневмоніт, особливо при розвитку процесу в нижніх частках і збільшення опромінюваної площі. Кожен третій може також страждати променевим езофагітом (ураження стравоходу), а саме побічна дія може бути як в найближчому періоді лікування, так і у більш віддаленому.

Цей метод довів свою ефективність лише на ранніх етапах хвороби, а от на більш пізніх він вже безсилий і лікування метастаз в легенях за допомогою нього просто не має ефективності.

Радіотерапія при раку легенів

Методика використовує сильне випромінювання для пригнічення росту і розвитку ракових клітин. Використовується, як і променева терапія в комплексі. Радіотерапія здатна самостійно знищувати ракові клітини, тим самим приводячи до лікування, також здатна полегшити симптоми. Сам сеанс радіотерапії передбачає вплив одного або декількох пучків на організм на певній відстані. Тим самим мінімізується ризик опромінення, і методика може бути застосована навіть у дітей і підлітків.

Методика, яку передбачає радіотерапія, полягає в місцевому лікуванні і впливі на конкретну ділянку організму. Ефект спостерігається тільки тоді, коли процес обмежений. При великому раку легенів застосовувати його просто не має сенсу.

Ефективна радіотерапія і при паліативному лікуванні раку, коли радикально вирішити проблему не можливо, але є здавлення органу або судини пухлиною. У такому варіанті відбувається місцевий вплив і руйнування частини злоякісної пухлини.

Наслідки радіотерапії

Як і у будь-якого іншого методу у цього є свої побічні ефекти, які можуть проявлятися по-різному. Найбільш часто пацієнтами відзначається слабкість і втому. Можуть випадати волосся, при великій дозі опромінення їх зростання може не відновитися. Крім усього перерахованого вище спостерігається сухість слизових оболонок. Також може бути задишка, яка може стати постійною у міру рубцювання легеневої тканини.

Фотодинамічна терапія (PDT)

Широко застосовується для лікування раку така методика як фотодинамічна терапія (PDT). Використовує світло в комбінації з різними препаратами, які є фотосенсибилизаторами. Препарат, накопичуючись в раковій клітині, під впливом світла починає її руйнувати. Діє ліки по-різному, один працює через пару годин, а для іншого буде потрібно і кілька днів. Максимально препарат здатний діяти протягом 72 годин.
Методика нарівні з застосуванням радіотерапії, а також хірургічного методу зарекомендувала себе з позитивної сторони. Якщо правильно її використовувати не спостерігаються довгострокові побічні ефекти, так і агресивність для організму у неї менше. Термін лікування мінімальний, а сам процес лікування може проводитися в умовах поліклініки. Дія відбувається на певну область, а кількість процедур ніяк не відбивається на стані здоров’я людини.

Є також і свої недоліки, які зводяться до обмеження проникнення світла через тканини, тобто, він може проникнути не на всю глибину і метод краще використовувати для лікування поверхневих форм раку. Та й після прийому препаратів на деякий час розвивається підвищена світлочутливість.

Протипоказанням є хвороби крові, а також порфирія, при якій в організмі людини немає пігменту в шкірі, який бере участь в обміні речовин і шкіра стає чутливою до ультрафіолету.

Побічна дія на організм мінімальні і проявляються у підвищеній чутливості до світла, а також припухлості у тій області, яка піддавалася впливу. В місці припухлості можуть бути больові відчуття, також можуть бути проблеми з ковтанням або порушення дихання.

Хіміотерапія при раку легенів

Хімія при раку легенів використовують спеціальні препарати, які ще називаються протипухлинними антибіотиками, які здатні повністю знищити ракові клітини. Найбільш поширеними схемами лікування раку легенів хіміотерапією, вважаються такі:

  1. САV (складається з циклофосфаміду, доксорубіцину ивинкристина);
  2. АСЕ (доксорубіцину, циклофосфаміду, етопозиду);
  3. VМР (вінбластин, мітоміцин, цисплатин).

Для лікування раку легенів існує безліч лікарських препаратів, основними з яких вважаються наступні:

  1. після операції призначають «Циклофосфан», «5-фторурацил» і «Метатрексат».
  2. в самому процесі хіміотерапії використовуються: «Нитрозометилмочевина», «Адріабластін», «Цисплатин», «Натулан», «Вінкристин» і «Етопозид» (використовується в комбінованій хіміотерапії).
  3. сьогодні вчені працюють над створенням нового препарату, який отримали з тихоокеанського тиса. Обіцяють, що він буде більш ефективним і швидким для одужання.

Как химиотерапия убивает раковые клетки?

Як хіміотерапія вбиває ракові клітини?

Як показує досвід роботи лікарів онкологів, тільки комбінація препаратів здатна чинити найбільш максимальний лікувальний ефект, особливо якщо ще застосовується і променева терапія при раку легенів. Є безліч схем лікування, які використовують хіміотерапія, про всі знають лікарі онкологи і з успіхом застосовують в залежності від того чи іншого випадку.

Якщо застосовується хіміотерапія при раку легені на 3 або 4 стадії, то тривалість життя може бути збільшена на строк до 15 місяців. Ось тільки з плином часу ракові клітини стають стійкими до застосування лікарських препаратів. Саме ця обставина послужила приводом до пошуку нових препаратів. Особливо ефективні препарати, здатні пригнічувати активність міжклітинних ферментів, іменовані киназами. Застосовуються вони в більшості випадків при наявності мелкоклеточного раку. Дані препарати не відрізняються особливою токсичністю і з успіхом застосовуються в умовах поліклініки.

Потрапляючи в організм, хіміопрепарати надають дію на всі органи і тканини. Це зручно і з успіхом застосовується в післяопераційному періоді, коли видалити всі клітини за допомогою скальпеля не можливо.

Є дані, що рак легенів виліковний лише при використанні хіміопрепаратів, які призначаються курсами. Протягом декількох днів, хворому вводяться ліки, а потім робиться перерва від однієї до чотирьох тижнів. Після чого усе повторюється наново, так відбувається до повного позбавлення від клітин раку.

Наслідки хіміотерапії при раку легенів

Побічними ефектами можуть стати нудота, блювання або пронос, випадає волосся. Також всі неприємності супроводжують виразки на слизовій порожнини рота, присутнє відчуття підвищеної втоми. Далі страждає кровотворна функція кісткового мозку, знижуються лейкоцити і гемоглобін, можуть приєднуватися різного роду інфекції.

Є препарати, які мінімізують побічну дію, вони здатні попередити всі, включаючи нудоту. Перед застосуванням препаратів хіміотерапії коріння волосся краще охолодити, таке впливає на них більш ніж сприятливо. Після того як препарати скасовуються, волосся знову відростають і ростуть з ще більшою швидкістю ніж раніше.

Як допоміжна терапія при лікуванні раку легень АСД, який є препаратом природного походження. Тільки от перед застосуванням даного препарату консультація фахівця буде не зайвою, адже, як і у будь-якого іншого препарату, у нього є свої протипоказання. Сам АСД 2 для лікування раку легенів застосовується всередину, але можливо і місцеве використання.

Харчування після хіміотерапії при раку легенів.

Спеціальних дієт після застосування хіміотерапії немає. Є продукти, вживання яких, може знизити розвиток ракових клітин. Одними з важливих критеріїв у харчуванні вважає вживання в їжу якомога більше збалансованих і повноцінних продуктів, які містять в собі всілякі вітаміни і мікроелементи. Категорично заборонено вживання жирної, смаженої їжі, приправи та гострі продукти. Рекомендується у вживанні тільки свіжі овочі і фрукти. Для швидкого відновлення необхідно вживати велику кількість білка і вуглеводів, які містяться в кашах.

Харчування при раку легенів після проведення хіміотерапії має включати в себе продукти збагачені білком:

  • курка – варена або приготована на пару (нежирна);
  • риба бажано морська – приготована на пару ;
  • м’ясо – відварна яловичина;
  • горіх;
  • нежирний сир;
  • сири і йогурти, молочні десерти;
  • сливи;
  • овочі зокрема червоний буряк і моркву. Доведено, що сік червоного буряка знижує розвиток і зростання ракових клітин;
  • вживання у великій кількості питної води, бажано з свердловин і джерел без будь-яких добавок.

Таргетна терапія при раку легенів

НМРЛ охоплює 80-85% всіх випадків карцином легенів. Виявлення пухлини, на превеликий жаль, відбувається на пізніх стадіях розвитку захворювання. Лікується недрібноклітинний раку тільки за допомогою хіміотерапії, яка включає в себе 4-5 препаратів, кожен з яких має масу побічних ефектів. Вченими виявлено безліч механізмів прогресування онкологічного зростання і блокування того чи іншого шляху дозволяє зупинити процес і домогтися його регресії. Тому лікування і назвали таргетным (від «target» — мета) – лікування з низькою кількістю побічних ефектів на організм.

Принцип таргетной терапии

Принцип таргетної терапії

Провівши безліч досліджень, вчені виявили ланцюга біохімічних реакцій, а також їх ключові:

  1. сигнальні молекули;
  2. рецептори, з якими вони зв’язуються;
  3. ферменти, які трансформують одну речовину в іншу шляхом хімічної реакції. Необхідні вони для розмноження і поширення ракових клітин, але що стосується життєдіяльності нормальних клітин, то вони не потрібні. Тому вибирається мета впливу лікарськими препаратами «таргет».

Припинення росту і метастазування пухлини, загибель ракових клітин – це і є результат терапії. Таргетна терапія вимикає прогресування пухлини і пухлинного процесу на молекулярному рівні за допомогою порушення ланцюга біохімічних реакцій, при цьому не впливають на весь організм. В цьому і полягає лікування раку легенів без оперативного втручання.

Переваги даного виду терапії раку легені:

  1. препарати не викликають побічних ефектів, якими володіє хіміотерапія (нудота, блювання);
  2. існує можливість поєднання з іншими видами протипухлинного лікування;
  3. можливість знизити дозу хіміопрепаратів;
  4. є оптимальним вибором при неоперабельній формі раку, а також при наявних протипоказання до променевої або хіміотерапії.

Існує кілька видів препаратів, які застосовуються в таргетної терапії. Для кожного з препаратів стоїть своя мішень, яка відіграє важливу роль у розвитку і поширенні раку.

Застосовуються:

  • специфічні імуноглобуліни;
  • блокатори ферментів – препарати, які зупиняють хімічну реакцію, що в свою чергу зупиняє ріст пухлинних клітин;
  • блокатори розвитку власних судин у пухлині. Пухлинні клітини перестають отримувати і патині і відмирають.

Таргетна терапія метастатичного раку легенів використовує комплекс препаратів після проведення стандартної хіміотерапії. Здатна вона запобігати рецидивам і контролювати метастатичний зростання.

Специфічні імуноглобуліни їх ще називають «моноклональними антитілами» — синтезовані білки, пособны блокувати можливість приєднання сигнальних молекул до раковим клітинам. В результаті порушується ріст і поширення ракових клітин, але при цьому немає негативної дії на здорові клітини.

Використовувані в таргетної терапії раку легені такі медикаменти:

  • «Цетуксимаб»;
  • «Бевацізумаб»;
  • «Трастузумаб» («Герцептин»);
  • «MAB-17-1A»;
  • «РТК787/ZК 222584».

Інгібітори ферментів – речовини хімічного походження, що мають більш складний механізм дії. Вторгаючись в ракову клітку, розриває ланцюжок, яка необхідна для її функціонування. Завдяки цьому мутаційна клітина перестає функціонувати.

До препаратів цього типу відносяться:

  • «Иресса» («Гефитиниб»);
  • «Глівек» («Іматініб»);
  • «Тарцева» («Эрлотиниб»);
  • «Кризотиниб»; «Бортезониб».

Метод хірургічного втручання (операція)

Хірургічний метод лікування раку легені може стати останньою соломинкою, за яку може схопитися «потопає». Але можливе видалення пухлини за допомогою хірургічного втручання, як правило, на 1 і 2 стадіях при НМРЛ.

Також, операція на легенях при раку проводиться в залежності від факторів прогнозу хвороби, в яких враховується стадія захворювання, згідно з Міжнародною класифікацією TNM, в залежності від клітинної будови пухлини та ступеню її злоякісного переродження, враховується супутня патологія та показники життєво важливих органів і систем. Може виникнути закономірне питання про те, чи лікується рак легенів за допомогою операції? На нього можна відповісти однозначно, так, тільки в комплексі з іншими методами, які взаємодоповнюють один одного.

Варто відзначити той факт, якщо при анатомічній розташування пухлини, її можна видалити повністю, то проведення операції можливо не завжди із-за стану здоров’я пацієнта. При МРЛ хірургічне втручання проводиться рідше, нежеди при НМРЛ, оскільки мелкоклеточные пухлини рідко бувають, розташовані в одній області.

Вибір хірургічного втручання залежить від розміру і локалізації пухлини. Існує кілька видів проведення оперативного втручання, хірурги розкривають грудну клітку і виконують:

  1. клиноподібну резекцію легені (видаляється частина однієї частки легені);
  2. лобектомія — видалення частки легені;
  3. пульмонэктомия — видалення легені повністю;
  4. лимфаденэктомия — видалення лімфовузлів.

Видалення легені при раку – це досить складна і трепетна процедура та наслідки можуть бути самими непередбачуваними. При проведенні оперативного втручання необхідно застосування загального наркозу, госпіталізація пацієнта і динамічне спостереження протягом декількох тижнів або навіть місяців. Після проведення оперативного втручання можуть виникнути проблеми з диханням, задишка, слабкість. Ризики при проведенні операції включають такі ускладнення, як кровотеча, інфекції та ускладнення від загального наркозу.

З використанням хірургічного методу лікування рак легенів виліковний в тому випадку, коли є респектабельна форма. Простіше кажучи, її можна видалити, а те небагато, що залишилося просто «добити» іншими методами. При дрібноклітинному раку видаляється повністю легке або його частка з усіма близь лежачими лімфатичними вузлами, а також клітковину в межах здорової тканини. Бронх перетинається на відстані не менше 1,5 – 2 см. від видимого краю тканини пухлини при цьому на лінії всього зрізу змінені клітини повинні повністю бути відсутнім.

Якщо людина страждає респектабельною формою недрібноклітинного раку легенів, як правило, це 1 – 3 стадія, в цьому випадку скальпель хірурга є методом вибору. Важливо тільки враховувати всі протипоказання для проведення оперативного втручання.

Протипоказання при проведенні оперативного втручання

Абсолютні протипоказання:

  1. віддалені метастази в різних органах та лімфатичних вузлах, які знайшли своє гістологічне підтвердження. Виняток становлять тільки наднирники і головний мозок;
  2. значне зростання в сусідні органи (аорту, порожнисту вену, стравохід, а також протилежний головний бронх) і не можливість видалення ураженої ділянки;
  3. ураження плеври і розвиток метастатичного плевриту.

Як же тоді вилікувати рак легень, у разі якщо сталося проростання в сусідні органи? Тільки комбінація оперативного втручання, що передбачає видалення роздвоєння (біфуркації) трахеї, передсердь, частини стравоходу, аорти та верхньої порожнистої вени дозволять врятувати життя. Але, це тільки у випадку не дуже великий області проростання.

До відносних протипоказань відносяться:

  1. недостатність життєво важливих органів і систем (нирки, серце і т. д.);
  2. серцева недостатність;
  3. органічні зміни в серцевому м’язі (наприклад, після інфаркту міокарда);
  4. гіпертонічна хвороба 3 або 4 ступеня;
  5. ниркова або печінкова недостатність.

При даних станах операція може бути виконана, але є великий ризик для життя, а сам пацієнт повинен бути компенсований на етапі передопераційної підготовки.

Найбільш часто виконується видалення всього легкого його частки або модифікації даних методів з різними комбінаціями. Може також виконуватися і пластику бронхів, так можна видалити більше ураженої тканини. Вибір того, що буде вироблено під час оперативного втручання залежить від того де саме знаходиться первинний осередок, а також поширеність тканини пухлини і її ставлення до тканин та органів, які її оточують, має значення, в якому стані знаходяться лімфатичні вузли грудної порожнини.

Але і навіть сама операція на легені часом таїть в собі безліч «підводних каменів» і нерідко може закінчитися ускладненнями або навіть смертю пацієнта. Поступово техніка оперативного втручання удосконалюється, як і анестезіологічне посібник, також проводиться інтенсивна терапія перед операцією та після неї стали причиною того, що ускладнень після операції стало менше. За даними статистики на ускладнення припадає до 20% при смертності в 3%. Ризик є завжди і у всіх випадках він виправданий, адже найважливіше – це зберегти життя людини, а в боротьбі за неї всі засоби хороші.

Кібер-Ніж у лікуванні раку легенів

«Кібер-Ножа» — метод променевої терапії. Метод лікування можна назвати «променевої хірургією», незважаючи на те, що до ножа і скальпелю він не має ніякого відношення. В область патологічного вогнища в легкому направляється потужна доза радіації, не зачіпаючи при цьому здорову тканину. Прилад не дозволяє зачіпати здорові ділянки тканин, завдяки своїй точності. Головними перевагами даного методу вважаються: неінвазивність, безболісність і можливість проходження процедури в поліклініці.

"Кибер-Нож"

«Кібер-Ніж»

Перевагами «Кібер-ножа» вважається визначення розташування пухлини в той чи інший момент дихання хворого. Також перевагою є застосування його у т пацієнтів, яким протипоказано хірургічне втручання.

На початку лікування проводиться визначення форми пухлини, її локалізацію. Для визначення локалізації пухлини система «Кібер-ніж» потребує лише її характеристики.

Іноді в тканину легкого потрібна установка маркерів. При локалізації пухлини ближче до зовнішніх країв легкого, вони встановлюються через прокол голкою під контролем УЗД або КТ. В інших випадках маркери імплантуються через бронхи або стравохід за допомогою ендоскопічної техніки. Після установки маркерів, проходить близько тижня перед початком лікування.

До початку проведення терапії для кожного пацієнта індивідуально виготовляється кредл, в якому він буде комфортно лежати на протязі всього сеансу опромінення при цьому, не змінюючи положення. Для контролю дихальних рухів пацієнта одягається жилет, який передає дані про них в апарат, які також допомагають з точністю визначити локалізацію пухлини в той чи інший момент. Потім він лягає в кредл, необхідно це для постійного контролювання руху пухлини. У процесі лікування від пацієнта нічого не потрібно, апарат сам рухається навколо пацієнта і розраховує точки, з яких необхідно проводити опромінення. Курс лікування, як правило, становить 1-5 днів.

Важливо! По завершенню лікування, пацієнт повинен регулярно приходити на контрольне обстеження.

Профілактика раку легенів

Спрямована на те, щоб мінімізувати розвиток цього онкологічного захворювання або діагностувати його на початковій стадії розвитку. Рак легенів, профілактика захворювання буде корисна людям, що знаходяться в групі ризику, так і всім іншим чоловікам і жінкам.
Дослідження проведені вченими західних країн довели, що профілактика раку легенів зменшує ризик розвитку даного захворювання більш ніж на 50%. Якщо чоловік курив більше п’яти років, і згодом відмовився від цієї звички, йому слід виявити підвищену увагу до свого здоров’я, так як це може стати провокатором розвитку раку. Також необхідно звернути увагу на хронічні легеневі захворювання і вжити заходів щодо взяття їх під контроль.

Утримання від контакту з певними канцерогенними речовинами такими як:

  • миш’як;
  • хром;
  • смола;
  • сажа;
  • радон;
  • азбест;
  • нікель.

Запобігти появі хвороби допоможе фізична активність і правильне харчування – що стосується останнього, то провідні вчені світу довели: вживання великої кількості фруктів і овочів та зниження в раціоні кількості смаженої, жирної, солоної і гострої їжі, допомагає знизити ризик розвитку злоякісних утворень в легенях та інших органів людського організму.

Відео: чому куріння викликає рак легенів?

Хто відноситься до групи ризику?

  • палять;
  • люди, родичі яких страждали або страждають на рак легенів;
  • мають контакт з канцерогенними речовинами;
  • перенесли в минулому рак легенів;
  • ведуть сидячий спосіб життя;
  • неправильно харчуються;
  • страждають хронічними захворюваннями легенів.

Якщо ви ставитеся до тієї чи іншої групи ризику, або вам виповнилося сорок і більше років, рекомендується регулярно проходити профілактичні обстеження на онкологію легенів. Провести обстеження на сьогоднішній день, не складе великої праці. Проводиться в амбулаторному режимі. Воно є безболісним і займає не більше чотирьох робочих днів. Профілактика раку легені, полягає в обстеженні легеневої системи, а саме рентген грудної клітки та/або флюорографія — кожен рік.

Скільки живуть з раком легенів?

Захворювання рак легенів, щорічно в нашій країні реєструється більше 65 000 випадків. Рак легенів, прогноз від цієї патології становить 15% від усіх онкологічних захворювань дихальної системи.

Сучасна наука всіляко намагається знайти методи лікування, але, тим не менш, рак легенів, скільки можна прожити при даному захворюванні? Смертність на сьогоднішній день складає 85%.

Хвороба займає провідне місце в структурі онкологічної захворюваності населення нашої країни. Чоловіки хворіють на рак легенів у 7-10 разів частіше, ніж жінки. Підвищується хвороба пропорційно віку. У чоловіків в 60-69 років рівень захворюваності в 60 разів вище, ніж у осіб 30-39 річного віку.
Рак легень, що дає найвищу смертність, несучи 1 мільйон життів у рік на всій земній кулі. Даний вид онкології максимально пов’язаний з побутовими звичками, факторами навколишнього середовища, стилем життя і умовами виробництва.

У статті представлено інформативне відео: Рак легенів — як захистити себе від хвороби?

Будьте здорові!