Рак сліпої кишки

Рак сліпої кишки діагностується практично однаково часто як у чоловіків, так і жінок. Вік людей, в якому найбільш частіше вражає даний вид онкології становить 40-45 років. Захворювання довгий час себе не проявляє, що і ускладнює ранню діагностику хвороби, так як саме своєчасна діагностика є запорукою сприятливого прогнозу лікування страшної недуги.

Що таке сліпа кишка? Локалізація пухлини. Рак сліпої кишки: симптоми і ознаки хвороби.

Сліпа кишка відноситься до першого відділу товстого кишечника. Вона з’єднується з тонким кишечником. Рак сліпої кишки виникає в 40% від усіх пухлин кишечника і в 20% від онкоутворень товстої кишки.

Первинні ознаки раку сліпої кишки хворим складно розпізнати. Вони пов’язані з локалізацією та розмірами пухлини, супутніми захворюваннями і ускладненнями, якщо вони є.

Постійної ниючим болем внизу живота, особливо праворуч, може проявлятися рак сліпої кишки, симптоми часто нагадують геморой, оскільки хворий може скаржитися на поява крові в калі. При постійній крововтраті проявляються стандартні симптоми:

  • покриви стають блідими шкіри;
  • паморочиться голова при ходьбі;
  • з’являються напади слабкості;
  • на пізніх стадіях – часто розбудовується кишечник, відсутній апетит, мучить нудота і метеоризм;
  • хворий різко худне;
  • проявляються ознаки жовтяниці і гепатогималии.

При появі таких ознак і загальної анемії необхідно обширне обстеження для підтвердження або виключення хвороби – рак кишечника.

Основні причини раку сліпої кишки

При несприятливих факторах розвивається рак сліпої кишки, причини стандартні і в більшості пов’язані з шкідливими умовами праці, віком і спадковістю, важкої дієтою, насиченою тваринними жирами, смаженими і гострими продуктами, штучною їжею.

Основні причини:

  • хронічні хвороби кишечника;
  • доброякісні новоутворення;
  • метастази від інших органів з онкоопухолями.

Злоякісні пухлини сліпої кишки

Онкологічні захворювання кишечника включають:

  • рак кишечника або колоректальний рак;
  • рак тонкого кишечника;
  • рак дванадцятипалої кишки;
  • рак ободової кишки;
  • рак прямої кишки;
  • рак сигмоподібної кишки;
  • рак товстої кишки.

У гістологічної класифікації серед злоякісних новоутворень зафіксовані:

  • аденокарцинома сліпої кишки – вона складається з клітин епітелію слизової оболонки товстої кишки;
  • перстневідноклеточний рак сліпої кишки – складається з клітин у вигляді бульбашок;
  • залозисто-плоскоклітинний рак сліпої кишки – складається з плоского і залозистого епітелію;
  • недиференційований рак сліпої кишки – розвивається в агресивній формі і тяжко переноситься хворими;
  • плоскоклітинний рак сліпої кишки – складається з клітин плоского епітелію;
  • неклассифицируемый рак сліпої кишки – складається з клітин, які не належать до відомих гістологічними формами.

Класифікація стадій раку сліпої кишки

  • На стадії 0 – онкопухлину маленького розміру, є ураження в поверхневому шарі стінки кишки, в регіонарних ЛВ поразок і метастаз немає.
  • Рак сліпої кишки 1 стадія характерна поширенням пухлини у другій і третій шар стінки товстої кишки, не проростаючи з зовнішнього боку, в ЛУ поразок немає, відсутні віддалені метастази.
  • Рак сліпої кишки 2 стадія, прогноз залежить від ступеня проростання на зовнішню стінку кишки. Оскільки ЛУ не вражені, і метастази відсутні при адекватному лікуванні – він становить протягом 5 років – 95-80%.
  • Рак сліпої кишки 3 стадія, прогноз становить на 5 років 75-62%, оскільки онкопухлину вже проростає в тканини і органи, розташовані поруч, уражаються ЛУ. Метастази відсутні.
  • Рак сліпої кишки 4 стадія, прогноз може бути вкрай несприятливим. Протягом 5 років він коливається від 40 до 15%, що залежить від ступеня проростання в сусідні органи, ураження ЛУ і наявності однієї або декількох метастаз у віддалених органах.

Діагностика та лікування раку сліпої кишки

Діагностика раку сліпої кишки проводиться наступними основними методами:

    • пальпацією (розвідкою) — визначають місце розташування онкоопухоли та її стан;
    • перкусією (простукуванням) – вловлюють шум, бурчання, сплески і активну перистальтику, що вказує на непрохідність кишечнику;
    • дослідженням пальцем прямої кишки для діагностики метастазів в ній;
    • ректороманоскопией (візуальним оглядом кишки ректороманоскопом) – візуально оцінюють поширеність онкопроцесса, стан пухлини і її розташування;
    • ирригоскопией – рентгенологічним методом діагностики з застосуванням рентгеноконтрастного речовини – оцінюють розмір, стан і розташування пухлини;
    • колоноскопією – дослідженням кишки ендоскоп – уточнюють рентгенологічні дослідження. Виконують із застосуванням загальної анестезії;
    • УЗД, КТ, лапароскопією, цитоскопией – уточнюють поширення пухлини.

Інформативне відео: Діагностика раку товстої кишки в домашніх умовах

Лікування – основні методи

Лікування раку сліпої кишки застосовують радикальне: оперативним хірургічним втручанням видаляють орган після визначення обсягу роботи. Місце ураження сліпої кишки відсікають, захоплюючи ділянку здорової тканини.

З’єднують дві порожнисті кишки за допомогою накладання анастомозу при неможливості видалити онкопухлину до здорових тканин. Пухлина обходять, і це позбавляє від формування колостоми, і виведення її в якості штучного ануса на живіт.

Колостому виводять при виявленні прориву кишечнику – ускладнення, що проявляється медиастинитом або перитонітом, збільшеним виділенням крові або непрохідністю кишечника.

Запущений онкопроцесс з розвиненими метастазами в сусідніх органах та/або ЛУ вимагає видалення здорових частин товстого і тонкого кишечника разом з пошкодженої сліпою кишкою.

Опромінення

Опромінюють область сліпої кишки до операції, щоб зменшити обсяг онкоопухоли. Щоб виключити ризик рецидивів променеву терапію проводять після операції. Разова вогнищева доза становить – 2 Гр, в сумі на область вростання пухлини застосовують у межах 55 Гр.

Після опромінення можливі такі ускладнення, як пронос, блювання, слиз і кров у калі. Це говорить про те, що уражена слизова оболонка кишечника. Тому обов’язково після операції призначається спеціальне харчування при раку кишечника.

Хіміотерапія

Хіміотерапевтичне лікування проводиться одним або кількома препаратами, наприклад: фторурацилом і фолінату кальцієм, мітоміцином і фторурацилом.

Для полегшення хіміотерапії і виключення сильних ускладнень підключається лікування раку кишечника народними методами.

На пізніх стадіях онкології сліпої кишки трапляється, що хворий за загальним станом не може переносити операцію та/або хіміотерапію. Операція найчастіше виявиться безсилою, тоді необхідно вживати знеболювальні заходи:

      • при слабких болях лікування проводять не опійними анальгетиками: ібупрофеном, парацетамолом, лорноксикамом, диклофенаком, метамизолом натрію;
      • при болях середньої інтенсивності призначають лікування м’якими опиодными анальгетиками: налбуфином, трамадолом, тримеперидином, буторфаном, пропионилфенилэтоксиэтил пиперидином, кодеїном;
      • при сильних болях призначають сильні опіоїдні анальгетики: бупренорфін, фентаніл та морфін.

На пізніх стадіях при сильних болях рак сліпої кишки прогноз обіцяє невтішний. Протягом 2-5 років виживаність становить – до 5-10%.

Висновок! При появі симптомів передракових захворювань товстої кишки, включаючи сліпу, слід проходити обстеження і видаляти поліпи і доброякісні пухлини, оскільки вони схильні перероджуватися в злоякісні. В якості профілактики слід змінити свій раціон в бік додавання продуктів з великим вмістом клітковини, вітамінів і мікроелементів, вести активний спосіб життя, відмовитися від вживання алкоголю і куріння.

Будьте здорові!