Рак прямої кишки

Содержание

Рак прямої кишки відноситься до онкологічного захворювання, вірогідність виліковування від якого висока при своєчасному виявленні пухлини і ранньої терапії.

Онкологія прямої кишки взаємопов’язана з рівнем життя жителів розвинутих міст, оскільки при надмірному вживанні м’яса, тваринних жирів і нестачі в раціоні грубої їжі багато потрапляють у групу ризику розвитку онкологічної пухлини. Підкріплює або створює сприятливі умови для того, щоб утворилася пухлина в прямій кишці спосіб життя, до якого звикло більшість людей.

Саме неправильний спосіб життя залишає пухлина прямої кишки у трійці лідерів раку ШКТ. Чоловіки страждають на онкозахворювання частіше за жінок, при цьому його зростання в останні роки збільшився на 16%. Найпоширенішою різновидом серед злоякісних новоутворень стала рак прямої кишки, її виявляють у 75-80% від усіх випадків раку кишечника.

Злокачественная опухоль прямой кишки

Злоякісна пухлина прямої кишки

Симптоми і ознаки раку прямої кишки

У прямій кишці процес перетравлення їжі завершується, і починають формуватися калові маси. Хоча довжина її не перевищує 15 см, проявлятися рак прямої кишки, симптоми, ознаки можуть трьох її неоднорідних відділах. Вони мають різне клітинну будову, тому буде відрізнятися характер і перебіг раку, ступінь поширення і спосіб лікування.

До відділів прямої кишки відносяться:

  • Промежинна або анальний ділянку. Відділ характерний потужними м’язами-сфінктерами, що відповідають за видалення калу з організму. Їх робота як раз і може бути порушена. Тут найчастіше формується меланома і плоскоклітинний пухлини. Якщо рак розвивається в нижньому відділі прямої кишки, метастази можуть поширюватися в кістки, судини і легкі. Рак прямої кишки, перші симптоми будуть пов’язані з постійними проявами, не приводять до дефекації. В хронічну форму можуть перейти запори або проноси.
  • Ампулярної ділянку. Він найбільший з трьох і довжина його 8-9 див. В ньому формується кал. При неправильній роботі нервових клітин, уражених раком, деякі хворі скаржаться на появу болю при спробі спорожнити кишечник, поява нехарактерних виділень з ануса: крові, слизу або гною. В ампулярній зоні первинний рак прямої кишки, симптоми на ранніх стадіях можуть взагалі не проявлятися болями, а лише порушенням епітелію внутрішніх стінок. Тоді і з’являється кровотеча і сліди крові в калі.
  • Надампулярний ділянку. Найбільш схильний до онкології. Найчастіше тут з’являється клітинний, залозистий та змішаний рак. При розвитку хвороби симптоми раку прямої кишки в надампулярной зоні виявляються сильним запаленням, при якому виділяється гній і слиз. Хворий почне відчувати зміни в організмі: стомлюваність, слабкість, втрату апетиту і ваги, у зв’язку з інтоксикацією, через продуктів розпаду клітин онкологічної пухлини. Пряма кишка у 4-го крижового хребця прилягає до насінних бульбашок, передміхуровій залозі, сечівнику у мембранозній частині у чоловіків, до задньої стінки піхви у жінок. Тому аденокарцинома верхнеампулярного відділу прямої кишки може проростати в ці органи.

На пізніх стадіях збільшенням розмірів і тиском на стінки характерна будь-яка пухлина прямої кишки, симптоми виявляться порушенням роботи вищевказаних органів.

Симптоми пухлини прямої кишки залежать також від таких факторів:

  • розмірів новоутворення;
  • тривалості перебігу хвороби;
  • місця розташування;
  • характеру росту онкоопухоли.

Основні симптоми проявляються:

    • виділеннями з ануса: крові, гною і слизу;
    • порушенням роботи кишечника: запори або діарея, нетримання калу і газів, бурчанням і здуттям живота;
    • непрохідністю кишки у супроводі переймоподібних болю і блювоти;
    • біль у прямій кишці;
    • порушенням загального стану: загальною слабкістю, сонливістю, млявістю, блідою шкірою, анемією і виснаженням.

Інформативне відео: як проявляються захворювання прямої кишки?

Фактори ризику виникнення онкології прямої кишки

Факторів, від чого буває рак прямої кишки, можна перерахувати не так багато. Але вони вагомі й пов’язані з наступним:

      • передраковими захворюваннями, оскільки на їх тлі починають рости онкоопухоли: ворсистими поліпами (доброякісними підвищеннями), небезпечними при розмірі більше 1 см. і дифузним поліпозом (сімейним захворюванням). А також папіломовірусною інфекцією навколо ануса, здатної викликати мутацію клітини, з якої буде розвиватися рак;
      • особливостями харчування, оскільки причини раку прямої кишки можуть полягати у споживанні великої кількості жирної свинини і яловичини, особливо смаженої;
      • гіповітамінозами. При нестачі вітамінів А, С і Е не відбувається инактивирование канцерогенів, що потрапляють в кишечник, тому посилюється шкідливий вплив на стінку кишечника;
      • надлишковою масою тіла;
      • малорухливим способом життя. Доведено, що рак прямої кишки, причини виникнення приховані в застої крові у венах таза і гемороїдальних вузлах. Застій порушує функцію слизової оболонки і сприяє розвитку онкологічної пухлини;
      • курінням та зловживанням алкоголем;
      • професійними шкідливостями на цементних заводах, лісопилках, хімічних підприємствах;
      • спадковістю.

Діагностика раку прямої кишки

При підозрі на рак прямої кишки діагностика включає:

      • опитування і огляд пацієнта;
      • інструментальні методи;
      • лабораторні дослідження;
      • гістологічні дослідження;
      • цитологічні дослідження.

Огляд у проктолога

Исследование прямой кишки

Дослідження прямої кишки

Діагностика раку прямої кишки проводиться оглядом прямої кишки пальцевим дослідженням і ректальними дзеркалами. При пальцевому дослідженні доктор виявляє в прямій кишці освіти великого об’єму. Для цього пацієнт приймає колінно-ліктьову позу, а лікар вводить в пряму кишку вказівний палець в рукавичці, змащених вазеліном.

Далі ректальне дослідження пальцем змінюється оглядом ректальним дзеркалом, складається з двох стулок і ручок. Після введення дзеркала в анус, лікар обережно розводить стулки для раздвигания просвіту кишки з метою провести візуальний огляд. Підозра на рак за допомогою дзеркала підтверджується більше, але для остаточного діагнозу застосовують особливо інформативні методи.

Інструментальні методи

Як перевірити пряму кишку на рак інструментальними методами, подано в таблиці:

  • Ректороманоскопія. Використовують ректоманоскоп – прилад з трубкою, освітлювальним пристроєм для накачування повітря. Пацієнт може прийняти колінно-ліктьове положення або лягти на лівий бік і підтягнути коліна до живота. Після введення ректоскопа в пряму кишку подають повітря для розширення просвіту і огляду слизової оболонки.
  • Іригографія прямої і товстої кишки. Хворому вводять рентгеноконтрастну речовину — суспензія сульфату барію, потім проводять ірігографію, оглядають на екрані кишку і досліджують знімки.
  • УЗД. Метод виявляє:
  1. поширення пухлини в органи, що лежать поруч;
  2. метастази в регіонарних ЛУ.
  • Комп’ютерна томографія (КТ). Метод дозволяє добре розглянути пряму кишку і органи поруч.
  • Оглядова рентгенографія очеревини. Досліджують рентгенівські знімки без контрастної речовини для оцінки стану кишечника, виявлення кишкової непрохідності.
  • Фіброколоноскопія. Виконують введення допомогою прямої кишки тонкого ендоскопа у відділи товстого кишечника, що лежать вище.
  • Радіоізотопне сканування печінки. Ізотопи вводять пацієнтові всередину вени, які поглинають і накопичують онкоклітини, що можна помітити на знімках.Метод ефективний при підозрах на метастази в печінку.
  • Лапароскопія. За допомогою проколів у животі вводять ендоскоп з камерою і інструменти. Метод ефективний для оцінки стану внутрішніх органів і ступеня ураження метастазами.
  • Внутрішньовенна урографія. Хворому вводять у вену рентгеноконтрастна речовина і стежать за виходом його допомогою нирок, сечоводів і сечового міхура. Після фарбування засобом цих органів можна виявити метастази та їх поширення.

Лабораторні методи

Онкомаркери при раку прямої кишки – це така речовина, СА 19-9, високу концентрацію якого можна виявити в венозної крові. Його виділяють пухлинні клітини прямої і товстої кишки. На ранній стадії можна виявити навіть метастази.

Аналіз крові при раку прямої кишки на онкомаркери потрібно виконувати тільки в комплексі з іншими методами, оскільки ізольоване дослідження не покаже точну картину хвороби.

Виявлення в крові раковоэмбрионального антигену – речовини, що виробляє травна система ембріонів і плодів, можливо тільки при його високій концентрації. У здорових людей його складно виявити.

Біопсія

Найточнішим методом діагностики вважають біопсію. При постановці діагнозу можна відрізнити онкологічну пухлина від доброякісної. Матеріал, взятий під час проведення ректороманоскопії або лапароскопії, фиброколоноскопии або операції на прямій кишці направляють на гістологічне та цитологічне дослідження.

Гістологічне дослідження

Взятий матеріал досліджують під мікроскопом. Для термінового вивчення матеріалу, його заморожують і обробляють барвниками, потім розглядають під мікроскопом. При вивченні матеріалу в плановому порядку, його піддають обробці розчином і парафіном, вводять барвники. Процес складніше, але результати більш ефективні.

Цитологічні дослідження

Метод дозволяє вивчати будову клітин, виявляти їх злоякісне переродження. Тут розглядають не зріз тканини, а клітини або одну клітку. Матеріалом для цитології служить тканина прямої кишки, взята для біопсії, слиз або гній, частка слизової оболонки.

Класифікація раку прямої кишки

Класифікація за гістологічною будовою, види пухлин:

Как развивается аденокарцинома прямой кишки

Як розвивається аденокарцинома прямої кишки

Зустрічається у 75-80% всіх випадків онкопухлин прямої кишки, частіше у людей старшого покоління. З’являється з перетвореної клітини залозистої тканини. Для виявлення диференціювання тканини онкопухлину досліджують під мікроскопом. Зустрічається: низько — помірно диференційована аденокарцинома прямої кишки і високодиференційована.

З низькою диференціюванням аденокарцинома прямої кишки дає невтішний прогноз. Залежить від стадії, віку і адекватного лікування, наявності метастаз у найближчих і віддалених органах і ЛУ.

П’ятирічна виживаність при аденокарциномі з урахуванням сказаного:

  • на 1-й стадії – до 80%;
  • на 2-й стадії – до 50-60%;
  • на 3-4 стадії – до 5%.

П’ятирічний прогноз: високодиференційована аденокарцинома прямої кишки 1 стадія – 90%,2 стадія – 50%, 3 стадія – 20%, 4 стадія – 12-15%. Рецидиви можуть з’явитися протягом 12 місяців.

      • Персневидно-клітинний рак

Хворіють даним видом 3-4% онкохворих. Рак протікає благополучно, тому смертність може наступити в перші три роки.

      • Солідний рак

Даним видом хворіють рідко, виникає з клітин залозистої тканини. Пухлина складається з клітин низької диференціації. Вони розташовуються пластами і вже відрізняються від залізистих клітин.

      • Скирозный рак (скір)

Хворіють таким видом раку рідко. Пухлина містить невелику кількість клітин і багато міжклітинної речовини.

      • Плоскоклітинний рак

Займає третю позицію після таких видів раку, як аденокарцинома і персневидно-клітинний рак зустрічається у 2-5% онкохворих. Пухлина рано метастазує і може виникнути на тлі папилломовируса. Зустрічається тільки в промежностном або анальному ділянці прямої кишки.

      • Меланома

Утворюється з меланоцитів – клітин пігменту в періанальної зони. Рано починає метастазувати.

Класифікація за характером росту

Рак прямої кишки буває:

      • екзофітним ростом пухлини назовні, займаючи просвіт кишки;
      • эндофитным з ростом пухлини всередину, проростаючи в стінку кишки;
      • змішаної форми з ростом пухлини назовні і проростаючи в стінку.

Класифікація за основною системою TNM

Т – розмір пухлини Характеристика
Тх Немає даних про розмір пухлини.
T0 Пухлина неможливо виявити.
Tis Невелика пухлина in situ – «на місці», немає проростання у стінку кишки.
T1 Онкопухлину ḏ<2 див.
T2 Онкопухлину має розмір 2 – 5 див.
T3 Пухлина ḏ>5 см
T4 Пухлина різного діаметру, проросла в сусідні органи: сечовий міхур, піхву і матку, передміхурову залозу та ін.
N — метастази Регіонарні метастази — характеристика
Nx Немає можливості виявити метастази в лімфатичних вузлах
N0 Метастази в ЛУ не виявлені
N1 Метастази розташовані лімфатичних вузлах навколо прямої кишки
N2 Односторонні метастази виявлені в лімфатичних вузлах у зоні паху і клубової області
N3 Метастази в ЛУ навколо прямої кишки і в зоні паху. Двосторонні метастази в області паху і клубової області
М – віддалені метастази Характеристика
Mx Немає даних про наявність віддалених метастаз в органах
M0 Віддалені метастази не виявлені
M1 Віддалені метастази в органах виявлені

Стадії раку прямої кишки

      • Стадія 0 -(TisN0M0) – немає інфільтрації в слизовій оболонці і поразок у ЛУ.
      • Стадія I (T1N0M0) – пухлина виявлена в підслизовому та/або слизовій оболонці.
      • Стадія II – (T2-3N0M). Пухлина закриває 1/3 окружності стінки кишки, не проростає через межі та в органи по сусідству. У ЛУ виявлені поодинокі метастази Раку прямої кишки 2 стадії і більш ранні (IA стадія, T,N0M0) після радикальної операції можна вилікувати на 90%. Якщо хворий проживає 5 років, то далі профілактика забезпечить поліпшення умов життя.
    1. Стадія ІІа. Пухлина займає півколо кишки, не виходить кишкову стінку, регіонарних метастазів в ЛУ відсутні.
    2. Стадія ІІв. Пухлина займає півколо кишки, проростає крізь стінку, за межі кишки не виходить, метастази в регіонарних ЛВ відсутні.
    • Стадія IIIA (T1N1M0 — T2N1M0 — T3N1M0 -T4N0M0). Пухлина займає ¾ окружності кишки, проростає крізь стінку, ЛУ не уражені.
    1. Стадія IIIB (T4N1M0 -TлюбоеN2-3M0). Розмір пухлини будь, присутні множинні метастази в регіонарних ЛУ. Якщо виявлені метастази в ЛУ і діагностований рак прямої кишки 3 ступеня, прогноз на 5 років — в межах 50%. Якщо виявлена пухлина ободової кишки праворуч і одночасно присутня рак прямої кишки 3 стадія, виживаність значно нижче – до 20%.
        • Стадія IV (TлюбоеNлюбоеM1). Пухлина >5см., проростає в органи, множинні регіонарні ЛУ або пухлина будь-якого розміру, виявлені віддалені метастази.

    Якщо підозрюється або підтверджений рак прямої кишки, симптоми 4 стадії пухлини великого розміру вказують на вкрай поганий стан хворого: він слабшає, втрачає вагу, страждає від болю, анемії, стає млявим і сонливим. Однозначно спрогнозувати при діагноз рак прямої кишки 4 ступеня, скільки живуть, не зможе навіть самий досвідчений фахівець, оскільки рецидиви після операції в кількості 85% виявляються в перші 13 місяців — 2 роки. Якщо своєчасно виявити рецидиви і метастази, то для 1/3 хворих після їх видалення, опромінення та хіміотерапії полегшується положення і продовжується життя на кілька років.

    Метастази при раку прямої кишки

    Злоякісна пухлина прямої кишки зростає і її тканини не вистачає живлення. Тоді онкоклітини втрачають зв’язок з пухлиною і відриваються від неї. Струм крові і лімфи розносить їх по всьому організму. Вони осідають у печінці, легенях, головному мозку, нирках і кістках, в регіонарних і віддалених ЛУ.

    Метастази прямої кишки на початку з’являються в найближчих лімфовузлах. Також кров потрапляє з надампулярного ділянки прямої кишки у ворітну вену печінки, вражаючи її клітини. Так виникає вторинний рак.

    При відтоку крові з нижньої промежностного відділу прямої кишки, вона разом з онкоклетками потрапляє в центральну вену і далі в легені і серце. Поэтомуметастазы при раку прямої кишки з’являються в цих органах, а також в кістках і очеревині. При множинних метастазах страждає головний мозок.

    Метастази при раку прямої кишки можуть проявлятися не специфічними симптомами: невеликим підвищенням температури, слабкістю, збоченим смаком, появою запаху, низьким апетитом і значним зниженням ваги. А також характерними симптомами, так як рак прямої кишки розвивається досить швидко, метастази мають властивість швидкого зростання в зонах з безліччю нервових закінчень, в найближчих органах і тканинах, де починається запальний процес:

        • біль у крижах, куприку, поперековому відділі, промежини;
        • виділенням домішок патологічного характеру при випорожненні;
        • яскраво-червоними кровотечами з-за пухлини періанальної зони;
        • темними кровотечами з чорними згустками з-за пухлини в надампулярному відділах прямої кишки;
        • нетримання газів і калу за рахунок ураження м’язів, що звужують анальний отвір.

    Смерть від раку прямої кишки може відбутися в 40% протягом 5 років, якщо вчасно не виявлена первинна пухлина і метастази. Від адекватної терапії після операції залежить, наскільки виліковує рак прямої кишки, виживаність — від стадії пухлини і наявності метастаз.

    Якщо визначена на четвертій стадії злоякісна пухлина прямої кишки, скільки живуть, залежить від того, де відбувається метастазування. Прогнози визначаються за щорічним дослідженням у провідних клініках країни і на 4-й стадії вони складають в середньому – 10-20%.

    Лікування раку прямої кишки

    Операція при раку прямої кишки — основне лікування хворих. Опромінення, хіміотерапія, народні засоби, дієта при раку прямої кишки використовуються як додаткові методи лікування. Незважаючи на нові методичні розробки, які зберігають у нормі акт дефекації і виключають післяопераційні ускладнення,операцію на прямій кишці, онкологія кишечника є найбільш травматичною.

    Хірургічне лікування раку прямої кишки

    Хірургічне лікування раку прямої кишки та вибір методики, згідно з якою вона буде здійснена, залежить від наступних факторів:

        • розмірів і розташування пухлини;
        • характеру будови клітин онкообразования;
        • класифікації раку по системі TNM.

    При діагноз рак прямої кишки операція вибирається за показаннями. У відповідності з методикою проводять:

    • Резекцію ділянки анального сфінктера прямої кишки і (стискає м’язи). Видаляється пошкоджена зона промежинної кишки і сфінктера, потім проводиться їх відновлення. Показано при пухлини, що займає 1/3 окружності кишки без проростання за її межі.
    • Видалення частини промежинної кишки. Пряма кишка частково видаляється в анальному секторі, що залишилося вище підшивається до анального каналу.
      Показано при пухлини в анальному каналі і стадії T1N0.
    • Проведення типовою черевно-анальної резекції. Видаляється пряма кишка із збереженням анального каналу і сфінктерів. До них підшивається сигмовидна кишка розташована вище прямої кишки.

    Показаний метод при пухлини:

    1. займає частину півкола кишкової стінки;
    2. розташованої вище заднього проходу на 5-6 см;
    3. на стадії T1-2N0, перебуває в прямій кишці без проростання в органи по сусідству.
    • Черевно-анальну резекцію і видаляють жом м’язового (внутрішнього сфінктера). Видаляється сфінктер з кишкою в анальному каналі. М’язовий шар сигмовидної кишки йде на створення нового штучного сфінктера.

    Показана операція при пухлини:

    1. у прианальном ділянці кишки;
    2. проростає у м’язовий шар, але не далі;
    3. на стадії T1-2N0.
    • Черевно-промежностную екстирпацію (видалення) прямої кишки і скидають у рану кишки: ободову або сигмовидну. Замість віддаленої прямої кишки пришивають частина сигмовидної з створенням в анусі штучної м’язової манжетки в якості жому.

    Показано при пухлини:

    1. великого розміру в нижньому відділі прямої кишки;
    2. займає половину окружності прямої кишки;
    3. без проростання в сусідні тканини;
    4. без метастазів в ЛУ;
    5. на стадії T1-2N0.
    • Черевно-промежностную екстирпацію – видаляють пряму кишку і формують кишковий резервуар. Хірургом повністю видаляється пряма кишка з анальним каналом.

    Сигмовидну кишку зводять вниз і виконують:

    1. формують штучну манжетку для виконання функцій жому;
    2. складають кишку, щоб сформувався S — або W-подібної форми резервуар для утримання пацієнтом калових мас.

    Показано при протяжної пухлини на стадії T1-2N0,

    • Типову черевно-промежностную екстирпацію – видаляють пряму кишку. Хірургом повністю видаляється пряма кишка з анальним каналом і сфінктером. Сигмовидна кишка вільним кінцем виводиться на передню поверхню живота з формуванням колостоми.

    Показано при пухлини на стадії T3-4N0-2 та її розташуванні:

    1. внизу прямої кишки;
    2. в жировій клітковині при проростанні в порожнину тазу;
    3. при метастазуванні в регіонарні ЛУ або при відсутності метастаз.
    • Эвисцерацию тазу. Видаляють уражені органи порожнини тазу: пряму кишку, матку, яєчники і піхву, сім’яні пухирці, передміхурову залозу (у чоловіків), сечоводи, сечовий міхур, сечівник, ЛУ і частина жирової клітковини.
      Показано при пухлини в ЛУ і в сусідніх органах на стадії T4N0-2.
    • Накладають двуствольную колостому для відходження калових мас і виключення кишкової непрохідності. Хірургом пряма кишка не видаляється, робиться отвір в стінці кишок: ободової або сигмовидної і виводять через черевну стінку на шкіру спереду. Показано для полегшення стану пацієнта, якщо діагностована на пізній стадииопухоль в прямій кишці, операція не проводиться або тимчасово відкладається.

    Важливо знати! Якщо підтверджений рак прямої кишки, лікування проводиться органосохраняющей операцією або резекцією прямої кишки при виявленні пухлини в ампулярному і надампулярном відділах. Видаляють кишку якомога нижче і одночасно формують герметичну кишкову трубку. При повному видаленні прямої кишки з прилеглої клітковиною і лімфовузлами, зводять ободову в анальний канал і формують «штучну» із збереженням анального отвору. При всіх інших видах операцій виводиться на живіт колостома (штучний анус).

    Виводять колостому при пухлини на 4-й стадії, якщо потрібно продовжити пацієнту життя, але неможливо провестиудаление прямої кишки при раку, патологічні наслідки і ускладнення в інших органах не дозволяють оперувати. При повному або частковому залученні печінки, піхви, сечового міхура можливе комбіноване хірургічне втручання.

    Інформативне відео: резекція пухлини прямої кишки

    Опромінення

    Променева терапія при раку прямої кишки показана в періоди:

        • перед операцією – опромінюють протягом 5 днів зону, де розташована пухлина. По завершенню курсу через 3-5 днів проводять операцію;
        • після операції – при підтверджених метастази в регіонарних ЛВ через 20-30 днів починається 5-денний курс опромінення в зоні пухлини і всіх ЛУ тазової області.

    Ускладнення при опроміненні

    Ранні тимчасові ускладнення від опромінення можуть виникнути при курсі хіміотерапії. При їх сильних проявах зменшується доза, або променева терапія скасовується. Ускладнення проявляються скаргами на наявність:

        • загальної слабкості, підвищеної втомлюваності;
        • ерозій і виразок на шкірному покриві в опромінюваної зоні;
        • порушень функціональної роботи статевих органів і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, наприклад, проносів;
        • симптомів циститу, часті сечовипускання, хворобливих позивів;
        • анемії і зниженого рівня у крові тромбоцитів і лейкоцитів.

    При накопиченні критичної дози випромінювання пізні ускладнення проявляються симптомами, схожими з променевою хворобою, а також:

        • лейкоз;
        • атрофією внутрішніх органів (малого таза);
        • некрозом (омертвінням кісток).

    Хіміотерапія

    Хіміотерапія при раку прямої кишкипроводится після операції наступними препаратами:

        • 5-Фторурацилом – він блокує синтез РНК і ДНК і розмноження онкоклеток;
        • Фторафуром — його діюча речовина Тегафур гальмує онкоклетках ферменти, які синтезують ДНК і РНК і припиняє їх розмноження.

    При проведенні поліхіміотерапії на 56 день після оперативного втручання поєднують різні препарати і виконують лікування: 5-фторурацилом + Адриамицином + Мітоміцином С. При виражених побічних ефектах препарати відміняють. А саме, за наявності:

          • пригнічення функції кісткового мозку кісток;
          • зниження імунітету і згортання крові;
          • анемії та токсичної дії на серце;
          • падіння рівня лейкоцитів і тромбоцитів.

    Інформативне відео: консервативне лікування раку прямої кишки

    Догляд за пацієнтами під час лікування

    При діагноз рак прямої кишки післяопераційний догляд полягає в наступному:

            • частій зміні білизни: постільної і натільної;
            • у проведенні профілактики пролежнів: зміні пози в ліжку і повертанні на інший бік або на спину, використанні протипролежневих або ортопедичних матраців;
            • годуванні хворого, застосуванні спеціального зонда;
            • проведення гігієнічних процедур;
            • забезпечення спеціальними підгузками і підкладками при нетриманні сечі і калу;
            • догляд за колостомою і заміни калоприемника.

    Рак прямої кишки -скільки живуть після операції? Прогноз на 5 років для пацієнтів:

            • на 1-ій стадії раку – 80%;
            • на 2-й стадії – 75%;
            • на 3А стадії – 50%;
            • на 3В – стадії – 40%;
            • на 4-й стадії – 15-20%.

    Харчування при злоякісної пухлини прямої кишки

    Що можна їсти при раку прямої кишки? Для позбавлення від онкоопухоли і запальних процесів харчування при раку кишечника, зокрема прямої кишки, повинно бути повноцінним, з включенням в раціон потрібної кількості жирів, вуглеводів і білків, мінералів і вітамінів.

    Дієта при раку прямої кишки до операції повинна містити продукти, в яких є речовини, здатні перешкоджати росту клітин раку. Особливо посилює онкоклітини селен і лікопен. Протиракові речовини виявили в полуниці, суниці: лісовий та садової, малині: чорної і червоної, чорниці, ожини, смородини: червоної і чорної.

    Дієта після операції раку прямої кишки повинна складатися з розумно дрібних і перетертих страв. Онапостепенно буде збагачуватися: капустою і морепродуктів, яйцями і яловичої печінкою, жовтогарячими, жовтими і червоними овочами і фруктами, свіжою зеленню і грибами з протираковими властивостями: вешенкой, печерицями, веселкою, боровиком, лисичкою, чагой, шиітаке, мейтаке, рейши, кордицепс.

    Дієта при хіміотерапії раку прямої кишки, повинна включати салати з кислими або квашеними яблуками і капустою, томатний сік, кисломолочні продукти без добавок. Після операції та хіміотерапії дієта повинна складатися як мінімум з 4-х основних груп продуктів: білкових, кисломолочних, фруктово-ягідний овочевих і хлібно-круп’яних.

    Лікування раку прямої кишки народними засобами

    До того,як почати лікувати рак прямої кишки (кишечнику) народними засобами необхідно узгодити методи з лікарем, оскільки використовувані трави при раку прямої кишки отруйні, не можна перевищувати дозу і взагалі замінювати травами основне лікування.

    Зараз в якості додаткової терапії проводять лікування раку прямої кишки амарантовою олією холодного віджиму. Воно унікальне за своїм біологічним складом і надає лікувально-профілактичну дію.

    У олії високу радіопротекторна властивість, що при проходженні опромінення та хіміотерапії, ефективно відновлює фізичні сили і зміцнює імунітет, захищає організм від згубних впливів вільних радикалів і канцерогенів – причин розвитку онкопухлин.

    Профілактика раку прямої кишки

    Як виглядає рак прямої кишки? Пухлина, природа якої злоякісна, на фото виглядає досить непривабливо, як і всі доброякісні новоутворення, з яких може переродитися онкоклетка: поліпи (на ніжках і без них), ворсинчасті пухлини, кавернозні ангіоми, ліпоми, міоми, фіброми.

    У профілактичних цілях, запобігають рак прямої кишки, слід:

            • правильно харчуватися і обмежувати споживання м’яса і жирної їжі;
            • для боротьби із зайвою вагою підключити фізичну активність;
            • своєчасно лікувати будь-які захворювання прямої кишки: геморой, поліпи, анальні тріщини;
            • виключити з життя шкідливі звички;
            • після 50 років проходити щорічно скринінг, щоб не пропустити рак прямої кишки: здавати аналіз калу на визначення прихованої крові, досліджувати малий таз ультразвуком і ректороманоскопией прямої кишки за допомогою ректороманоскопа допомогою заднього проходу.

    Докладніше про те, як лікувати рак кишечника, можна дізнатися в аналогічних статтях:

            • рак кишечника;
            • колоректальний рак;
            • рак тонкої кишки;
            • рак дванадцятипалої кишки;
            • рак ободової кишки;
            • рак сліпої кишки;
            • рак сигмоподібної кишки;
            • рак товстої кишки.

    Будьте здорові!