Астроцитома головного мозку

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозку – це злоякісна пухлина, яка формується з нейрологических клітин головного мозку, що мають форму зірочок (зіркоподібних). Хвороба найчастіше вражає чоловіків у віці двадцяти-п’ятдесяти років, але може з’явитися у людей будь-якого віку, починаючи з народження і до самої старості. Прогнозувати розвиток астроцитоми представляється малоймовірним.

У дітей пухлина найчастіше розташовується в мозочку, у дорослих – у великих півкулях. Виглядає астроцитома як скупчення зв’язок, схожих на вузлики з невеликими кістами.

Складність діагностики і практично повна відсутність симптомів на ранніх стадіях сприяє тому, що такий тип пухлин досить сильно поширений. Діагностуються астроцитоми частіше на пізніх стадіях свого розвитку.

Причини хвороби

В якості однієї з причин появи астроцитоми називають те, що в організмі людини не працюють гени, які повинні перешкоджати зростанню пухлин. У пацієнтів з таким діагнозом фіксуються поломки гена ТР53.

До групи ризику відносять людей, у кровних родичів яких були такі пухлини. А також тих, хто працює в нафтопереробній промисловості, має справу з радіацією, а також є носієм вірусів онкогенного характеру.

В цілому точної картини причин, що саме викликає процес утворення пухлин у головному мозку, і що запускає їх зростання, на сьогоднішній день не існує. Як і в ситуації з іншими формами онкології, дослідники припускають ймовірність комплексного впливу відразу декількох факторів.

Симптоматика

Симптоми астроцитоми можуть проявлятися у вигляді головного болю, запаморочень, втрати рівноваги. Людина може відчувати нудоту, вранці у нього може виникати блювання. Погіршується зір, пам’ять і мову. Розвивається слабкість загального характеру. Поведінка людини стає непередбачуваним, з різкими змінами. Його настрій часто змінюється. Можливі стрибки артеріального тиску і напади епілепсії.

При ураженні пухлиною правого півкулі виникає слабкість і парези в лівій руці або нозі. Якщо порушено півкуля зліва, ті ж симптоми спостерігаються у правій частині тіла.

Коли астроцитома знаходиться в лобних частках мозку, у людини змінюється характер, особистість. Пухлини скроневої частки викликають порушення процесів пам’яті й мови, а також координації. Поразка мозочок проявляється в порушенні рівноваги. Пухлини тім’яної частки позначаються на дрібній моториці, складніше стає писати. Астроцитоми потиличної частки викликають галюцинації і зниження зору.

Особливості хвороби

Астроцитома головного мозга
Астроцитома головного мозку

До характерних особливостей астроцитоми головного мозку відносять різну швидкість її зростання. Це безпосередньо залежить від ступеня злоякісності.

Так, астроцитома великих півкуль зазвичай виникає у віці тридцяти-сорока років. Росте така пухлина повільно, може бути чітко відмежована, але іноді проростає в біле речовина часткою лобових і скроневих часток. Ступінь злоякісності такий астроцитоми низька (перша чи друга). Прояви хвороби наростають поступово: частіше зустрічаються геміпарези, атаксії, застійні диски зорових нервів. З’являється головний біль і напади епілепсії. Можуть розвиватися порушення психіки.

До другого ступеня злоякісності відноситься фибриллярная астроцитома. Незважаючи на це, вона складніше піддається хірургічному лікуванню і має менш сприятливий прогноз вылечиваемости.

Астроцитома четвертого ступеня назыается мільтиформної гліобластомою. Вона відрізняється дуже швидким зростанням та має високу ступінь злоякісності. Така форма фіксується зазвичай у віці сорока-шістдесяти років. Нерідко пухлина проростає в протилежну півкулю або базальні ганглії. Після її видалення пацієнти живуть в більшості випадків від кількох місяців до двох років. Використання хіміотерапії і променевої терапії трохи збільшує цей термін, проте це вважається незначним прогресом.

Астроцитома може бути мультифокальної, коли різні осередки її зростання відрізняються різним ступенем злоякісності. У цьому випадку діагноз ставиться «глиоматоз головного мозку».

Стадії хвороби

Традиційна класифікація поділяє астроцитоми на три стадії злоякісності. До першої відносять пухлини високої диференціації, у тому числі пилоцитарные, субэпендимальные гигантоклеточные, поліморфні ксантоастроцитомы. Вони повільно ростуть і добре лікуються хірургічним шляхом. На перших етапах розвитку такої астроцитоми лікування може не знадобитися. До них відноситься лише десять відсотків усіх пухлин цього типу.

Друга стадія злоякісності – це анапластические астроцитоми. Найбільш злоякісні пухлини – гліобластоми, відносяться до третьої стадії. Пухлини даних типів особливо поширені. Вони відрізняються швидким зростанням. Гліобластоми у дорослих пацієнтів зазвичай розташовуються в частках мозку скроневих та лобних.

Пухлина мозочка

Якщо пухлина надотится в мозочку, її доброкачествненость набагато вище, ніж у пухлини великих півкуль. Астроцитома мозочка виникає у дітей від року до півтора років. Її кордони, як правило, чіткі, часто вона формується у формі кіст. Зростає вузол повільно, проявляючись у вигляді атаксії, порушення відчуття рівноваги, ністагму. У деяких випадках вже на початку хвороби фіксується підвищення внутрішньочерепного тиску.

Якщо пухлина вдається прибрати повністю, є висока ймовірність тривалої ремісії і навіть повного одужання. Прогноз у цьому випадку сприятливий.

Діагностика хвороби

Астроцитома головного мозга
Астроцитома головного мозку

Основний спосіб діагностувати пухлину в головному мозку – виконати комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). В процесі операції також використовується МРТ: це допомагає контролювати процес видалення вузлів.

Іноді астроцитома головного мозку діагностується з залученням додаткового методу — магнітно-резонансної спектроскопії (МРС). Це дає можливість провести біохімічний аналіз тканин пухлини і виявити стан новоутворення.

Рецидиви пухлин головного мозку визначають за допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ).

Лікування астроцитоми та прогноз

Астроцитома головного мозку лікується з использиванием хірургічних, променевих, хіміотерапевтичних та радіаційних методів. Останнім часом радіотерапія застосовується все частіше – воно має високу ступінь ефективності.

Один із самих нових методів лікування онкології головного мозку – радіохірургія. Пухлина розчиняється за допомогою спеціального променя, розкривати черепну коробку при цьому не вимагається.

При першому зверненні до лікаря вік астроцитоми оцінюється в декілька тижнів чи кілька місяців.

Після видалення вузлів з низьким ступенем злоякісності рецидиви спостерігаються рідко, по закінченні декількох років.