Дексаметазон (Dexamethasone)

Дексаметазон ампули 4 мг, 1 мл, 25 шт. — середня ціна 185 крб.

Дексаметазон інструкція

Дексаметазон — лікарський засіб, який має протизапальну та імунодепресивну дію. Розчин для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення, являє собою прозору безбарвну або світло-жовту рідину.

  • Латинська назва: Dexamethasone
  • Код АТХ: S01BA01
  • Діюча речовина: Дексаметазон (Dexamethasone)
  • Виробник: РУП «Белмедпрепарати» (Республіка Білорусь), АТ «Лекхім-Харків», ПАТ «Фармак», ЗАТ ФФ «Дарниця» (Україна)

Склад

Активна речовина:

Дексаметазону натрію фосфат (дексаметазону фосфату динатрієва сіль) в перерахуванні на 100 % речовину — 4,0 мг.

Допоміжні речовини:

  • гліцерол (гліцерин дистильований) — 22,5 мг;
  • динатрію едетат (трилон Б) — 0,1 мг;
  • натрію гідрофосфату додекагідрат (натрій фосфорнокислий двузамещенный 12-водний) — 0,8 мг;
  • вода для ін’єкцій — до 1 мл

Фармакологічна дія

Дексаметазон — являє собою гормональний препарат з протиалергічною, протизапальною, імунодепресивної, десенсибілізуючої, антитоксичної, протишокової активністю.

Здатний взаємодіяти з специфічними цитоплазматичними рецепторами:

  1. утворює комплекс, що проникає в ядро клітини і стимулює синтез мРНК;
  2. остання індукує утворення білків, у т. ч. липокортина, що опосередковують клітинні ефекти. Липокортин пригнічує фосфоліпазу А2, пригнічує вивільнення арахідонової кислоти та інгібує біосинтез эндоперекисей, простагландинів, лейкотрієнів, які сприяють процесам запалення, алергії та інші.

Очні краплі з дексаметазоном, також мають протиалергічну, антиексудативну та протизапальну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Застосування Дексаметазону дозволяє підвищити чутливість білків зовнішньої клітинної мембрани (бета-адренорецептори) до ендогенних катехоламінів (посередники міжклітинної взаємодії).

Дексаметазон регулює білковий обмін, знижуючи синтез і посилюючи в м’язової тканини катаболізм білка, зменшуючи в плазмі кількість глобулінів, підвищуючи в печінці і нирках синтез альбумінів. Впливаючи на вуглеводний обмін, Дексаметазон сприяє всмоктуванню вуглеводів з травного тракту, підвищенню надходження в кров глюкози з печінки, розвитку гіперглікемії, що в свою чергу активізує виробництво інсуліну. Участь Дексаметазону у водно-електролітному обміні проявляється в зниженні мінералізації кісткової тканини, затримці натрію і води в організмі, зменшення всмоктування кальцію із шлунково-кишкового тракту.

Протизапальні та антиалергічні властивості Дексаметазону по своїй активності в 35 разів перевищують аналогічні ефекти кортизону.

У крові зв’язується (60-70 %) зі специфічним білком — переносником — транскортином. Легко проходить через гістогематичні бар’єри (в т. ч. через гематоенцефалічний бар’єр і плацентарний). В невеликій кількості виділяється з грудним молоком. Метаболізується в печінці ( основним шляхом кон’югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами) до неактивних метаболітів. Виводиться через нирки.

Показання до застосування

Застосовувати таблетки Дексаметазон інструкція рекомендує в таких випадках:

  • гострому і підгострому тиреодите (запалення щитовидної залози);
  • гіпотиреозі (стан при стійкому нестачі гормонів щитовидної залози);
  • прогресуючої офтальмопатії (збільшення обсягу тканин ока), пов’язаної з тиреотоксикозом (інтоксикація гормонами щитовидної залози);
  • хвороби Аддісона-Бірмера (втрата наднирковими здатності виробляти гормони в достатній кількості);
  • бронхіальній астмі;
  • захворюваннях сполучної тканини;
  • ревматоїдному артриті у фазі загострення;
  • аутоімунних гемолітичних анеміях;
  • сироваткової хвороби (імунна реакція на чужорідні білки сироватки);
  • агранулоцитозі (зниження рівня нейтрофілів в крові);
  • гострою еритродермії (почервоніння шкіри);
  • пемфигусе (захворювання шкіри, що проявляється у вигляді бульбашок на руках, геніталіях, у роті тощо);
  • гострій екземі;
  • злоякісних пухлинах (симптоматична терапія);
  • набряку головного мозку;
  • вродженому адреногенітальному синдромі (гіперфункція кори наднирників і підвищений вміст андрогенів в організмі).

Дексаметазон в ампулах застосовується при:

  • шок різного генезу;
  • астматичному статусі;
  • набряку головного мозку;
  • важких алергічних реакціях;
  • гострих гемолітичних анеміях;
  • тромбоцитопенії;
  • агранулицитозе;
  • гострої лімфобластної лейкемії (злоякісне захворювання, що вражає кістковий мозок, селезінку, лімфатичні вузли, вилочкової залози та інші органи);
  • важких інфекційних захворюваннях;
  • гострому крупі (запалення гортані і верхніх дихальних шляхів);
  • гострої недостатності кори надниркових залоз; захворюваннях суглобів.

Дексаметазон краплі використовуються в офтальмологічній практиці при:

  • негнойном і алергічному кон’юнктивіті (запалення слизової оболонки ока);
  • кератиті (запалення рогівки ока);
  • кератокон’юнктивіт (одночасне запалення кон’юнктиви та рогівки ока) без ушкодження епітелію;
  • іріте (запалення райдужної оболонки ока);
  • іридоцикліт (запалення райдужної оболонки і циліарного тіла); блефариті (запалення країв повік);
  • склерите (запалення глибинних шарів склери ока);
  • эписклерите (запалення сполучної тканини між кон’юнктивою і склери); запальні процеси після травм ока або операцій;
  • симпатичної офтальмії (запальні ураження ока).

Інструкція із застосування Дексаметазону

На початковому етапі лікування, застосування Дексаметазону (перорально) у формі таблеток воліють по 10-15 мг препарату на добу з подальшим зменшенням добової дози до 2-4,5 мг при підтримуючій терапії.

Добову дозу препарату Дексаметазон інструкція радять ділити на 2-3 прийоми (під час або після їжі). Підтримують невеликі дози слід приймати один раз на день, бажано вранці.

Дексаметазон в ампулах призначений для внутрішньовенного (краплинно або струминно), внутрішньом’язового, перартикулярного і внутрішньосуглобового введення. Рекомендована добова доза Дексаметазону при таких способах введення – 4-20 мг. Дексаметазон в ампулах зазвичай застосовується 3-4 рази в день протягом 3-4 діб з подальшим переходом на таблетки.

Дексаметазон краплі застосовуються в офтальмології: при гострих станах-по 1-2 краплі препарату закапують у кон’юнктивальний мішок кожні 1-2 години, при поліпшенні стану – кожні 4-6 годин.

Хронічні процеси припускають використання Дексаметазон крапель 2 рази на добу. Тривалість лікування залежить від клінічного перебігу захворювання, тому Дексаметазон краплі можуть застосовуватися від декількох днів до чотирьох тижнів.

Використання під час вагітності

Застосування Дексаметазону при вагітності можливе тільки за життєвими показаннями, якщо очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик, пов’язаний з лікуванням.
Якщо необхідно проводити лікування препаратом під час грудного вигодовування, годування груддю слід припинити.

Передозування

Надлишкове введення препарату може викликати передозування, що проявляється посиленням побічних дій, а також синдром гіперкортицизму (Синдром Кушинга).

Терапія симптоматична, одночасно потрібно зниження дози або відміна препарату на час.

Побічні дії

По інструкції, Дексаметазон може бути причиною наступних реакцій:

  • зниження толерантності до глюкози, пригнічення функції надниркових залоз, стероїдний цукровий діабет, синдром Іценко-Кушинга;
  • гіпокальціємія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, підвищене виведення кальцію, підвищення маси тіла, підвищене потовиділення;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску, занепокоєння, депресія, параноя, запаморочення, головний біль, судоми;
  • блювота, нудота, стероїдна виразка, панкреатит, ерозивний езофагіт, гикавка, метеоризм;
  • брадикардія, аритмії, підвищення артеріального тиску;
  • екзофтальм, трофічні зміни рогівки, схильність до розвитку інфекцій очей, підвищення внутрішньоочного тиску, задня субкапсулярна катаракта;
  • уповільнення окостеніння у дітей, розрив сухожиль м’язів, остеопороз, зниження м’язової маси, стероїдна міопатія; дерматологічні та алергічні реакції.

Протипоказання до застосування

Застосування Дексаметазону протипоказано тим пацієнтам, у яких дуже підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю призначається Дексаметазон при:

  • виразковій хворобі, гастриті, езофагіті, нещодавно створеному анастомозе кишечника, дивертикуліті;
  • паразитарних та інфекційних захворювань різної природи;
  • імунодефіцитних станах;
  • захворюваннях серцево-судинної системи;
  • ендокринних захворюваннях;
  • важкої печінкової або ниркової недостатності, нефроуролитиазе, гіпоальбумінемії;
  • глаукомі, поліомієліті, гострому психозі, системному остеопорозі.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Препарат несумісний з іншими лікарськими засобами, оскільки може утворювати з ними нерозчинні сполуки.

Розчин для ін’єкцій можна змішувати в таких випадках:

  1. тільки з розчином глюкози 5%;
  2. розчином NaCl 0,9%.

Форма випуску

  1. В ампулах по 1 мл або 2 мл в упаковці № 10,
  2. В ампулах по 1 мл або 2 мл в контурній чарунковій упаковці № 5×1, № 5×2.

Умови зберігання та термін придатності

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін зберігання — 2 роки.

Аналоги Дексаметазону

Аналоги розчину і таблеток:

  • Дексазон,
  • Дексаметазон-Віал,
  • Дексамед,
  • Мегадексан,
  • Дексаметазон-Феррейн.

Аналогічні препарати для очних крапель:

  • Дексаметазон-ЛЕНС,
  • Дексапос,
  • Озурдекс,
  • Максидекс,
  • Дексаметазонлонг.

Препарат Максидез на відміну від інших аналогів має 2 лікарські форми: краплі і очна мазь. Мазь з дексаметазоном можна замінювати з маззю Гідрокортизон.

Відгуки про Дексаметазоне

Відгуки про Дексаметазоне в таблетках полягають в наступному, що препарат дуже ефективний і має широкий спектр показань.

Його використовують в якості засобу лікування від алергії, при онкології, набряку мозку (у тому числі послелучевом), бактеріальному менінгіті, для профілактики та лікування блювання і нудоти при хіміотерапії, для стимуляції синтезу сурфактанту в альвеолах легенів у недоношених немовлят, при плануванні вагітності тощо), може використовуватися тільки за призначенням лікаря, короткими курсами і тільки після того, як будуть встановлені можливі протипоказання.

Ціна Дексаметазону

Ціна Дексаметазону в ампулах по 4 мг , 1 мл , 25 шт. — від 185-204 руб. за упаковку

Краплі для очей можна купити від 65-79 руб.

Очну мазь з дексаметазоном можна купити від 140 руб.

Ціна Дексаметазону в таблетках — від 30 руб.