Плоскоклітинний рак шкіри

Якщо порівняти статистику, то стане очевидно, що рак шкіри утримує лідируючі позиції, порівняно з іншими онкозахворюваннями. В основному хворіють їм чоловіка, але зустрічається дане захворювання і у жінок. У зоні ризику захворіти раком знаходяться люди, які проживають у регіонах, які розташовані на півдні.

Причини, що викликають плоскоклітинний рак шкіри

Причины, вызывающие плоскоклеточный рак кожи

УФ промені — першопричина раку шкіри

Основна причина, що збільшує можливість людини захворіти цією хворобою — ультрафіолетові промені. На другому місці вплив радіації, яка здатна спровокувати будь-яке захворювання онкологією. У зоні ризику отримати рак знаходяться також люди, які пов’язані з хімічною промисловістю.

Однією з причин, що викликають рак шкіри – вплив ультрафіолетових променів. Тому люди, які люблять загоряти в соляріях або на пляжі, в години, коли сонце найактивніше, піддаються ризику отримати це небезпечне захворювання. Крім того, эритроплазия Кейра, хвороба Боуена, хвороба Педжета та пігментна ксеродерма.

Фактично, всі ці захворювання, є формами раку, які при відсутності лікування трансформуються в плоскоклітинний рак шкіри. Крім цього, хронічні хвороби шкіри запального характеру дерматологи з повним правом відносять до передракових захворювань. Це дерматити, виразки, піодермія. Різні травми шкіри, такі як опіки різної етимології, променевої дермит.

Які форми раку шкіри існують

  • Плоскоклітинний рак шкіри (сквамозно -клітинна карцинома) – цей вид захворювання локалізується у верхніх шарах шкіри, починається вона з переродження плоских клітин.
  • Базаліома – форма плоскоклітинного раку, при якій спостерігається атипическое переродження клітин шкіри, які нижче плоских клітин.
  • Аденокарцинома шкіри – цей вид раку локалізується в потових і сальних заліза.
  • Існує ще один вид плоскоклітинного раку, при якому відбувається злоякісне переродження пігментних клітин.

Симптоми плоскоклітинного раку шкіри

Рак шкіри відрізняється злоякісним перебігом, він швидко розвивається і дає метастази у внутрішні шари шкіри і в довколишні тканини.

Поширюючись у м’язи, кістки і хрящі процес провокує запалення, що викликає у пацієнта біль. Зовні рак проявляється у вигляді виразок, бляшок або вузлів:

  • Симптомы плоскоклеточного рака кожи

    Вузликова форма

    проявляється виразкова форма раку шкіри у вигляді виразкових утворень кратерообразного виду. Краї їх нерівні, схожі на валик з піднятими краями. Дно виразки нерівні, воно вкрите корочками нагноєння, яке має дуже неприємний запах.

  • Бляшкової форма плоскоклітинного раку являє собою бляшку яскраво-червоного кольору, щільної структури, поверхню її горбиста. Це освіта здатна кровоточити, і швидко розвивається.
  • Вузлова форма раку шкіри має зовнішній вигляд вузликів, горбиста поверхня яких нагадує суцвіття цвітної капусти. Ці утворення мають щільну консистенцію, їх забарвлення яскраво-червона або коричнева. Поверхня вузла може покриватися виразками або ерозіями.
  • Базально-клітинна форма раку характерна більш повільним розвитком і має найбільш доброякісний перебіг. На стадії прогресування він проростає в нижні шари шкіри і проявляється болючими відчуттями. Метастази ця форма дає рідко. Вона має кілька видів: уелково-виразковий, бородавчастий, прободающий, склеродермический. На початковій стадії відбувається утворення базаліоми у вигляді вузлика маленького розміру. Вони можуть виникати у великій кількості.
  • Аденокарциома утворюється на ділянках шкіри, де багато потових та сальних залоз. Як правило, це області пахв, паху, складки під молочними залозами. Починається ця форма плоскоклітинного раку шкіри з невеликого окремо розташованого вузла або папули. Даний вид захворювання прогресує повільно. В ряді випадків спостерігається розвиток пухлини до 8 см в діаметрі і метастази в м’язи і тканини.
  • Меланома – це пігментована пухлина, переважно чорного, коричневого або сірого кольору. Однак, іноді діагностується і депигментированная форма захворювання. Меланоми розвиваються в горизонтальному і вертикальному напрямку. Клінічна картина меланомного раку шкіри проявляється лентиго-маланомой, поверхнево-поширюється і вузловий формами.

Відео: Меланома, рак шкіри. П’ять основних ознак

Основні стадії плоскоклітинного раку шкіри

Багато онкологічні захворювання мають чотири стадії розвитку. Плоскоклітинний рак шкіри, прогноз якого може бути позитивним лише при виявленні його на початковій стадії. Як правило, при своєчасному лікуванні з ним вдається впоратися. Тому вкрай важливо звернутися до лікаря при перших ознаках.

  1. на першій стадії хвороба виявляється у вигляді пухлини розміром не більше 2 см в діаметрі. Прогресує рак повільно і вражає тільки шкіру і має невелику площу ураження. На початковій стадії метастази відсутні;
  2. на другій стадії, пухлина починає збільшуватися і досягає вже більше 2 див. На даному етапі площа її поширення стає вже більше і процес проникає в глибокі шари шкіри. Але розташовані поруч тканини ще не залучені. Метастазування слабке або відсутнє взагалі;
  3. третя стадія характерна активним прогресуванням плоскоклітинного раку, це велика пухлина, яка проростає у всі шари шкіри, але кістки ще не зачеплені. На цій стадії вже починається поява метастаз в різних частинах організму;
  4. четверта стадія, це вже велика пухлина, яка проникає у всі шари шкіри, тканин, в процес втягуються кістки та хрящі. На цій стадії вже є активне поширення метастаз і виникнення інтоксикації організму. Плоскоклітинний рак шкіри (фото) дивіться нижче.

Основные стадии плоскоклеточного рака кожи

Початкова стадія плоскоклітинного раку шкіри

Які ускладнення спостерігаються при плоскоклітинному раку особи?

Враховуючи те, що рак – це захворювання, яке небезпечне своїми метастазами. Вони проникають в структуру тканин, поступово руйнуючи їх. Виникаючи на обличчі пухлина, що проростає у вуха, очі, уражаються пазухи носа. Хворі втрачають слух і зір, крім того у них виникають синусити та менінгіти, викликані плоскоклітинний рак. Як правило, ці захворювання викликають незворотні наслідки в діяльності головного мозку, які мають несприятливий прогноз.

Шляхи розповсюдження метастаз при раку особи відбувається через лімфатичні судини, разом з потоком лімфи. При цьому спостерігається проникнення ракових клітин у лімфатичні вузли, які розташовані в районі шиї, під пахвами і в паху. Характерною ознакою ураження лімфовузлів є їх ущільнення і збільшення, при пальпації у хворого не виникає больових відчуттів, вони рухливі.

Поступово спостерігається зрощення лімфовузла з тканинами, після чого рухливість його втрачається. Пацієнт починає відчувати біль. Завершується процес руйнуванням лімфовузла, на ділянці шкіри, яка розташована над ним, утворюється виразка.

Какие осложнения наблюдаются при плоскоклеточном раке лица?

Виразка на обличчі від плоскоклітинного раку

Як проводиться діагностика плоскоклітинного раку шкіри?

Діагностику пацієнтів з підозрою на рак шкіри, проводить дерматоонколог. Під час консультації лікар оглядає новоутворення, і ділянки шкіри. При цьому проводиться пальпація лімфовузлів і дермаскопия. За результатами огляду робиться висновок щодо ступеня ураження тканин онкологічним процесом. Крім того, призначається УЗД для того, щоб з’ясувати наскільки глибоко розповсюдила пухлина. Якщо це пігментні освіти, то проводиться додаткове обстеження за допомогою сиаскопии.

Якщо є підозра на онкологію шкіри, то проводяться додаткові дослідження гістології та цитології. Цитологічне дослідження проводиться під мікроскопом, вивчаються мазки, які беруть з поверхні виразок або ерозії. Гістологічне обстеження проводиться на тому матеріалі, який отримують після операції по видаленню пухлини або біопсії.

У тому випадку, якщо є підозра на рак шкіри, але поверхня шкіри не порушена, то в такому разі матеріал для проведення біопсії береться за допомогою пункції. За свідчення на підозра плоскоклітинного раку шкіри виконується біопсія лімфовузлів. Під час гістологічного дослідження виявляються клітини атипового походження.

Дуже часто плоскоклітинний рак шкіри – вторинний онкологічний процес, що виникає на тлі пухлин внутрішніх органів. Особливо часто таким ускладненням є аденокарциома . Для виявлення цього хворий призначається на обстеження внутрішніх органів за допомогою УЗД, а також на рентген легенів. Ці обстеження потрібні і в тому разі, якщо є підозра на віддалені метастази чи є глибоке ураження шкіри пухлиною.

Лікування плоскоклітинного раку шкіри

Застосування того чи іншого методу терапії даного онкологічного захворювання залежить від стадії раку. Вибираючи той чи інший спосіб лікування лікар враховує і вид раку. Позитивний прогноз може бути лише на початковій стадії раку. Якщо ж площа ураження вже велика, і є метастази, то прогноз невтішний. В даному випадку все залежить від організму пацієнта і його віку.

Найефективнішим на сьогоднішній день методом лікування плоскоклітинного раку є хірургічний. Під час операції проводиться висічення пухлини і тканин, які знаходяться в районі поразки, як мінімум на відстані 1 – 2 див. Виконати максимально ефективно дану операцію, дозволяє інтраопераційне обстеження клітин раку під мікроскопом. Під час операції проводиться висічення неодимовим або вуглекислотним лазером. Така методика призводить до мінімальній крововтраті і дозволяє зберегти нормальний косметичний вигляд пацієнта.

Якщо пухлина не перевищує розмір в 1 – 2 см, і при цьому не спостерігається глибокого проростання плоскоклітинного раку шкіри, тканини, то її можуть видалити при електрокоагуляції, кюретажі або лазером. Під час виконання електрокоагуляції необхідно захопити здорові тканини на відстані 5-10 мм від пухлини.

Якщо освіти мають поверхневий характер, і ступінь проникнення у тканини невелика, то можливе проведення кридеструкции з захопленням непошкоджених тканин не менш, ніж на 2 – 2,5 см. виконується ця процедура після дослідження на біопсію. Це важливо для того, щоб визначити характер пухлини.

На більш серйозних стадіях раку шкіри проводиться комплексна терапія. Хороші результати має використання близькофокусної рентгенотерапії. Великі пухлини опромінюють за допомогою електронного пучка. Після виконання операції, проводиться курс променевої терапії, призначається вона онкохворим з раком, який має високу ступінь появи метастаз або у разі рецидиву хвороби. Використання опромінення дозволяє пригнічувати метастазування або в тому випадку, якщо оперативне втручання протипоказане.

Також лікування виконується методом фотодинамічної терапії плоскоклітинного раку, виконується воно введенням фотосенсибілізаторів. Якщо у хворого базаліома, то призначення цитостатика місцевого застосування в якості хіміотерапії, може бути ефективно.

Як не захворіти на рак шкіри?

Для того, щоб знизити ризик захворювання раком шкіри, потрібно намагатися захищати її від впливу ультрафіолетових променів. Не слід зловживати відвідуванням солярію. Якщо робота пов’язана з хімічним виробництвом або радіоактивними речовинами, то необхідно суворо дотримуватися техніки безпеки. Крім цього, важливо використовувати захисні засоби для шкіри.

Дуже важливо своєчасне лікування ряду захворювань, що вважаються передраковими. Пацієнтам з хворобою Боуена і хворобою Педжета, необхідно регулярно проходити обстеження, у зв’язку з небезпекою розвитку плоскоклітинний рак шкіри.

Який прогноз плоскоклітинного раку шкіри?

Плоскоклітинний рак шкіри, у порівнянні з іншими онкозахворюваннями найрідше призводить ксмертельному результату. Однак, остаточний прогноз залежить від форми і виду даної хвороби. Найбільш доброякісним вважається базальто-клітинний рак, він рідко протікає з розвитком метастаз. При своєчасному лікуванні 5 річний прогноз сприятливий, найбільш найгірший прогноз при меланомі. 5 річний прогноз становить лише 50%.

Будьте здорові!