Плоскоклітинний рак шиї

Ракові пухлини голови і шиї зустрічаються приблизно в 5% серед всіх злоякісних утворень. Частіше рак голови і шиї вражає чоловіків після 50 років. Серед усіх злоякісних утворень голови і шиї плоскоклітинний рак зустрічається частіше ніж в 90% випадків.

Плоскоклітинний освіти можуть бути ороговілими або неороговевшими, високо -, помірно і низкодифференцированными. При ороговевающем раку утворяться рогові маси, які ще називають раковими перлинами. Диференціювання – це ступінь розвитку клітин пухлини.

Плоскоклеточный рак шеи 

Плоскоклітинний рак шиї

Доброякісна пухлина – високодиференційована, а злоякісні пухлини низько і среднедифференциированы, так як будова клітин раку буде сильно відрізнятися від нормальних.

Причини виникнення плоскоклітинного раку шиї

Найбільш поширена причина виникнення цього раку — куріння і вживання алкоголю. При одночасній дії цих двох причин ймовірність появи злоякісної пухлини збільшується. Варто звернути увагу, що курці на ранній стадії розвитку раку прийомом вітамінів можуть погіршити свій стан.

Але не тільки ці причини впливають на виникнення раку. Велике значення має навколишнє середовище людини. Злоякісні пухлини часто зустрічаються у людей, чия професійна діяльність пов’язана з канцерогенами. Люди, які працюють на підприємствах, що займаються деревообробкою, очищенням нікелю, обробкою текстильних волокон, що знаходяться в зоні ризику.

Велике значення має раціон. Вживання м’яса в обробленому або не обробленому вигляді сприяє розвитку раку. При цьому присутність в меню овочів значно зменшує можливість розвитку недоброякісної пухлини.

Вплив вірусів

Постійне вживання бетельного горіха, який прийнято жувати в країнах Азії, Індії та в тихоокеанському регіоні, сприяє розвитку плоскоклітинного раку. У медицині цей горіх використовують як антиглистного кошти, але частіше він застосовується для повсякденного жування у вище перерахованих країнах.

Сучасні дослідження довели, що причиною розвитку недоброякісного освіти голови і шиї можуть бути віруси. Одним з таких вірусів є вірус папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ 16 і 18 типів мають найбільшу здатність викликати розвиток раку. Близько чверті всіх плоскоклітинний пухлин у своєму ДНК містять вірус папіломи. Найбільш поширений ВПЛ разом з раком ротоглотки.

Але незважаючи на це, лише половина випадків розвитку раку одночасно з виявленням ВПЛ викликана саме вірусом папіломи. У решти випадках причиною виникнення раку є вживання алкоголю і куріння.

Причиною появи раку носоглотки може стати вірус Епштейна-Барр, який має ще одну назву – герпесвірус людини 4 типу. Частіше цей рак зустрічається в Азії і Країнах Середземномор’я. Ризик виникнення раку можна оцінити вмістом в організмі антитіл вірусу Епштейна-Барр, EBV.

У рідкісних випадках причиною виникнення раку носоглотки є вживання солоної риби, що містить велику кількість нітритів.

Висока ймовірність розвитку раку у людей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). При цій хворобі відбувається регулярне попадання в гортань вмісту шлунка, шлунковий сік пошкоджує слизову гортані. Такий стан створює сприятливе середовище для розвитку злоякісної пухлини.

Інші чинники

Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК) застосовується при лікуванні багатьох онкологічних, гематологічних і генетичних захворювань. Після застосування цього методу лікування зростає ризик розвитку плоскоклітинну карциноми шиї. Довічне придушення імунітету і хронічна реакція ротового трансплантанта проти господаря, збільшує ймовірність негативного прогнозу розвитку раку рота.

Існує безліч інших причин виникнення раку шиї. Можна виділити такі причини як ослаблення імунітету, авітаміноз, вік після 55 років. Люди, що працюють з фарбою, деревної, азбестовим пилом знаходяться в зоні ризику. Необхідно звертати увагу на утворення білих плям у роті. Близько 30% випадків виникнення таких плям, лейкоплакії, ведуть до розвитку недоброякісної пухлини.

Ознаки і симптоми раку шиї

  • у більшості випадків рак голови та шиї проявляє себе як звичайна застуда: хворобливі відчуття в горлі, збільшення лімфовузлів, виникнення хрипоти в голосі. Але при розвитку раку ці симптоми стають хронічними;
  • виникнення непроходящего запалення або шишки на шиї або в горлі також говорить про рак. Утруднюється ковтання їжі, виникають проблеми з мовою, виникає хронічна біль у вусі. Рідше виникає параліч та оніміння м’язів обличчя;
  • рак також може супроводжуватися постійним неприємним запахом з рота, кровотечами чи онімінням у ротовій порожнині, незаживающими ранами у роті, поява пухлин, хронічними скупченнями слизу в пазухах носа;
  • втрата ваги, відсутність апетиту, зміна смакових пристрастей також символізують про злоякісне утворення.

Признаки и симптомы рака шеи

Метастази раку шиї

Гістологічна класифікація плоскоклітинного раку

Найбільш поширені недоброякісні пухлини на шкірних покривах. На залозистих тканинах рак виникає лише у 10% випадків.

Виділяють наступні типи раку:

  1. Плоскоклітинний рак – зустрічається в 90% випадків;
  2. Лімфоми – виникають в носових ходах, гайморових пазухах і мигдалинах;
  3. Пухлини слинних залоз частіше зустрічаються змішаними, аденоидокистозными, слизистоэпидермондными, ацинароклеточными. Аденокарциноми зустрічаються в носі, гайморових пазух і носоглотки;
  4. Саркоми – розвиваються в нижній щелепі і гайморових пазухах.

Діагностика раку шиї

На прийомі у лікаря пацієнт повинен розповісти про всіх симптомах. Для визначення злокачественна пухлина або доброкачественна проводять біопсію. Проводять її шляхом забору пошкоджених тканин. Цей метод є найбільш вірогідним для визначення клітинного складу тканин.

Отримана інформація обговорюється кількома фахівцями для призначення оптимального плану лікування.

Диагностика рака шеи

Діагностика з допомогою пальпації

Лікування плоскоклітинного раку з метастазами

Вибір методу лікування плоскоклітинного раку залежить від ступеня і розвитку захворювання. Пухлини III і IV стадій лікують хірургічним втручанням і подальшої хіміопроменевої або променевою терапією. Променева терапія на відміну від хірургічного втручання дозволяє зберегти голос пацієнта. Тому цей метод є кращим. Хірургічне лікування проводять у тих випадках, коли променеве лікування неефективне або неможливе.

Хіміотерапія раку і шиї

Для хіміотерапії використовують цитотоксичные препарати, які порушують ріст клітин ракової пухлини. Під час клінічних досліджень пацієнтів з локально прогресуючим раком гортані були виявлені такі результати: позитивна тенденція у пацієнтів, які зазнали хірургічного видалення пухлини з наступною радіаційною терапією і негативний ефект хіміотерапії.

В даний час ведеться робота над удосконаленням розробленої в ході цих досліджень методики: застосування Изоретиноина протягом року щодня метою виключення можливості появи вторинного раку травної системи та відділу дихальних шляхів.

Променева терапія

Для лікування плоскоклітинного раку розроблена гиперфракционированная променева терапія, яка проводиться більше одного разу на день малими дозами. Гіпертермічна терапія Така терапія проводиться з метою пошкодження і знищення ракових клітин, також вона робить клітини пухлини більш сприйнятливими до протипухлинних препаратів і радіації.

Такий ефект досягається завдяки нагрівання тканин тіла до температури, що перевищує нормальну температуру тіла.

Відео: нехірургічні методи лікування раку голови і шиї

Прогноз

При плоскоклітинному раку відзначений високий смертельний результат. Це обумовлено тим, що дане захворювання проявляє себе на ранніх стадіях і не завжди для його лікування застосовуються більш ефективні комбіновані і комплексні методи лікування.

В клініках Ізраїлю якість і тривалість життя хворих на плоскоклітинний рак знаходиться на більш високому рівні завдяки використанню цитостатичної терапії. Це підштовхнуло до розробки органозберігаючих методів лікування даного типу раку.

При метастатичному плоскоклітинному раку шиї, коли вогнище ураження невідомий і плоскоклітинний рак поширюється на лімфовузли, лікар буде шукати первинну пухлину, якщо ж це неможливо даний рак назвуть прихованої пухлиною. Лікування буде проводитися тими ж препаратами як і при первинному раку.

Відео: нейтронна терапія в лікуванні рецидивного плоскоклітинного раку голови і шиї

Будьте здорові!