Плоскоклітинний рак губи

У більшості випадків, плоскоклітинний рак особи утворюється на внутрішній стороні нижньої губи, яка найбільшою мірою піддається впливу сонячних променів. Причому цей вид раку губи частіше виникає у чоловіків, а не жінок. Як правило, це відбувається із-за особливостей роду діяльності, а також може бути пов’язано з деякими шкідливими звичками.

Особливості раку губи?

Особенности рака губы?

Освіта пухлини

При плоскоклітинному раку губи з клітин епітелію, що покриває губу, розташованих на нижній і верхній каймі губ, формується злоякісне утворення. Воно зустрічається лише у 3% випадків виникнення всіх злоякісних ракових пухлин. Більшою мірою ризику виникнення плоскоклітинного раку схильні люди старше шістдесяти років, а пік хвороби припадає на вік після сімдесяти років.

Тим не менше, ризик появи цієї хвороби у людей в більш молодому віці лікарі не виключають. Даний вид ракової пухлини має чотири основні стадії розвитку.

Істотні відмінності полягають у тому, що швидкість розвитку цього виду пухлини не висока, проникнення в довколишні тканини немає, як немає і метастазів.

Однак, якщо утворилася пухлина буде неороговевающей, у цьому випадку хвороба буде тривати не настільки благополучно, оскільки є величезна ймовірність того, що пухлина буде стрімко поширюватися в товщу губи і в прилеглі тканини. У цьому випадку розвиток хвороби від першої до четвертої стадії буде дуже швидким.

Прояв плоскоклітинного раку губ

Ознаки прояву плоскоклітинного раку губи, які виділяють лікарі-онкологи:

  1. поява червоної лускатої бляшки, яка має нерівні краї, не заживає і періодично кровоточить (або навіть покривається струпами);
  2. поява здуття або шишки з западиною в середині, яка також періодично може кровоточити. З більшою ймовірністю дане освіта буде з неймовірною швидкістю збільшуватися в розмірах;
  3. поява пухлини, яка нагадує бородавку, кровоточить і покривається струпами;
  4. відкрита кровоточива виразка, яка може не гоїтися порядку декількох тижнів і також покривається струпами.

Признаки и симптомы

Ознаки раку губи

При наявності однієї або декількох зазначених ознак необхідно в терміновому порядку звернутися до онколога, оскільки є ймовірність, що існуюча пухлина буде розвиватися дуже швидко.

Провокуючі фактори

Ось найчастіші і поширені причини появи раку губи:

Провоцирующие факторы

Папіломи на губах

  • куріння;
  • часте перебування на сонці (сонячне опромінення);
  • травми губ (закушування, проблеми зубів);
  • нестача в організмі вітамінів А і Е;
  • часте прояв герпесу на губах;
  • поява на губах папілом;
  • частий контакт із шкідливими речовинами і отрутами;
  • лейкоплакія губ;
  • Хейліт Менганотти та інші.

В першу чергу ризикують заразитися ті, хто часто курить сигарети або кальян, оскільки відбувається занадто частий контакт губ з тютюновим отрутою, а крім того, при курінні виникає систематичний тиск на губи в одному і тому ж місці, саме тому курців проблема раку губи стосується більшою мірою.

ХейлитМенганотти також не варто недооцінювати. Проявляється цей недуг у вигляді ерозії слизової губ, однак, без характерною кровоточивості. При затяжному перебігу він швидко набуває властивості злоякісної пухлини.

Слід пам’ятати, що при будь-якому ураженні кайми губ необхідно терміново звертатися до лікаря.

Стадії розвитку хвороби плоскоклітинного раку губи

За діючою Міжнародною класифікацією, з урахуванням системи TNM, де:

  1. Т — розмір утворилася пухлини;
  2. N -це величина ураження пухлиною лімфатичних вузлів;
  3. M — це безпосередня присутність в організмі метастазів.

Ступінь тяжкості раку губи онкологи визначають наступним чином:

на 1 стадії:

  • Т0 — пухлина на губі ніяким чином не проявляється;
  • Т1 — пухлина є, але тільки на поверхні;
  • N0 — лімфовузли в нормі і не промацуються;
  • М0 – метастазів немає.

на 2 стадії:

  • Т2 — є маленька пухлина до 2 см, а також трохи зачеплено підлеглі тканини;
  • N0 — лімфовузли в нормі і не промацуються;
  • М0 — метастазів немає.

на 3 стадії:

  • Т1 — є пухлина, її розмір не більше 2 см, і вона тільки поверхнева; Т3 — є пухлина набагато більше 2 см або з глибокої інфільтрацією незалежно від її розміру;
  • N1 — на боці ураження промацуються лімфатичні вузли;
  • M1 — окремі метастази є.

на 4 стадії:

  • Т4 — пухлина, яка поширюється на кістку;
  • N2 — з обох сторін промацуються лімфатичні вузли;
  • M1 — окремі метастази є.

У кожному конкретному випадку розвиток від першої до четвертої стадії відбувається протягом місяця. На ранніх стадіях рак губи необхідно вміти відрізняти від передпухлинних захворювань, туберкульозу або сифілісу.

Діагностичні дослідження

Діагностування даного захворювання необхідно починати з опитування пацієнта, проведення первинного візуального огляду та збору анамнезу. Проведення стоматоскопии, огляду слизової рота при 20-40-кратному збільшенні за допомогою спеціальних приладів, дозволяє лікарю визначити характер і глибину виразки та оцінити загальний стан слизової, а також виявити валик інфільтрації.

Для виявлення зон малігнізації тканини забарвлюються 1% водним розчином ромтолуидинового синього, при якому онкоклітини стають за кольором синіми, а предраки ніяк не забарвлюються. Для того, щоб визначити реальні розміри ракової пухлини, потрібно провести пальпацію губи. При підозрі на онкологічний процес, необхідно прямо з вмісту виразки взяти зразки для цитологічного дослідження. В окремих випадках можливе проведення пункції із викликали підозру лімфатичних вузлів.

В залежності від отриманих показань, іноді проводять рентгенографію нижньої щелепи, а також УЗД губи, органів черевної порожнини та шиї.

Лікування плоскоклітинного раку губи

Насамперед перед лікуванням хворим рекомендується негайно припинити палити і також провести необхідне, але ретельне лікування всіх хвороб порожнини рота. Дуже важливо при виборі якогось певного методу лікування враховувати те, на якій стадії в даний момент захворювання і яка його клінічна форма. Найкращі результати досягаються шляхом комбінованого методу лікування.

При ранній діагностиці раку, коли пухлина не перевищує 1 см в діаметрі і знаходиться тільки на поверхні шкіри, застосовується лазерне видалення, при якому пухлина випалюється, і у пацієнта залишається невеликий косметичний дефект, який не потребує особливого медичного догляду. Також у цьому випадку може застосовуватися припікання рідким азотом.

Лікування на першій стадії найчастіше проводять за допомогою близькофокусної променевої терапії. Як правило, пухлина з відстані не менше 2 см опромінюють щільним лазерним пучком. Рідше застосовується широке прямокутне, трапецієвидний электроиссечение. Також застосовується кріохірургія. При лікуванні лімфовузли не видаляють. Після операції хворі повинні спостерігатися у лікаря-онколога.

Лечение плоскоклеточного рака губы

Близкофокусная радіотерапія

При раку губи другій стадії широко застосовується променева терапія, так само як і при першій стадії. Однак, у випадках якщо пухлина знаходиться в куті рота, застосовується метод глибокого опромінення. Потім, по закінченні 15 — 20 днів проводиться операція з видалення шийних лімфовузлів.

При раку губи на третій стадії лікування починається з напівглибокої рентгенотерапії, а потім доповнюється внутрішньотканинний гамма-терапією. Однак якщо всю пухлину не вдалося усунути повністю, застосовується широкоеэлектроиссечение губи з одномоментною хейлопластикой. Шийні лімфовузли з обох сторін видаляють разом з клітковиною для профілактики появи новоутворень. Крім того, при третій стадії захворювання застосування хіміопрепаратів поєднують з хірургічним і променевим лікуванням. При активному поширенні пухлинних клітин у лімфатичні вузли та органи застосовують хімічні препарати.

При раку губи на четвертій стадії іноді можливе проведення послідовно глибокої рентгенотерапії, а також різні комбіновані операції з обширною электрорезекцией губи, нижньої щелепи, тканин ротової порожнини і видалення клітковини і обох лімфовузлів.

Після завершення лікування, незалежно від того, які отримані результати, протягом декількох років слід постійно проходити огляди у лікаря-онколога. Обов’язковими процедурами, що входять в комплекс заходів із спостереження, входить МРТ, комп’ютерна томографія за вибором лікуючого лікаря.

Профілактика хвороби

Для того, щоб максимально знизити ризик захворювання, слід зробити наступне:

  • повністю відмовитися від куріння та міцних алкогольних напоїв;
  • усунути захворювання ротової порожнини: пародонтит, карієс і при необхідності встановити відповідні зубні протези;
  • постійно захищати обличчя від сонця, носити головні убори з козирками, використовувати сонцезахисну косметику;
  • проводити своєчасне лікування герпесу на губах, а також позбавляючи та інших захворювань на обличчі;
  • при виникненні найменших побоювань відразу ж проводити профілактичні огляди у лікаря-онколога не менш як два рази на рік, а також контролювати незагойні тріщини в кутах рота;
  • при роботі з шкідливими хімічними речовинами необхідно в обов’язковому порядку користуватися засобами захисту;
  • харчуватися таким чином, щоб щоденний раціон харчування містив достатню кількість вітамінів А і Е;
  • не обкушувати губи.

Інформативне відео: діагностика раку губ

Будьте здорові!