Рак головного мозку у дітей

Рак головного мозга у детей

Опис захворювання

Рак головного мозга
Рак головного мозку

Рак головного мозку являє собою сукупність внутрішньочерепних утворень, які можуть з’являтися внаслідок патологічного неперевіреного розщеплення клітин. До сукупності таких пухлин можна віднести:

  • Медулобластома;
  • Шавнномы;
  • Невриноми;
  • Гліоми;
  • Менінгіоми та інше.

Найчастіше у дітей зустрічаються внутрішні ракові пухлини. Відзначено, що найчастіше вони розміщуються на середній лінії по відношенню системи головного мозку (черв’як мозочка, III, IV шлуночки, стовбур). У дітей, яким не виповнилося більше року, домінують супратенторіальні новоутворення, в той час як у віці від 1 до 5 років зустрічаються освіти задньої ямки черепа, в числі яких найбільш часто відзначаються медулобластома (як правило, здебільшого у хлопчиків). У дітей з усіх метастаз головного мозку 10% припадає на пухлини стовбура. Приблизно 70% утворень мають нейроэктодермальный генезис.

Діти досить часто (16-20%) піддаються таким серйозним новоутворень, як первинні новоутворення ЦНС. Вони зустрічаються дещо рідше лейкозу, і практично завжди головний мозок потрапляє під вплив новоутворень.

Чому у дітей з’являються новоутворення?

До теперішнього дня фахівцями не виявлено привід, за яким виникає рак головного мозку. Існує думка, що зародження пухлин відбувається у клітинах, які не досягли потрібної форми на початковому фазисі виробітку. Очевидно, що сформовані клітини рідко стають причиною прогресування пухлин. Зовнішні і внутрішні фактори (інфекції, травми, гормональний дисбаланс та інше) також відзначаються в процесі появи новоутворень.

Які процеси спостерігаються при пухлинах?

Опухоль мозга
Пухлина мозку

Передній, середній і задній мозок утворюють систему головного мозку. В передній і верхній частинах розміщується передній головний мозок. Він в свою чергу ділиться на дві півкулі, що містять центри, що відповідають за контроль роботи центральної нервової системи. Праве півкуля відповідально за діяльність лівої сторони тіла, а ліва – за праву частину. Розташування середній частині – центр черепа біля заднього мозку. Його робота – відповідати за рефлекторні центри контролю (наприклад, ходьба, голод, сон, рівень балансу рідини та ін). Розташування заднього головного мозку знаходиться в задньому відсіку черепа. Він вміщує довгастий мозок і центри, що контролюють тиск крові, частоту скорочень серця і дихання.

Рак головного мозку впливає на різні реакції і функції. Класифікують два типи новоутворень: доброякісні та злоякісні. Перші відрізняються повільним зростанням і тим, що вони не вражають інші тканини. Другі швидко ростуть і розвиваються, переходять на повноцінні тканини. Будь-яка з таких може бути шкідливим і навіть небезпечним для нервових тканин центральної нервової системи, змінивши при цьому будь-руховий або розумовий рефлекс в організмі, контроль над яким веде головний мозок. Метастазам властиво з’являтися на будь-мозковому відділенні.

Зазвичай, у хлопців, яким виповнилося три роки, трапляються медулобластома, астроцитоми, епендимоми. Найчастіше пухлини розвиваються з причини утворень серединної лінії мозку, а в півкулях мозку вони розташовуються на 2-3 суміжних частках, при цьому часто кістозно поновлюючись. В окремих випадках бувають краниофарингиома і менінгіома.

Ознаки раку мозку

У дитячому віці метастази головного мозку досягають 12-15% всіх пухлин, при цьому вони відрізняються довгим періодом часу без будь-яких проявів симптомів. Це дає можливість їм доходити до потрібного розміру, безпосередньо перед появою будь-яких загальних симптомів. Це пояснюється відмінностями ЦНС і черепа, властивості до розтягування черепних швів і шлуночків мозку та ін

Дитину з метастазами голови можна відрізнити за такими гідроцефальним ознаками:

  • Нарощений об’єму голови;
  • Утоньшение черепних кісток склепіння;
  • Невідповідність черепних швів;
  • Зволікання замішування тім’ячка;
  • Наявність вдавлення на пальцях;
  • Розмитість контурів турецького сідла на краниограммах.

Існують і інші прояви недуги. У малюків це підвищена збудливість, швидке зниження маси тіла, блювання, уповільнення в інтелектуальному і психомоторному розвитку, зниження гостроти зору, судоми, очажная симптоматика.

У старшому віці у дітей, які зазнали ракових новоутворень, з’являються наступні ознаки: головний біль, запаморочення, блювання, сонливість і млявість, виникнення парезів, судоми, набряк дисків зорових нервів.

Розпізнавання раку у дітей

Диагностика рака мозга у детей
Діагностика раку мозку у дітей

Анамнестичні показники посідають важливе місце під час проведення обстеження пухлин головного мозку. Збори відомості у батьків проводиться ретельно та направлено. Фахівці виділяють те, як проходили вагітність і процес пологів; які були маса тіла дитини і окружність голови при народженні. При анамнезі особлива увага приділяється головним етапам розвитку дитини: його збільшення ваги, вік, коли він почав самостійно утримувати голівку, ходити і спати, а також динаміка розвитку джерелець.

У свою чергу батьки повинні повідомляти лікарям про всі особливості поведінки малюка, блювоті, присутності незграбних рухів, судомах. За такими ознаками, як форма черепа, можливі модифікації, стан тім’ячка, асиметрія кісток, розвиток підшкірної судинної системи визначають, чи може дитина потрапити у зону ризику розвитку новоутворень.

Якщо ж пухлина все ж є, то мозок при цьому буде збільшений в об’ємі, джерельце не затворен, пульсація не інтенсивна, приховані судини голови застойны, тонка шкіра над ними. Під час огляду відзначаються сонливість, відсутність інтересу до чого-небудь і ініціативи.

Другорядні методи досліджень при діагностиці ракових пухлин:

  • Результати зондування очного дна;
  • Эхоэнцефалограмма і електроенцефалограми кожну хвилину демонструють зміни в електричній активності мозку;
  • Оглядові рентгенограми черепа. Вони інформують про видозміни в черепі, що провокують рак. Рентгенограма визначає деякі відділення кальцію в головному мозку, що є свідченням пухлини;
  • Комп’ютерна та МРТ (магнітно-резонансна томографія). В процесі пошуку шукані будь-які можливі новоутворення;
  • Транскранильная доплерографія. Вона являє собою ультразвукове обстеження надходження крові в головний мозок. Доречно при аналізі кровотоку по внутрішньочерепних судин;
  • Каротидна ангіографія. Скоюється з використанням фарбувального елемента, вводящегося а кровоносні судини. Свідчить про модифікаціях у венах і артеріях, що несуть кров до мозку.

Чи можливо вилікувати недугу у дітей?

Операция по удалению опухоли мозга у детей
Операція з видалення пухлини мозку у дітей

Так само як і звичайна процедура, яка проводиться стандартний і головний спосіб лікування утворень ЦНС – хірургічне усунення новоутворення головного мозку. За останні тридцять років виживання постраждалих від пухлин центральної нервової системи значно підвищилася. А все тому, що з’явилися більш сучасні способи діагностики (наприклад, дуже популярним є розподіл МРТ разом з контрастним підсиленням), поліпшення нейрохірургічної техніки, нейроанестезиологии та реаніматології, вдосконалення супровідної терапії.

Зокрема, головна роль у лікуванні постраждалих від раку належить нейрохиургии. Така операція дозволяє якомога якісніше усунути пухлина, а також вирішити проблеми, які пов’язані з мас-ефектом (неврологічна недостатність, внутрішньочерепна гіпертензія). Видалити саму загрозу для життя потерпілого, і мати можливість отримати матеріал для встановлення гістологічного виду пухлини.