Діагностика раку горла

Диагностика рака горла

Рак гортані зустрічається найбільш часто у чоловіків літнього віку, має несприятливий прогноз, що залежить від стадії, на якій вдалося діагностувати рак. Основні методи діагностики включають візуальний огляд, лабораторні дослідження, рентгенологічний аналіз знімків. Не останню роль відіграє виражена симптоматика, яка дозволяє виявити захворювання на ранньому етапі.

Як діагностувати пухлину гортані

Осмотр у отоларинолога
Огляд у отоларинолога

Рання діагностика раку гортані проводиться на основі скарг пацієнтів або при випадковому виявленні патологічних клітин на плановому огляді. При своєчасній діагностиці вдається поліпшити прогноз злоякісного процесу практично на 40%, що важливо в онкологічній медицині. Все починається з огляду у отоларинголога, який може при підозрі на пухлинний процес направити пацієнта в онкологічний центр.

Етапи обстеження

  1. Візуальний огляд ротової порожнини, горла, промацування регіонарних лімфатичних вузлів.
  2. Опитування хворого на наявність системних захворювань, збір анамнезу життя, перебігу захворювання, що важливо дізнатися ризики професійної діяльності та умови проживання.
  3. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки для визначення первинної пухлини.
  4. Ультразвукове дослідження, спрямоване на пошуки метастатичних процесів в організмі, якщо такі є, при цьому досліджується печінку, органи травної системи, легені, головний мозок.
  5. Лабораторна діагностика включає біохімічний аналіз крові, біопсію тканин гортані, дослідження сечі і калу пацієнта.
  6. Повторна діагностика з метою контролю над лікуванням і розвитком злоякісного захворювання.
Трудность при глотании - симптом рака горла
Труднощі при ковтанні — симптом раку горла

В першу чергу увагу слід звернути на клінічні прояви захворювання. Серед перших симптомів раку гортані виділяють хриплость голосу, хронічні запальні захворювання, які не піддаються лікуванню, зміна голосу, болючість, труднощі при ковтанні. В процесі розвитку захворювання біль значно посилюється. На початковому етапі при ковтанні виникає невеликий дискомфорт, до якого в подальшому приєднується болісна біль. В такому випадку хворий може зовсім відмовитися від їжі, обмежуватися рідкими продуктами, кашами.

Біль при ковтанні є результатом подразнення слизової оболонки, на якій локалізований злоякісний вогнище. Крім того, на тлі сильного запалення може бути некротичне або гнійне ураження органу, що також впливає на відчуття хворого.

На перших стадіях визначити візуально пухлину неможливо, тільки на 2-3 стадії, коли відбувається ураження прилеглих ділянок слизової і сусідніх органів, пухлина досягає певних розмірів і її можна пальпувати або визначити візуально неозброєним оком.

На що варто звернути увагу

  1. Пухлина в районі шиї, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, консистенція яких також може змінюватися.
  2. Кашель без прояви респіраторних захворювань, що незабаром переходить в хронічний. Його дуже часто порівнюють з кашлем курця зі стажем.
  3. Схуднення прогресує поступово, по мірі відмови від їжі, яка значно подразнює органи травлення.
  4. Припухлість щоки, асиметрія обличчя, болючість вух, головний біль, запаморочення.

Після виявлення представленої симптоматичної картини, рано говорити про які-небудь злоякісних процесах, тому призначається рентгенологічна та лабораторна діагностика.

Важливе діагностичне значення мають біохімічні аналізи на визначення антитіл. Це основний метод, після якого можна поставити точний діагноз. Попередньо проводяться специфічні заходи: комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження, позитронно-емісійна томографія.

Ці заходи не тільки візуалізують злоякісну пухлину гортані, але і дозволяють визначити метастази, а також причинний орган. Нерідко рак гортані виникає вдруге, коли метастази переносяться з таких уражених раком органів, як молочна залоза, головний мозок, кісткова і хрящова тканина.

Труднощі в діагностиці викликає те, що гортань та навколишні ділянки розташовані досить глибоко. Перед початком дослідження основного органу, спеціальної еластичною трубкою досліджується порожнину носа і його пазухи, гортань, гортаноглотка. Цей захід дозволяє запідозрити злоякісну пухлину, після чого пацієнт направляється на спеціальну діагностику.

Інструментальне обстеження

Рак гортани - эндоскопическая картина
Рак гортані — ендоскопічна картина

Такі методи діагностики, як ультразвук, рентгенологічне дослідження, томографія проводяться в обов’язковому порядку, навіть у разі явного запущеного ракового процесу. Це необхідно для виключення інших захворювань травної і дихальної системи, а також для пошуків можливих метастазів.

Найбільш ефективний захід – це комп’ютерна томографія, за допомогою цього методу у фахівця є можливість визначити розміри пухлини, ступінь поширення, точну локалізацію. Також комп’ютерна томографія дозволяє досліджувати лімфатичну систему на наявність метастатичних вогнищ. Прогресивність цього методу дозволяє визначити стадію патологічного процесу на момент обстеження, чого неможливо зробити при інших діагностичних процедурах.

Додаткову діагностичну інформацію про злоякісне розростання тканин дозволяє отримати такий метод, як контрастне дослідження органів травлення. Це проводиться для отримання повної картини про стан внутрішніх органів чревной порожнини, ступеня їх ураження.

Основним методом діагностики залишається біопсія проводиться вона після всіх лабораторних, інструментальних заходів. Для цього проводиться пункція уражених тканин, береться частина пухлини і ретельно досліджується. Після цього можна з упевненістю судити про наявність патологічних клітин в гортані або ж почати пошуки іншого захворювання.

Нерідко виникають труднощі з діагностикою, адже онкологічні захворювання непередбачувані, з-за відсутності єдиного лікування постійно вдосконалюються, пристосовуються до зовнішніх подразників і руйную організм хворого.

Проблеми діагностики також полягають в пізньому зверненні до фахівця, нерідко доводиться відправляти досліджуваний матеріал кордон для контрольної перевірки. Це займає багато часу, чого категорично не можна допускати при підозрі на раковий процес не тільки гортані, але інших органів.

Всі ці фактори несприятливо звіщають на ході лікування і прогноз захворювання. Рак гортані розвивається дуже швидко, на нього впливають шкідливі звички і екологічний фактор. Прогноз п’ятирічної виживаності при діагностуванні раку на останній стадії становить не більше 3%, діагностика на початковому етапі дозволяє зберегти життя і орган в 65-80% випадків.