Лейкоз крові фактори виникнення класифікація

Лейкоз крови факторы возникновения классификация

Що таке лейкоз, і які причини його появи?

Лейкоз крови
Лейкоз крові

Лейкоз крові називають клональне недоброякісне захворювання кровотворної системи.

Щодо того, щоб створити дієві способи лікування цієї недуги медицина досягла прогресу, проте для пошуку конкретних першопричин патогенезу та подальшого розвитку лейкозів крові ще виникають деякі питання.

Лейкози це велика група захворювань, кожне з яких відрізняється по своїй етіології. Під час протікання лейкозів недоброякісний клон може з’являтися з незрілих гомопоэтических клітин кісткового мозку, також з дозріваючих і вже дозрілих кровотворних клітин.

На сьогодні розрізняють чотири основні категорії можливих причин, які можуть посприяти появі лейкозів.

Далі виділена класифікація чотирьох основних груп факторів.

1 група

У першу чергу відзначається, що великий вплив на патогенез і подальший розвиток лейкозів має спадкова схильність. Також відносяться до цієї категорії сімейні лейкози, або поразка захворюванням всіх однояйцевих близнюків.

2 група

Тут говоритиметься про роль іонізуючої радіації, яка надає безпосередній радіоактивне шкідливий вплив на хромосомний клітинний апарат, що в свою чергу стає наслідком появи неправильного процесу пухлини в кровотворній системі.

До сьогоднішнього дня не виявлено, який вплив невеликі дози мають на лейкогенез, тим не менш, існують твердження, які говорять, що ризик виникнення на гострі лейкози під час вибуху атомної бомби достатньо високий. Також нині відомо, що висока доза випромінювання під час променевої терапії приблизно у 5-10% випадків стає причиною для патогенезу вторинних пухлинних захворювань.

3 група

До даної категорії класифікації причин появи недуги відносяться різні лейкозогенные речовини, а також хімічні канцерогени.

Під час експериментів були досліджені різноманітні хімічні сполуки, які викликали патогенез онкогематологічного відхилення. Серед них поліциклічні вуглеводні, ароматичні аміни, азосоединения та інші. Варто брати до уваги те, що лейкозогенные властивості характерні для деяких лікарських засобів та індивідуально утворюються в організмі людини сполуки. Наприклад, хімічні мутагени – це деякі цитостатики (метотрексат, азатіоприн).

4 група

У четвертій групі причин патогенезу хвороби знаходиться вплив на елементи гемопоезу (інакше кажучи – онкогенні віруси).

Як прийнято вважати, в організмі людини є так званий генетичний матеріал вірусів, яким властива активізувати пухлинний процес, тим не менше, вважається нормою (в умовах міцного імунітету і при відсутності поганого впливу за кровотворні клітини), якщо віруси неактивні.

Радіація, різні хімічні канцерогени та інші аномальні чинники провокують «пожвавлення» вірусу, тим самим ведучи до ушкодження кровотворної тканини і збільшення кількості пухлинних клітин, а саме – до розвитку лейкозів.

Симптоматика

Особливість лейкозів у наступному:

  • Симптомы лейкемии
    Симптоми лейкемії

    Швидкий метастаз. Новоутворення знадобиться час для того, щоб дістатися до кровоносної судини і з припливом крові поширитися по організму. Лейкозні клітини з самого початку розміщені в органі кровотворення і простим шляхом потрапляють у кров. Для цієї задачі знадобиться менше часу. Далі разом із здоровими клітинами пухлина потрапляє в селезінку, лімфатичні вузли, печінку, головний і кістковий мозок. Тому своєчасне лікування може усунути такі ускладнення.

  • Відсутність симптомів. Спочатку симптоми поступові, а єдиними показниками можуть служити схильність до різних інфекцій і швидка стомлюваність. Саме з цієї причини лейкози у дорослих, зокрема у людей похилого віку, можна виявити не відразу, а лише через кілька років. У більшості випадків пацієнти з хронічною формою лейкозу можуть дізнатися про свій діагноз випадково (при здачі аналізів крові, які збиралися з приводу непов’язаному з гематології, під час диспансеризації під час роботи/навчання).
  • Лейкози стрімко протікають. Це стосується гострих і хронічних на стадії бластного кризу. У такій ситуації проміжок часу від клінічних симптомів і до термінальної стадії зовсім невеликий. Колись пацієнти з таким діагнозом могли жити від декількох місяців до року. Нині завдяки використанню сучасних цитостатичних засобів, пересадки кісткового мозку від донора та застосування променевої терапії положення інше. В деяких випадку можна говорити про абсолютну виліковності пацієнта.

Класифікація лейкозу

Залежно від здатності до зростання і подальшого розвитку збільшуються неопластичних клітин всі лейкози діляться на два головних типи: гострий і хронічний.

Далі про кожному виді детальніше.

Під час гострого лейкозу в крові відзначається досить велика кількість бластних клітин (це такі клітини, які знаходяться на ранній стадії розвитку; незрілі), а диференціювання фактично відсутня. Це призводить до того, що нормальне кровотворення всіх паростків пригнічується. Дані ознаки присутні в крові в більшості випадків (80%).

У свою чергу хронічні лейкози характеризуються сукупністю диференційованих клітин (як правило гранулоцитарных), які повільно займають місце здорових клітин периферичної крові.

Важливо зазначити, що хронічні лейкози не можуть перейти в гострі, і навпаки.

Варто також детально розібрати кожну з форм.

Гострий лейкоз

Гострий лейкоз можна в свою чергу поділити на три фази.

Початкова стадія

Як правило, оцінку такої стадії можна дати тільки ретроспективно, а саме – коли вона вже завершилася. Так біохімічні дані про крові можуть залишатися в нормі, бути трохи нижче або вище. Іноді помічаються легка слабкість, загострення раніше отриманих хронічних захворювань, активізація вірусу герпесу, або ж інших вірусних або бактеріальних інфекцій.

Розгорнута стадія

Розгорнутий період гострої форми лейкозів з найбільш вираженою гематологічної та клінічною симптоматикою. Він полягає в загострення та ремісії, а потім закінчується або повним лікуванням (ремісією), або ж переходом в останню (термінальну) стадію.

Основною характеристикою для виявлення ослаблення захворювання є відсутність бластних клітин у периферичній крові. Вважається, що лікуванням від цього служить повна клініко-гематологічна ремісія, яка триває протягом 5 років і довше.

Остання (термінальна) стадія

Дану стадії можна описати як стадію, під час якої немає дії застосовуються в лікуванні цитостатиків, а також абсолютним пригніченням кровотворної системи.

Деяке число клінік на цій фазі можуть почати оперування, яке включає пересадку кісткового мозку, однак імовірність летального результату залишається досить високою.

Хронічний лейкоз

Хронический лейкоз
Хронічний лейкоз

Щодо цієї форми має сенс сказати, що форма хронічних лейкозів не завжди має якусь початкову стадію. Приблизно у половини зазнали цією формою захворювання не виявляли будь-яких скарг на стан здоров’я. У таки пацієнтів лейкоз визначався за результатами аналізу крові, який був потрібен для інших цілей. І навіть якщо аналізи з лабораторії демонструють досить високу наявність лейкоцитів, то захистити організм від появи інфекції вже не можна.

Після того, як визначили діагноз, хронічні лейкози мають властивість протікати кілька років, навіть більш-менш доброякісно. Цю фазу можна визначити як моноклоновую і описати її як наявність одного клону пухлинних клітин.

Прогрес наступної (поликлоновой) стадії (стадія бластного кризу) зумовлений появою вторинного пухлинного потомства. У такій ситуації процес буде протікати швидше і з появою великої кількості бластних форм. Конкретно в цей період помирає велика частина пацієнтів з хронічним лейкозом (80%).

Внаслідок пошкодження пухлинними клітинами у хворих з хронічним лейкозом починаються сплено — і гепатомегалія (період, коли селезінка і печінка збільшуються в розмірах), недокрів’я, а також централізоване ураження лімфовузлів.