Аденокарцинома яєчників або залозистий рак

Аденокарцинома яєчника або залозистий рак – це злоякісна пухлина залозистої тканини яєчника.

Рак яєчників — один з найбільш поширених видів злоякісних пухлин в гінекології. Аденокарционома яєчника займає друге місце по частоті захворюваності серед онкології статевих органів. Щороку цей діагноз чують більш 220000 жінок, причому велика частина випадків закінчується летальним результатом.

Виявляється аденокарцинома занадто пізно, відбувається це через відсутність специфічних симптомів, а метастазує вона досить рано. Тому важливу роль відіграє обізнаність щодо цієї хвороби і якісне, регулярне обстеження. Можливі симптоми аденокарциноми яєчників, фактори ризику і причини її утворення, а також методи лікування і діагностики можна дізнатися з цієї статті.

Железистый рак яичников

Залозистий рак яєчників

Що таке аденокарцинома яєчників?

Пухлина яєчника буває доброякісною і злоякісною. Найчастіше зустрічаються доброякісні утворення (понад 70%). Самі по собі вони не становлять небезпеки для життя людини і можуть багато років залишатися непоміченими. Але існує думка, що доброякісна пухлина (наприклад, тератома яєчників) може перерости у злоякісну. Відмінність її в тому, що вона поширюється по всьому організму і призводить до смерті.

Один з найбільш поширених видів злоякісних новоутворень статевих органів у жінок – аденокарцинома яєчників або залозистий рак яєчників. Це епітеліальна пухлина, яка розвивається з клітин залозистого епітелію і може охоплювати один або обидва яєчники. Структура карциноми – це багатокамерний вузол з перегородками. Досягаючи великих розмірів, він може розірвати капсулу яєчника і вразити сусідні органи. Хоча цей вид раку може з’явитися в будь-якому віці, найчастіше його діагностують у жінок після 40.

Що характерно для даного захворювання?

  1. По-перше, карцинома швидко зростає, вона схильна до раннього метастазування та може инвазировать (переходити) на сусідні тканини.
  2. По-друге, вона виділяє токсини, які пригнічують імунітет і погіршують загальний стан людини. А з допомогою особливого механізму, злоякісна пухлина може вислизати від імунологічного контролю нашого організму.
  3. Онкологія яєчників важко розпізнається внаслідок особливої будови цих органів.
  4. На ранніх стадіях симптоми раку яєчників можуть бути відсутніми.

Всі ці фактори роблять рак яєчників дуже небезпечним захворюванням. З яких причин він може виникнути?

Причини розвитку аденокарциноми яєчників

Онкологія не знає точні причини раку яєчників у жінок, але вчені виділяють кілька факторів, що впливають на його розвиток:

  • спадковість;
  • генетична схильність;
  • неправильне харчування, вживання великої кількості жирів;
  • ослаблений імунітет;
  • погана екологія;
  • вплив різних видів випромінювань;
  • зайва вага, ожиріння;
  • куріння і вживання алкоголю.

Причини виникнення злоякісної аденокарциноми в яєчниках:

  • гормональні порушення в організмі жінки;
  • захворювання ендокринної системи;
  • безпліддя або навпаки часті вагітності і пологи;
  • запальні захворювання сечостатевої системи;
  • міома матки;
  • дисфункція яєчників;
  • рання або пізня менопауза;
  • порушення менструального циклу, маткові кровотечі;
  • тривалий і безконтрольний прийом гормональних препаратів;
  • пухлини молочних залоз;
  • операції на статевих органах і аборти.

Спадковість відіграє першочергову роль в онкології. Також ризик захворіти аденокарциномой збільшується з віком. Тому особлива увага до свого здоров’я необхідно звернути жінкам пенсійного віку і тим, у кого є родичі з схожим захворюванням.

Деякі вважають, що причини раку яєчників криються в застосуванні різних косметичних засобів на основі тальку. Існує думка, що не народжували дівчата більш схильні до різних хвороб статевих органів.

Класифікація хвороби

Залежно від гистотипа, розрізняють такі види злоякісних пухлин:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома. Це рідкісна форма раку (частота виникнення — менше 1%), яка є высокозлокачественной. Частіше вражає один яєчник, досягає великих розмірів. Має підвищену схильність до метастазування. Такий тип карциноми важко діагностувати за схожості з іншими новоутвореннями.
  2. Серозна аденокарцинома. Зустрічається в 80% випадків захворюваності. Найбільш агресивний тип, який досягає величезних розмірів і вражає обидва яєчника. Метастазує на ранніх стадіях в органи черевної порожнини. Має високий показник сметртности. Високодиференційована серозна аденокарцинома зустрічається в 44% з усіх випадків цього виду раку. Однієї з різновидів є серозна папілярна аденокарценома яєчників.
  3. Ендометріоїдна аденокарцинома. Рідкісний вид раку займає близько 10%). Протягом його повільне, добре піддається лікуванню.
  4. Муцинозна аденокарцинома. Характеризується швидким ростом і великими розмірами. Зачіпає один з яєчників. Зустрічається рідко (10% випадків).
  5. Змішана (присутні кілька типів пухлин).
  6. Недефференцированная.

В залежності від складності захворювання, існують наступні види аденокарциноми:

  1. Низкодифференцированная. Велика кількість клітин раку, які сильно відрізняються від нормальних клітин. Низький ступінь диференціювання — це несприятливий фактор розвитку хвороби.
  2. Високодиференційована. Клітини раку практично не відрізняються від здорових.
  3. Помірно диференційована.

Ступінь диференціювання:

  1. Злоякісні.
  2. Саркома яєчників.
  3. Карциноми.
  4. Мезодермальные пухлини.
  5. Аденокарцинома низького ступеня злоякісності (прикордонна).

Симптоми і ознаки залозистого раку яєчників

На початковій стадії аденокарциноми яєчників симптоми можуть бути відсутніми. Ознаки раку схожі на інші розлади, тому часто лікарі ставлять помилковий діагноз.

Основні симптоми пухлини яєчників:

Боль в низу живота

Біль в низу живота

  • хворобливі відчуття внизу живота, збільшуються по мірі росту пухлини;
  • порушення менструального циклу;
  • сильні болі або кровотечі під час менструації;
  • порушення роботи кишечника, здуття і метеоризм;
  • запори;
  • збільшені лімфовузли;
  • біль після статевого акту;
  • збільшення живота (при великих розмірах новоутворення);
  • загальна слабкість, швидка стомлюваність.

Онкологія яєчників схожа за симптомами з початком клімаксу, тому жінки не надають їм значення і списують на менопаузу.

Стадії аденокарциноми і тривалість життя

Стадія раку визначається під час діагностики і проведення операції. Всього їх 4:

  1. 1 стадія – початок розвитку пухлини, вражені тільки яєчники, асциса (скупчення рідини) немає. Діагностують початкову стадію у 23% хворих.
  2. 2 стадія – метастазування на органи малого таза, розвиток асциса. Виявляють у 13%.
  3. 3 стадія – поява метастаз діаметром до 2 см в черевній порожнині, ураження лімфатичних вузлів. Цю стадію раку діагностують частіше всього – в 47% випадків.
  4. 4 стадія – метастази по всьому організму. Виявляють у 16%.

Зразкові показники п’ятирічної виживаності: на першій стадії – 85-90%, на другий – 70-73%, третьої – 15-30%, а на останній – лише 1-5%. Причому частіше люди вмирають з-за розвитку метастази в легені, мозок, кістки і печінку, а також великого асциса.

Прогноз залежить не тільки від стадії раку, але і від досвідченості лікаря та можливості провести операцію. Якщо пухлина яєчника була видалена повністю, то людина зможе прожити в 2 рази довше, ніж при наявності залишкових ракових клітин.

Також, грає роль тип аденокарциноми і ступінь диференціації. Найбільш низька виживаність у пацієнтів з серозним та светлоклеточных видом раку (наприклад, якщо це серозна аденокарцинома яєчника високого ступеня злоякісності), а от показники для высокодифференцированной ендометріоїдних аденокарциноми значно вище.

Важливо вчасно пройти обстеження, щоб виявити рак як можна раніше.

Діагностика аденокарциноми яєчників

Діагностика раку яєчників починається з огляду на гінекологічному кріслі. Лікар зможе візуально визначити стан цих органів і промацати їх на наявність збільшень. На початковому етапі необхідний точний збір анамнезу у пацієнта. При підозрі на рак, необхідна консультація онкогінеколога.

Для уточнення діагнозу застосовують наступні методи:

  • ультразвукове дослідження. Виконується за допомогою спеціального датчика, який вводять в піхву або приладнують до очеревині. УЗД допомагає визначити розмір і характер пухлини, але не може підтвердити її злоякісність;
  • МРТ і КТ. Це більш точні методи, в порівнянні з УЗД. Комп’ютерна томографія дозволяє отримати знімки тканин в поперечному зрізі. Такий метод дозволяє побачити наявність метастаз в інших органах, причому зображення надходить на монітор за лічені секунди, тому процедура проводиться дуже швидко. Часто біопсія аденокарциноми проводиться під контролем КТ. Недоліком цих методів полягає в необхідності ін’єкції контрастної речовини в кров, що може викликати різні побічні ефекти (наприклад, алергію). Але контраст використовують не у всіх випадках;
  • гістологічне дослідження;
  • лапароскопію. Передбачає огляд яєчників та органів очеревини через спеціальний прилад, який вводиться в невеликий розріз на животі і посилає зображення на монітор. Цей метод дуже ефективний, з його допомогою лікар може оцінити ситуацію в цілому, побачити поширеність пухлини і стадію. У деяких випадках під час лапароскопії, проводиться біопсія аденокарциноми яєчника;
  • біопсію тканин. Єдиний спосіб, який допомагає точно визначити злоякісний характер новоутворення. Роблять забір зразка пошкоджених тканин, який потім вивчають під мікроскопом. Біопсія аденокарциноми часто проводиться при хірургічному видаленні пухлини;
  • пункцію рідини з черевної порожнини. Застосовують при наявності асциса. Пункція проводиться з допомогою голки, яка вводиться через черевну стінку.

Також лікар призначає загальний аналіз крові та аналіз на онкомаркери.

Правильно проведена діагностика дозволяє визначити найбільш підходящий тип лікування і продовжити життя пацієнта. Прогноз життя зі злоякісним утворенням залежить від результатів лікування і від стадії захворювання.

Лікування аденокарциноми

Лікування аденокарциноми яєчників в основному проходить хірургічним шляхом. Під час операції можуть вирізати яєчник або два, а також матку і маткові труби, якщо вони вражені. Але, по можливості, хірурги намагаються видалити саме новоутворення. Це дозволяє зберегти жінці можливість мати дітей.
Інколи перед операцією призначають пацієнткам курс хіміотерапії, щоб зменшити пухлину. Також такий метод використовують після проведення хірургічного лікування, якщо є залишкові ракові клітини.

Суть хіміотерапії полягає в застосуванні отрут і токсинів, які згубно діє на злоякісні клітини і знищують їх. Звичайно ж, разом з пухлиною страждає і весь організм.

Якщо операція протипоказана, хіміотерапія при аденокарценоме яєчників використовується як основне лікування. У деяких випадках вона навіть не потрібна, і допомагає лише проведення операції. Наприклад, при высокодифференцированной аденокарциномі прогноз виживаності становить 95% після хірургічного лікування.

Як і якими препаратами буде проводитися лікування аденокарциноми яєчників, залежить від багатьох факторів: віку і стану хворого, стадії раку і розміру пухлини, наявності метастаз.

Після лікування потрібне постійне спостереження пацієнта. Для попередження рецидивів хвороби проводять УЗД і аналізи на онкомаркери.

Інформативне відео

Профілактика хвороби

Для профілактики будь-якого виду раку, необхідно виключити вплив факторів, які можуть спровокувати його освіту. Тобто, потрібно боротися з шкідливими звичками і зайвою вагою, правильно харчуватися і уникати стресів. По можливості необхідно уникати різних випромінювань. Важливо стежити за своїм здоров’ям, повністю доліковувати інфекційні та запальні захворювання, які можуть спровокувати розвиток раку.

Якщо ви помітили у себе якісь симптоми пухлини яєчників – звертайтеся до лікаря відразу, а не відкладайте на потім. Своєчасне виявлення захворювання допоможе вам зберегти своє життя.

Не меншу роль відіграє вибір хорошого фахівця, у якого є досвід роботи з подібними випадками, і який зможе провести операцію з позитивним результатом.

Інформативне відео

Будьте здорові!