Аденокарцинома передміхурової залози

Аденокарцинома передміхурової залози — як вид раку зустрічається найчастіше у чоловічого населення і становить майже 90% серед всіх онкологічних захворювань простати.

Рак простаты

Рак простати

Виникає аденокарцинома передміхурової залози з клітин залозистого епітелію. При певних умовах клітини починають втрачати свою диференціацію. З цього моменту починається їх активне пролиферирование. Найпоширенішою різновидом карциноми є ацинарних (95%).

Ацинарних аденокарцинома передміхурової залози, що це таке? Ацинарный вид – значить типовий, тому діагностують її, як і рак передміхурової залози. Позначається рак передміхурової залози in situ (в самій першій стадії) кодом МКХ -10 — D07,5, новоутворення простати — С61.

Карцинома передміхурової залози розвивається з епітелію проток простати. Вона проявляється симптомами залежно від стадії раку простати.

Карцинома, як і інша онкологія передміхурової залози на перших порах розвитку не проявляється неспокійними симптомами, вона може бути помічена тільки при підвищенні рівня ПСА в крові.

Рак передміхурової залози інших видів зустрічається рідше і починає розвиток не залоз простати, на відміну від аденокарциноми. Це може бути лімфома, рак уротелия, плоскоклітинний нейроендокринні онкообразования.

Види аденокарциноми простати

Важливо знати! Карциноми бувають залозисто-кістозної форми, солідно-траберкулярной, аицнарной, папиллярной, крупноклеточной або муцинозной.

Виды аденокарциномы

Види аденокарциноми

Ацинарних аденокарцинома передміхурової залози буває крупноацинарной і мелкоацинарной. Обидві форми є різновидом раку ПЖ.

1. Мелкоацинарная аденокарцинома передміхурової залози — відноситься до найпоширенішого виду аденокарцином. Вона становить 92-95% від всіх ракових хвороб ПЖ. У перехідній зоні передміхурової залози – виникає в 20%. Починають рости множинні точкові вогнища з підвищеною кількістю муцину. Виникає з епітелію дрібних часточок – ацинусів ПЖ. В периферичній зоні одночасно проростає кілька дрібних онкоутворень, мають тенденцію зливатися в солідну пухлина, що продукує муцин. Часто розвивається без обтурації (перекриття) каналу, що виводить сечу.

2. Крупноацинарная аденокарцинома складається з великих залізистих онкологічних утворень. В результаті мікроскопічного дослідження помічають циліндричні клітини з цитоплазмою, що вистилають залози. Цитоплазма здатна інтенсивно фарбувати клітини. Подовжені ядра розташовані у базальній частині. Вони наділені гіперхромними характером, помірно вираженим поліморфізмом, великим розміром і інтенсивним забарвленням. Крупноацинарная аденокарцинома простати прогноз обіцяє невтішний за рахунок атипичности будови і високою злоякісності пухлини.

3. Помірно диференційована аденокарцинома передміхурової залози посідає другу сходинку серед онкопухлин ПЖ. Її виявляють при підвищенні ПСА і пальцевому діагностуванні в задній частині залози і привласнюють 5-7 балів за Глісону. Після лікування дає позитивний прогноз.

4. Високодиференційована аденокарцинома простати займає друге місце після мелкоацинарной по захворюванню чоловіків. Підрозділяється на папілярну та муцинозную, криброзную і эндометриодную, слизеобразующую, залозисто-кістозна та солідно-трабекулярную аденокарциному. Клітини даних видів аденокарциноми змінюються (диференціюються) слабо, ростуть повільно, за шкалою Глісона мають число 1-5. При вчасно початому лікуванні хвороба обіцяє сприятливий прогноз.

5. Якщо клітини онкообразования не піддаються диференціації і є поліморфними – це низкодифференцированная аденокарцинома передміхурової залози, виживаність після її лікування низька за рахунок:

  • шаруватого будови пухлини;
  • швидкого проростання в сусідні органи;
  • активного метастазування раку простати.

За шкалою Глісона їй присвоюють 8-10 балів. Вона вимагає активної комплексної терапії, як і лікування раку простати.

6. Светлоклеточную аденокарциному можна відрізнити по слабкому фарбування клітин барвником під час гістологічного аналізу.

7. У темноклеточной аденокарциноми передміхурової залози, навпаки, набуває більш темний колір за рахунок більшого поглинання фарби клітинами.

Серед рідкісних видів аденокарциноми простати можна назвати: криброзную, эндометриоидную, залозисто-кістозна та слизеобразующую.

Причини і симптоматика

Починаючи з 35 років, чоловікам слід особливо стежити за раціоном свого харчування, станом здоров’я, спосіб життя. Крім спадкової схильності, причиною появи аденокарциноми може стати:

  • порушений баланс мікроелементів;
  • запальні хвороби в хронічній стадії перебігу;
  • специфічний вірус;
  • порушення гормонального фону організму.

Симптоматика аденокарциноми може ховатися за проявами аденоми простати, тому не слід ігнорувати найменші симптоми і звертатися до лікаря при наявності:

  • частих позивів до сечовипускання;
  • почуття печіння і залишків сечі в міхурі;
  • утрудненого і переривчастого сечовипускання;
  • слабкою струменя сечі, що вимагає напруги мышцев живота;
  • труднощі з утриманням сечі;
  • проблемною і болючої ерекції, еякуляції;
  • сперми в сечі або крові в спермі;
  • болі в промежині та області ануса;
  • тиску на промежину;
  • болів у попереково-крижовій ділянці та нижніх кінцівок.

Лікування аденокарциноми передміхурової залози

Лечение аденокарциномы

Лікування аденокарциноми

Лікування аденокарциноми передміхурової залози, як і лікування раку простати, включає в свій комплекс:

  • видалення онкоопухоли методом простатектомії (класичної, лапароскопічної або, використовуючи робот Да Вінчі);
  • ендоскопічну простатектомію, що скорочує час операції і відновлення після неї;
  • вплив високоінтенсивним ультразвуком, фокусированным HIFU;
  • брахітерапії (опромінення зсередини з урахуванням рівня ПСА і об’єму залози);
  • радіотерапію – з направленим опроміненням онкоопухоли;
  • кріотерапію – з метою руйнування пухлини виморожуванням;
  • хіміотерапію та гормональну терапію;
  • харчування при раку простати;
  • народне лікування раку передміхурової залози.

При діагнозі аденокарцинома передміхурової залози, лікування гормональною терапією підключається на більш пізніх стадіях розвитку онкоопухоли на тлі опромінення і лікування народними методами. Хімію частіше застосовують при недиференційованих пухлинах.

Інформативне відео:

Будьте здорові!